L`appareil urinaire

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L'appareil urinaire
Collège universitaire et hospitalier des histologistes, embryologistes,
cytologistes et cytogénéticiens (CHEC)
Dr. Chantal KOHLER
Date de création du document 2010-2011
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Table des matières
I Le rein ...............................................................................................................................................3
I.1 Organisation générale............................................................................................................... 3
I.2 Structure histologique du néphron..........................................................................................4
I.2.1 Corpuscule de Malpighi ................................................................................................... 4
I.2.2 Tube contourné proximal .................................................................................................6
I.2.3 Anse de Henlé ....................................................................................................................7
I.2.4 Tube contourné distal .......................................................................................................8
I.2.5 Appareil juxta glomérulaire..............................................................................................8
I.3 Structure histologique des tubes collecteurs ou tubes de Bellini.........................................10
I.4 Histophysiologie.......................................................................................................................10
I.5 Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire.....................................................................................12
II Les voies excrétrices......................................................................................................................12
II.1 Structure histologique............................................................................................................13
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Il est responsable du maintien de l’équilibre hydroélectrolytique de l’organisme et de
l’élimination des déchets, il comprend :
●Le rein
○Le tube urinaire
●Les voies excrétrices
○Les uretères
○La vessie
○L’urètre
I LE REIN
Deux fonctions :
Assurent la filtration du plasma sanguin en formant l’urine.
Fonction endocrine : synthèse d’érythropoiétine (stimule l’érythropoïèse au niveau de la
moelle osseuse, de rénine (participe à la régulation de la pression artérielle,..)
I.1 ORGANISATION GÉNÉRALE
Organisation générale
●Organe présentant un bord externe convexe, un bord interne concave d’où se
détache le hile
●Est entouré par une capsule fibreuse
●Comporte une zone externe périphérique : la corticale et un partie centrale : la
médullaire
○Médullaire : 6 à 9 formation pyramidales : pyramides de Malpighi dont la
base est dirigée vers la corticale. Elles sont séparées les unes des autres par
les colonnes de Bertin qui sont en continuité avec la corticale. Des pyramides
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de Malpighi partent des formations étroites et longues à sommet tourné vers
la capsule : les pyramides de Ferrein.
○Corticale : située entre la capsule et les pyramides de Malpighi et se prolonge
par les colonnes de Bertin.
●Lobe rénal : une pyramide de Malpighi et le parenchyme rénal qui l’entoure
●Lobule rénal : une pyramide de Ferrein et le parenchyme autour
●Cavités excrétrices intraparenchymateuses
○Petits calices : situés au sommet des pyramides de Malpighi
○Grands calices formés par confluence des petits calices
○Bassinet : extrémité supérieure de l’uretère
Unité anatomique du rein : tube urinaire
●Néphron : partie filtrante où se déroulent les étapes de la formation de l’urine :
corpuscule ou glomérule de Malpighi, tube contourné proximal, anse de Henlé et
tube contourné distal
●Tubes collecteurs : partie excrétrice font suite aux tubes contournés distaux. Ils se
déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi, au niveau
de l’area cribosa.
I.2 STRUCTURE HISTOLOGIQUE DU NÉPHRON
I.2.1 Corpuscule de Malpighi
Corpuscule de Malpighi
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●Deux pôles : pôle vasculaire avec artère afférente qui se divise en 4 à 6 branches
donnant naissance aux capillaires glomérulaires et artère efférente ; pôle urinaire
formé par le tube contourné proximal
●Entouré d’une capsule fibreuse : capsule de Bowman (tissu conjonctif dense)
tapissée d’un épithélium : un feuillet pariétal qui forme la limite interne de la
capsule ; un viscéral (réflexion du feuillet précédent au niveau du pôle vasculaire)
qui recouvre les capillaires ; entre les deux feuillets : chambre glomérulaire (ou
chambre urinaire) qui se prolonge au niveau du pôle urinaire
○Feuillet pariétal : cellules aplaties endothéliformes discontinues, pauvres en
organites, riche en vésicules de pinocytose. Ce feuillet est en continuité avec
l’épithélium du tube contourné proximal.
○Feuillet viscéral : cellules volumineuses : les podocytes qui entourent les
capillaires par des prolongements cytoplasmiques de plusieurs ordres. Ceux
de 3e ordre se terminent par extrémités renflées : pédicelles (les extrémités
des pédicelles sont reliées entre elles par des diaphragmes épais de 6 nm :
fentes de filtration situées au contact de la lame basale qui laissent passer
l’ultrafiltrat plasmatique vers la chambre urinaire)
■Podocytes : possèdent des organites (appareil de Golgi, REG, nombreux
ribosomes libres) et un cytosquelette riche en filaments de vimentine et
desmine
■Pédicelles : microtubules ; protéines contractiles : actine, myosines II,
alpha actinine, taline et vinculine
●Capillaires glomérulaires : forment des groupes de 3 à 4 : les anses glomérulaires
bordées de façon continue par les podocytes et les pédicelles et entre lesquelles se
trouve le mésangium.
Capillaires glomérulaires
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