Médecine interne - maladies infectieuses

Brochure d’accueil à l’attention
des étudiants infirmiers.
Bienvenue
à l’unité 44.
Route 44
Unité de Médecine interne et
Maladies
Infectieuses..

ABREVIATIONS (SUITE).
DésH2O = Déshydratation.
FA = Fibrillation Auriculaire
HTA = Hypertension artérielle
HTa = Hypotension artérielle
KCl = Chlorure de potassium
MAP = Mise au point.
MRSA = Staphylocoque doré (auréus) multi-résistant.
NaCL = Chlorure de Sodium
O2 = Oxygène (l/min)
OMI = Œdème des membres inférieurs.
OT = Oter
PAC = Port-à-cath
PCA = Patient Contrôle Analgésie
Pct = Ponction
PT = Projet Thérapeutique
PTH = Prothèse totale de hanche.
Pyo = Infection pyocianique .
SG = Sonde Gastrique.
SV = Sonde vésicale
SVCU = Sédiment urinaire + culture urines.
T° = Température
TBC = Tubeculose
TCL = Toilette complète au lit.
TVP = Thrombose veineuse profonde .
VC = Voie centrale
VP = Voie périphérique
INTRODUCTION :
Bienvenue à vous !!!!
Ca y est, il est temps d’entamer
un nouveau stage et vous avez, comment dire , ….
mal au ventre !!
Pas de panique, nous sommes passés par là et nous sommes
donc bien conscients de votre stress.
Tout d’abord, vous vous dîtes sûrement : « ou vais-je
tomber ? », « à quoi ressemble l’équipe ? », »que va-t-on
me demander de faire ? » ,… ce sont les questions d’accueil
et d’intégration .
Ensuite viennent les questions concernant les maladies «
HIV, œdème pulmonaire, embolie, pneumonie,
érysipèle,… » : autant de pathologies que vous rencontrerez
chez nos patients mais dont vous ne connaissez peut-être
pas tous les aspects ( symptômes et traitement,…).
Enfin, vous imaginez les évaluations écrites et orales, le
rapport de stage, les matinées avec l’ IP e les sueurs froides
vous gagnent .
Voilà donc autant d’angoisses que nous nous efforcerons
d’éradiquer par le contenu de cette brochure.
Mais n’oubliez pas !!! Ce document n’est ni une bible de la
médecine interne , ni une encyclopédie des soins infirmiers.
Pour toutes les informations supplémentaires , n ‘hésitez
pas à vous adresser au personnel compétent qui compose
notre équipe.

COLLABORATION AVEC L’EQUIPE :
Le maitre de formation pratique (MFP)
pour l’ISEI : Mme Dominique Vanhandenhove
Pour l’institut D Pire : Mme Edith Lavaerts
Les évaluations :
Le MFP vient au moins une fois par semaine vous évaluer
(soit 2x sur la durée du stage ).
Pour les étudiants de 1
ère
, vous vous occuperez d’un patient.
Pour les étudiants de 2
ème
,vous prendrez 1 ou 2 patients en
charge.
Pour les étudiants de 3
ème
,vous vous occuperez de 4 patients au
maximum.
Vous serez évalués sur les six compétences reprises dans le
Référentiel Pédagogique .
Les jours d’évaluation par le MFP sont indiqués d’une croix
sur votre horaire.
Choix du patient :
Le choix du ou des patients se fait toujours en concertation
avec l’infirmier-chef ( ou sa remplaçante). Celui-ci essaiera
de vous attribuer un patient « intéressant » d’un point de
vue théorique et pratique et ce en fonction de votre année
d’étude.
LISTE DES ABREVIATIONS SISSI
# = Fracture
** = Patient HIV
A ou ATCD = Antécédents
AEG = Altération de l’état général
ATB = Antibiotique
BPCO = Broncho-pneumopathie chronique obstructive.
D+ = Douleur
PRESENTATION DE L’UNITE :
L’unité 44 est un service de
pathologie infectieuse et de
médecine interne générale.
L’ accueil des patient provenant
des urgences ou des patients passés
par les consultations.
Le service a la particularité de rencontrer différentes
spécialités :
Pour les pathologies infectieuses :
- Patients HIV et les complications éventuelles
(maladies opportunistes).
- Maladies aïgues : tuberculose, malaria, méningite,
pneumonie, érysipèle,….
Pour la médecine interne :
- Cardiologie : angor, décompensation cardiaque, FA,
OAP,…
- Digestive : ulcère, hémorragie digestive, cirrhose,…
- Pneumologie : BPCO, pneumonie, embolie
pulmonaire,…
- Néphrologie : infection urinaire, pyélonéphrite,…

