Analyse critique d`article

Analyse critique d’article
P Vignon
Réanimation polyvalente
CHU Limoges

Analyse « critique »
•Déterminer objectivement les points forts et faibles d’un
article scientifique
•Pouvoir le situer dans la littérature existante pour
déterminer son apport éventuel à l’état des connaissances
•Définir son champ d’application potentiel
•Choisir s’il doit être mis en pratique dans son service, le
cas échéant en modifiant des procédures de soins écrites
•Evaluer l’impact d’éventuelles modification dans les
procédures de soins et suivre la littérature à ce sujet.

Analyse de la qualité d’un article
1. Objectif de l’étude (hypothèse testée)
2. Type d’étude (adaptée à l’hypothèse)
3. Facteur étudié (critère principal de jugement)
4. Population source (critères d’inclusion et exclusion)
5. Facteurs de confusion et biais (liés à la méthodologie)
6. Analyse statistique (adaptée au type d’étude / objectif)
7. Aspect éthique (accord CPP, loi de bioéthique)
8. Présentation des résultats (exhaustivité, détails)
9. Discussion et conclusion des auteurs (rapport avec les résultats)

Objectif principal de l’étude
•Une étude = un objectif principal
•Un objectif principal = un critère principal de jugement
•Le critère principal de jugement doit permettre d’évaluer l’objectif
principal de l’étude
•Il doit être aisément utilisable et reproductible par toute équipe
qui prend en charge le même type de malades
•Fondamental : conditionne le succès de l’étude ! (ex, midazolam)
L’hypothèse de l’étude est-elle clairement énoncée dans l’introduction ?
A-t-elle été posée a priori ?

Objectif(s) secondaire(s) de l’étude
•Une étude peut avoir un ou plusieurs objectifs secondaires
•Evaluent des questions complémentaires (ex, tolérance
d’un traitement, facteurs de risque d’une complication…)
•Souvent en rapport avec la littérature existante (ex,
mortalité à 28 jours ; UTSTEIN et arrêt cardiaque)
•Evitent la multiplication d’études « ancillaires »…
Les objectifs secondaires sont-ils pertinents et en nombre raisonnable ?
S’agit-il d’une étude ancillaire ou d’une duplication de publication ?