section i

SECTION I
RELATIVE AU
PRESCRIPTEUR
I-0
INDEX
SECTION I
Pages
Section relative au prescripteur
I-2
Présentation de la requête régionale
I-2
•
Avantages de la requête régionale
I-2
Attention à porter lors de l’ordonnance
I-3
•
•
Communication écrite
Communication verbale
I-3
I-4
Politiques et pratiques internes
I-5
Tableau 1 (Analyses à prélever au CHUS)
I-6
Requête régionale
I-7
Requête de pathologie
I-9
Requête de banque de sang
I-10
Requête d’analyse cytologique
I-11
Formulaire de (Demande de création/modification)
I-12
Formulaire de (Réimpression de requête de laboratoire)
I-13
Formulaire (Pour effectuer des changements dans Ariane à un fichier d’un
médecin référant dans Ariane)
I-14
I-1
SECTION I
SECTION RELATIVE AU PRESCRIPTEUR
Votre rôle dans le processus de la qualité des analyses de laboratoire est primordial tant au niveau
de la qualité de l’ordonnance que des informations relatives aux analyses fournies aux patients.
PRÉSENTATION DE LA REQUÊTE RÉGIONALE
Vous trouverez la version récente de la REQUÊTE POUR EXAMEN DE LABORATOIRE-RÉGION
05 desservie par le CHUS à la fin de cette section. Cette requête a été mise en place au début
des années 2000 et depuis, nous constatons une amélioration dans la facilité du traitement de
l’information.
La requête contient une première partie où l’on retrouve l’identification du médecin demandeur et
de la clinique médicale qui peut être saisie de façon électronique. Un espace est aussi réservé
pour l’identification du patient de même que pour les renseignements cliniques.
Dans la deuxième partie, apparaît la liste des analyses les plus courantes, ainsi qu’un espace
intitulé «autre» pour les analyses qui ne seraient pas déjà inscrites sur la feuille. Certaines
analyses nécessitant des conditions particulières, tel un jeûne ou un rendez-vous, sont identifiées.
Un espace est prévu pour la signature du médecin et la date d’émission.
Au verso de la requête, on retrouve les instructions particulières aux analyses. La liste et les
heures d’ouverture des centres de prélèvement du CHUS et des centres affiliés sont également
inscrites.
Avantages de la requête régionale
•
•
•
•
•
•
•
Requête unique, uniforme et améliorée
Comprend un espace pour chaque inscription obligatoire.
Facilité de communication car # de téléphone sur la requête.
Aide à mieux lire le nom du médecin.
Uniformise l’appellation des analyses.
Permet la saisie électronique (code à barres).
Évite les erreurs de transcription.
I-2
ATTENTION À PORTER LORS DE L’ORDONNANCE
Communication écrite :
•
Utiliser la requête originale personnalisée (pas de photocopie, ne pas utiliser la
requête d’un autre médecin). Utiliser la version la plus récente.
•
Lors d’un changement d’adresse ou autre, veuillez faire modifier votre requête
régionale. (Voir « Informations diverses » Chef clinico-administratif)
•
Utiliser les requêtes spécifiques pour le prélèvement sanguin, la cytologie, la banque
de sang ou la pathologie selon la demande : (modèles à la fin de cette section)
o
o
o
o
Requête régionale (Pour examens de laboratoire)
Requête (Requête d’analyse cytologique)
Pathologie
Banque de sang
•
Utiliser une requête pour les bilans uniques et une autre requête s’il y a des répétitions
durant l’année.
•
Identification de la requête :
o Utiliser la carte d’assurance maladie (OBLIGATOIRE)
o Sinon, double identification obligatoire :
•
•
Nom et prénom;
Date de naissance et sexe.
•
Indiquer les renseignements cliniques pertinents aux analyses.
•
Indiquer si le patient doit être à jeun.
•
Sélectionner les analyses requises et écrire clairement, dans la section autre, les
analyses supplémentaires. Lors d’un dosage sérologique virale, bien spécifier s’il
s’agit d’un statut immunitaire ou d’une infection récente.
•
Nom lisible du médecin (étampe).
•
Signature du médecin et la date de remise de la requête.
•
Si spécimens de cytologie, bien identifier la requête et la nature du
spécimen. Toujours utiliser la «Requête d’analyse cytologique » avec entête à code à
barres.
I-3
•
Si spécimens de pathologie, remplir toutes les sections demandées et noter :
o
o
o
o
o
•
La nature du spécimen (tissus mou, peau, etc…);
Renseignement clinique (rougeur, etc…) ;
Topographie (avant bras gauche, etc…) ;
Procédure du prélèvement (biopsie, ellipse, etc…) ;
Toujours utiliser la requête de pathologie.
Si spécimens de banque de sang, utiliser la requête proposée dans la section requête
(peut être photocopiée). S’assurer d’avoir toutes les informations requises aux
endroits prévus.