PRESENTATION DE L’EQUIPE :
Médecins responsables :
Pour l’hématologie : Dr Knoops
(Chambre 475)
Pour la pathologie infectieuse : Professeur Bernard
VANDERCAM.
(Chambres 476 à 483A )
Pour la médecine interne : Professeur Chantal
LEFEBVRE.
(Chambres 483B à 489 )
Leurs 2 assistants et leurs stagiaires.
L’équipe de soins : se compose de :
- l’infirmier chef : Christian MAES
- 2 infirmières relais étudiants : Mareka DELMOITIEZ
et Christelle FREMY
- 15 infirmier(e)s :Marie-Noëlle, Véronique,
Christelle, Anke, Mareka, Edith, Dominique, Kelly,
Marie-Claude , Amélie, Helen, Nezhaa, Isabelle,
Stéphanie, Sophie
- Aides soignantes : Joséphine, Ludo
- Aide infirmière administrative (AIA) : Grazziella
- Assistante en logistique :
Sans oublier , nos deux kinés : Sarah (pour les patients de
B.Vandercam) et Bernard ( pour les patients de
C.Lefebvre) et leurs stagiaires.
HORAIRES
:
Rapports d’équipe : il en existe 3 sur la journée :
- 7h à 7h30
- 13h30 à 14h
- 20h30 à 21h.
Le but du rapport est de :
- faire le point oralement de l’état du patient
( nouveau traitement, évolution ).
- D’échanger les points de vue infirmier sur la
prise en charge des patients (discussion sur
les pansements, les traitements,..)
NB :Il est mis à la disposition de l’équipe infirmière
(diplômées et stagiaires) un « SISSI » dans lequels sont
reprises les données minimales (médicales et infirmières) de
chaque patient.
475A
Nom Prénom
Age
Diagnostic à
l’entrée
Nom de l’
assistant
responsable
Statut
Type d’aide
pour
l’hygiène.
Ce document est STRICTEMENT CONFIDENTIEL, il doit être
nominativement identifié en début de journée de travail par la
personne à qui il appartient et devra être jeté dans l’unité dans les
poubelles prévues à cet effet en fin de journée !Nous comptons sur
votre conscience professionnelle et votre responsabilité et nous
vous rappelons que vous êtes tenus au secret professionnel.
Répartition du travail :
L’arrivée dans un nouveau lieu de stage est toujours un moment
difficile pour vous. Ce stage vous demande un INVESTISSEMENT
PERSONNEL .L’équipe de l’unité 44 y est très sensible ; c’est à
vous à prendre en charge votre formation. C’est pourquoi, dès le
matin lors de la répartition des tâches, c’est à vous d’exprimer ce
que vous désirez réaliser comme actes .
Si vous ne dites rien, vous pourriez mal vivre ce stage parce que
des travaux dits « moins intéressants » pourraient vous être
assignés. Vous travaillerez toujours avec une infirmière, à vous de
lui communiquer vos objectifs de la journée .

12h (suite) : Distribution des repas . en ce qui vous concerne ,
pareil que le matin.
12h30  13h30 : une heure de table à prendre obligatoirement
après avoir servi les repas et aidé les patients si nécessaire .
13h30  14h : rapport de la matinée.
14h : L’infirmière de l’après-midi commence son tour dans les
chambres et prend les paramètres chez chacun . Il vous sera
peut-être demandé de prendre les paramètres (si vous ne las
avez pas pris le matin). Pendant ce temps, l’équipe du matin
prépare les perfusions (changées à 16h). Vous avez la possibilité
de les préparer. L’aide soignante distribue les collations et fait le
tour des changes. Vous pouvez aussi l’aider. L’infirmière prend
ensuite les ordres médicaux en charge.
15h ou 15h30 selon votre année d’étude : votre journée se
termine mais elle continue pour les autres.
16h :L’infirmière fait son tour et change toutes les perfusions.
Elle distribue les feuilles d’examens pour le lendemain et prépare
les patients en vue du programme opératoire ( lavement,
rasage,…).
18h :A nouveau, l’infirmière fait son tour (PO, dextros,insuline)
et distribution des repas par l’aide soignante.
19h 20h : tour des POs et des IV,tour des langes et installation
des patients pour la nuit, préparation des médicaments pour la
nuit et validation des soins dans l’ordinateur.
20h30 21h : rapport à l’infirmière de nuit et départ de
l’équipe de l’après-midi.
21h :L’infirmière commence son tour (PO et IV), vérifie que les
patients soient bien installés pour la nuit.
0h : Tour des IV, surveillance des perfusions,dextros et insulines.
01h30 2h : Tour des changes avec la volante de nuit.
02h et 04h : Tour dans chaque chambre et vérification des
perfusions .
4h30  5h : Tour des changes.
6h : dernier tour (vérification perfusions , vider urinaux,…)
NB :L’infirmière prépare les PO pour toute la journée. Elle sort
également les IV pour 8,10 et 12h et dilue les antibiotiques pour
l’équipe du matin.
ORGANISATION DU TRAVAIL
:
Journée Type.
7h : Rapport de nuit. L’infirmière de
nuit relate les évènements de l’après-
midi précédente et de la nuit ainsi que l’évolution des patients.
Attention, 7h = 7h, les retardataires ne sont pas attendus !!!!
7h30 :L’infirmier - chef répartit les tâches .Chaque étudiant est
inclus dans une équipe et s’occupera d’un demi-couloir.
7h30  9h :
- l’infirmière commence son tour dans les chambres,
c’est-à-dire : administration des PO,IV, relevé des
paramètres vitaux ( T°,Pls°, TA, Dextros, Poids,
DU,Redons,…) : l’infirmière vous désignera les tâches
que vous aurez à effectuer.
- Les prises de sang sont effectuées par le chef ou par
l’infirmière .Profitez-en , si vous voulez vous exercer
demandez –le à la personne concernée.
- Les aides soignants commencent les toilettes.
- L’aide logistique rejoint par un aide-soignant
commencent à préparer et à distribuer les petits
déjeuners.
- NB : Les étudiants de première sont invités à suivre
l’aide soignant. Vous pouvez, si vous êtes disponible, les
aider à distribuer les petits déjeuners et aider les
patients nécessitant une assistance.
-
9h : L’infirmière ou l’étudiant recopie les paramètres. Ensuite,
elle prépare le chariot pour l’équipe suivante (PO-IV).
9h30  10h : L’équipe recharge ses batteries.
10h : L’infirmière administre les éventuels médicaments prévus à
cette heure ( antibiotiques, anti-douleurs,…) et commence les
pansements. Si la charge de travail le permet, une infirmière vous
supervisera lors de la réfection des pansements.
12h : l’infirmière fait le tour de midi(PO,IV, Dextros)