Etude Case Management

A
Observatoire des compétences
Case management -
Coordination de parcours
de soins appliquée au secteur
de la santé et des services
aux personnes
Rapport final présenté à l’IUIL
suite à l’étude menée par Deloitte
mardi 5 février 2013
• FORMATION CONTINUE • RECHERCHE APPLIQUÉE • OUTILS PÉDAGOGIQUES
Le Fonds social européen
investit dans votre avenir

B 1
Case management -
Coordination de parcours
de soins appliquée au secteur
de la santé et des services
aux personnes
Rapport final présenté à l’IUIL
suite à l’étude menée par Deloitte
mardi 5 février 2013
Case management : Coordination de parcours de soins appliquée
au secteur de la santé et des services aux personnes. ...............................................................................1
L’Observatoire des Compétences - Les Etudes thématiques ....................................................................3
L’IUIL : un institut au service du secteur de la santé publique ................................................................4
1. Contexte du projet ......................................................................................................................................9
1.1 Cadre global du projet .......................................................................................................................................... 9
1.2 Méthodologie appliquée pour mener ce projet .......................................................................................10
2. Benchmark de l’approche générale en matière de case management ................................ 13
2.1 Introduction ............................................................................................................................................................13
2.2 Benchmark de l’approche du case management et définition retenue ........................................ 14
2.3 Vue d’ensemble des principes du case management ........................................................................... 17
2.3.1 Les objectifs du case management .............................................................................................................. 17
2.3.3 Le case management - processus et axes d’intervention ....................................................................20
3. Focus sur certains pays cibles en matière de case management ........................................... 27
3.1 Etat des lieux dans les pays cibles pertinents ...........................................................................................27
3.1.1 Royaume-Uni .........................................................................................................................................................28
3.1.3 Autriche ....................................................................................................................................................................31
3.1.4 Belgique .................................................................................................................................................................... 33
3.1.6 France ........................................................................................................................................................................ 41
3.1.7 Pays-Bas ...................................................................................................................................................................43
3.1.8 Suisse .........................................................................................................................................................................44
3.1.9 Etats-Unis ...............................................................................................................................................................47
3.1.10 Luxembourg ............................................................................................................................................................50
3.2 Principales initiatives en matière de case management .....................................................................52
3.3 Conclusions du benchmark effectué ............................................................................................................53
4. Ateliers de travail et entretiens avec les représentants acteurs des secteurs
de la santé et des soins visant à identifier les professions pouvant relever du
case management et leurs besoins en formation ........................................................................ 57
4.1 Organisation des ateliers de travail et des entretiens ...........................................................................57
4.1.1 Participants aux ateliers de travail et aux entretiens ............................................................................57
4.1.2 Méthodologie et thématiques des ateliers de travail ...........................................................................58
4.1.3 Résultats consolidés des ateliers de travail et entretiens ...................................................................58
5. Conclusions et recommandations suite au projet ........................................................................63
Etapes suivantes ....................................................................................................................................................66
ANNEXE .................................................................................................................................................................... 67

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Introduction
2
L’Observatoire des Compétences - Les Etudes thématiques
L’Observatoire des Compétences, un projet-phare de l’IUIL, vise au moins deux finalités qui sont direc-
tement en relation avec les problèmes actuels du marché de travail luxembourgeois :
l rapprocher davantage le monde de l’éducation et de la formation avec celui du travail ;
l disposer d’une meilleure «labour market intelligence» permettant d’anticiper les questions rela-
tives aux évolutions du marché du travail et d’adéquation des qualifications aux emplois.
Les dispositifs de l’Observatoire des Compétences destinés à anticiper les besoins du marché de l’em-
ploi ainsi que leur liaison avec les systèmes éducatifs et de formation continue s’inscrivent clairement
dans la stratégie 2020 de croissance «smart, sustainable and inclusive» de l’Union Européenne.
Dans ce contexte, l’Observatoire des Compétences poursuit plusieurs objectifs opérationnels :
l Identifier les compétences dont les collaborateurs des entreprises et administrations luxembour-
geoises devraient disposer pour mener à bien leurs activités.
l Permettre, sur base des analyses sectorielles, une implémentation rapide de formations continues
en impliquant dès le départ les acteurs du terrain et transmettre aux décideurs des formations
initiales les résultats des analyses sectorielles pour que ceux-ci puissent revoir, si nécessaire, les
curricula qui les concernent.
l Donner aux décideurs et professionnels des secteurs économiques concernés des éléments tan-
gibles, afin qu’ils puissent s’accorder sur des solutions de formation continue à mettre en œuvre,
en collaboration avec les acteurs de la formation continue.
l Mener, dans un souci d’accroissement de la compétitivité économique du pays, des réflexions plus
prospectives afin d’anticiper les nouvelles compétences dont les secteurs auront besoin dans le
but notamment d’orienter les politiques éducatives et de formation initiale et continue.
La méthodologie des études thématiques :
Benchmarking
des méthodes de prospective
• Détermination du secteur à investiguer
• Etudes comparatives des approches
méthodologiques
Communication
des recommandations
• Edition et diffusion de cahiers de
recommandations fondés sur les
comptes-rendus opérationnels
des workshops
Enquêtes qualitatives et
détermination de profils professionnels
prospectifs
• Réalisation d'entretiens avec les
responsables et salariés du secteur étudié
• Analyse des entretiens
• Détermination et validation de profils
de compétences prospectifs
Rapport de synthèse
• Réalisation d'un document de synthèse
reprennant les points importants
de l'analyse et les recommandations
• Approbation de cette synthèse par les
partenaires du projet
Analyse contextuelle
• Diagnostic de la situation au
Luxembourg
• Analyse statistique des données sur la
situation luxembourgeoise, des
tendances sociétales, économiques et
de consommation
• Analyse des programmes de formation
et outils de profilage existants
Workshops -
Séminaires de prospective
• Réalisation de séminaires de
prospective avec des décideurs voir
un guest speacker
• Elaboration de scénarios d'évolutions
possibles
• Positionnement des décideurs face
à ces scénarios
Nombreux sont les documents, articles et propositions qui mettent en exergue la nécessité d’anticiper
les évolutions des compétences et de lier davantage les mondes de l’éducation et de la formation avec
celui du travail. Le risque majeur dans ce genre d’initiative est de se cantonner dans une approche stric-
tement conceptuelle sans retour d’investissement directement utilisable par les acteurs de l’Education
Nationale, de l’Enseignement supérieur et de la formation continue.
Cette méthodologie se veut un point d’intersection entre pragmatisme, rigueur et recherche. Elle ré-
sulte de la volonté des partenaires d’agir pour identifier les besoins en formation pour divers secteurs,