(Voir dans la section divers « Directive d’identification des demandes et des
échantillons dirigés à la banque de sang »)
Communication verbale :
•
Communication au patient des exigences requises pour le prélèvement :
o Nécessite d’être à jeun : (Voir tableau 2 « regroupement des analyses»)
•
•
•
Glycémie
Triglycéride (HDL/LDL)
ALP (phosphatase alcaline)
o Cortisol 8h00 (AM) : préciser au patient de se présenter au centre de
prélèvement, de ne pas attendre et spécifier que le prélèvement doit être fait
avant 8h00.
o Pré/post dose de médicament : il est important de bien informer le patient de
ne pas prendre le médicament qui doit être analysé en pré dose. Il est aussi
pertinent de bien informer le patient du délai requis entre la prise de
médicament et la prise de sang pour les médicaments qui doivent être
analysés en post dose. (Ex : cyclosporine post 2 hres, héparine post 4-6 hres)
o Lieu de prélèvement : diriger les patients dans les bons centres de
prélèvement. Toutes les analyses ne peuvent être prélevées dans tous les
centres. Plusieurs analyses doivent être prélevées au CHUS Fleurimont et/ou
au CHUS Hôtel-Dieu à cause de différentes raisons. (Ex : conservation limitée,
disponibilité des services offerts), (voir tableau 1 « Analyses à prélever au
CHUS ») à la fin de cette section.
I-4
POLITIQUES ET PRATIQUES INTERNES
•
•
•
La durée de validité de l’ordonnance est d’UN AN.
Toutes les ordonnances émises par un résident doivent être rattachées à un émetteur
(Patron) pour être traitées. Le nom du patron doit être inscrit sur la requête.
Demande de télécopie : Il a été établi (CHUS) qu’aucune télécopie ne sera envoyée en
région à moins que le résultat ne le justifie. Seuls les résultats de PT (INR) et d’infections
de la gorge à streptocoque du groupe A seront télécopiés automatiquement. Les médecins
qui désirent obtenir un résultat en urgence, devront appeler aux archives.
I-5
TABLEAU 1
ANALYSES À PRÉLEVER AU CHUS
Analyses nécessitant un rendez-vous au CHUS et lieu de prélèvement
où l’analyse peut être prélevée
Tél. : (819) 346-1110
Particularités
Analyses
CHUS Fleurimont
CHUS
Poste 15561
Hôtel-Dieu
Poste 28082
KT urinaire/bébé
X
Sécrétions
X
Influenza non disponible
nasopharynx
PPD
X
X
Tests dynamiques
X
X
HGOP 75 gr 2h+
X
X
Test à la sueur
X
Agrégation
X
Sur rendez-vous (à jeun)
plaquettaire
14596 (coagulation)
Analyses sans rendez-vous au CHUS et lieu de prélèvement
où l’analyse peut être prélevée
Tél. : (819) 346-1110
Argyll
CHUS Hôtel- Édifice
Particularités
Analyses
CHUS
821-1170
Murray
Dieu
Fleurimont
Poste
Poste 15561 Poste 28082 Poste
46366
28084
Stable 1 heure/sur glace
Gaz veineux
X
X
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Lactate
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Ammoniaque
X
X
Stable 1 heure/sur glace
ACTH
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Rénine
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Gastrine
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Calcium ionisé
X
X
Stable 1 heure/sur glace
Homocystéine
X
X
X
X
Avant 13hres au labo/sur glace
Azathioprine
X
Agglutinines froides
Cryoglobulines
Cryofibrinogène
Vitamine C
X
X
X
X
X
X
X
X
Temps de saignement
Rétraction du caillot
Analyse de la fonction
plaquettaire (PFA)
Malaria
X
X
X
X
X
X
Spermogramme
IPS échographie
X
X
Quad test
X
Traiter immédiatement
Avant 14 hres au labo à 37°C.
Avant 13 hres au labo à 37°C
Stable 1 heure à 37°C
Stable 1 heure
Traiter immédiatement
Stable 1 heure
Traiter immédiatement
30 min. à la T° du corps
Rendez-vous radiologie du CHUS
Fleurimont
Payable par chèque ou carte de
crédit seulement
I-6
I-7
I-8
I-9
I-10
I-11
I-12
I-13
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE SHERBROOKE
Hôpital Fleurimont, 3001, 12e avenue nord, Fleurimont (Québec) J1H 5N4
Hôtel-Dieu, 580, rue Bowen sud, Sherbrooke (Québec) J1G 2E8
Téléphone : (819) 346-1110
Des gens de soins et d’excellence
DOSSIER CLINIQUE INFORMATISÉ DANS ARIANE
FORMULAIRE
Pour effectuer des changements à un fichier d’un médecin référant
TÉLÉCOPIEUR : 16468 OU (819) 820-6468
Si urgence, vous servir de la fonction qui vous permet d’ajouter manuellement le médecin référant. Si vous êtes dans
l’impossibilité d’utiliser cette fonction, contacter le centre d’assistance au 15555.
MODIFICATION À EFFECTUER
□
□
□
□
Ajout d’un nouveau médecin
Changement d’adresse
Ajout d’une adresse
Autre (spécifier): __________________________
□
Départ
□
□
Décès
Retraite
□
Correction
IDENTIFICATION DU MÉDECIN
Nom, Prénom ____________________________________________________________________________________
Adresse : ________________________________________________________________________________________
Ville : __________________________________________________________________________________________
Code postal : ____________________________________________________________________________________
Téléphone : ______________________________________________________________________________________
Fax : ___________________________________________________________________________________________
Numéro de pratique (licence) : ______________________________________________________________________
IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
Changement demandé par (nom complet) : _____________________________________________________________
Tél. : ______________
Veuillez noter que s’il y a de l’information manquante ou illisible sur la demande, les changements ne seront pas
apportés dans le système Ariane. Merci!
________________________________________________________________________________________________
Technologies de l’information et du génie biomédical
CHUS – Hôpital Fleurimont * Téléphone : (819) 346-1110 poste 15060 * Télécopieur : (819) 820-6468
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