4 5
Introduction Introduction
voire pour diverses entreprises qui veulent de leur côté identifier les besoins en formation initiale et
continue pour les futurs collaborateurs à recruter ou pour les collaborateurs actuels.
Chaque étude est présentée individuellement. Ces présentations tentent, outre les résultats obtenus de
mettre en évidence les aspects opérationnels de terrain qui en ont découlés. Ces applications peuvent
prendre la forme de recommandations ou de développement d’initiatives originales en matière de
formation initiale ou continue.
L’IUIL : un institut au service du secteur de la santé publique
L’IUIL collabore depuis de nombreuses années avec la Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois (FHL)
et avec l'Unité de Formation et d'éducation permanente (UFEP) pour développer des formations « sur
mesure » pour le personnel cadre du secteur de la santé et du secteur d’aide et de soins.
Ces collaborations, qui ont débuté en 2004, se sont renforcées au cours des années et peuvent, entre
autre, se targuer d’avoir mis à la disposition des institutions luxembourgeoises des formations mana-
gériales de qualité, dont :
Les formations managériales pour les cadres des hôpitaux du Grand-Duché et pour ceux du
secteur social, ces deux formations constituent les piliers de l’offre de formation « secteur santé /
social » de l’IUIL.
Le succès de ces formations tient au fait que les modules ont été développés en coopération directe
avec la FHL et l'UFEP et répondent parfaitement aux besoins exprimés par les institutions des deux
secteurs.
A titre d’exemple, la formation pour les cadres de santé traite notamment:
l du cadre légal d’une institution hospitalière ;
l de la gestion des ressources financières et budgétaires ;
l de l’identité et du rôle du cadre ;
l de la gestion des ressources humaines et du développement des compétences ;
l compréhension de la stratégie d'établissement et de la qualité des prestations.
A ce jour, six sessions (+ de 250 heures chacune) ont été organisées et ont contribué à former plus de
100 cadres des établissements des secteurs de la santé et social du pays.
La formation managériale pour les médecins coordinateurs a été initiée grâce à une collaboration
étroite entre l’IUIL, la FHL et l’Association des Médecins et des Médecins Dentistes (AMMD). Cette
formation s’inscrit parfaitement dans le paysage médical luxembourgeois et répond tout autant aux
besoins des hôpitaux, du principal syndicat de médecins et des autorités de tutelle.
L’objectif principal de cette formation est de mettre à disposition des médecins coordinateurs tous les
outils leur permettant de s’impliquer davantage dans la gestion quotidienne de leurs établissements.
Cette formation connaît un franc succès puisqu’une cinquantaine de médecins ont pris part aux 4 pre-
mières sessions. La cinquième promotion a débuté en janvier 2013 et accueille 8 médecins.
L’IUIL s’investit énormément dans le secteur de la santé publique et lance régulièrement des études
thématiques afin de disposer d’informations de qualité qui lui permettent de développer son offre de
formations, comme par exemple:
l étude IUIL/ FHL « Profil socio-économique du secteur de la santé » ;
l étude IUIL/ CEPROS de septembre 2005 « Le secteur de la santé à l’horizon 2020 » ;
l étude IUIL/ UFEP sur les besoins en formation continue des établissements du secteur social.
La dernière étude commanditée par l’IUIL s’intéresse au « case management », définit dans ce contexte
comme « la coordination de parcours de soin appliqué au secteur de la santé et des services aux personnes ».
Le principal objectif de cette étude est de connaitre les besoins en compétences à développer dans le
cadre du case management afin de pouvoir en dériver des dispositifs de formations qui répondent aux
besoins exprimés par les professionnels du secteur de la santé et du secteur social.
Cette étude a été menée par Deloitte de février à novembre 2012 auprès d’une vingtaine de personnes
(directeurs des soins, directeurs administratif et financier, Ministre de la santé, Caisse nationale de san-
té, Association des médecins et des médecins dentistes) du secteur de la santé et du secteur social lors
de workshops organisés par Deloitte ou lors d’interviews pour certains acteurs stratégiques des deux
secteurs.
L’IUIL remercie l’ensemble des personnes interrogées pour leur disponibilité et la qualité de leurs ré-
ponses, l’équipe Deloitte pour son professionnalisme, les collaborateurs de l’IUIL pour leur sérieux et
leur implication.
L’IUIL vous souhaite une bonne lecture du rapport ci-dessous et se tient à votre disposition pour toute
question ou remarque.

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Contexte du projet