Référentiel Technique des Infirmier(es) de l`Education Nationale

Rectorat
31, rue de l'Université
34064 Montpellier
Cedex 2
Téléphone
04 67 91 47 00
Fax
04 67 60 76 15
www.ac-montpellier.fr
Service Santé Social
Geneviève LEMONNIER
Infirmière Conseillère
Technique du Recteur
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Rédacteurs du document : Nathalie RUBIANO – Rectorat
Maryvonne DOMINIQUE – IA de l’Aude
¾
¾ Geneviève LEMONNIER Infirmière, Conseiller Technique du Recteur de l’Académie
de Montpellier
¾
¾ Janine MIRC Infirmière, Conseiller Technique de l’Inspecteur d’Académie
de l’Aude
¾ Sylvie PELLERIN Infirmière, Conseiller Technique de l’Inspecteur d’Académie
du Gard
¾
¾ Laurence LUCEREAU Infirmière, Conseiller Technique de l’Inspecteur d’Académie
de l’Hérault
¾ Claudine VIGIER Infirmière, Conseiller Technique de l’Inspecteur d’Académie
de la Lozère
¾
¾ Céline CUCURULLO Infirmière, Conseiller Technique de l’Inspecteur d’Académie
des Pyrénées – Orientales
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III – Fiches techniques de dépistage infirmier
Références
Décret n° 2004-802 du 29 Juillet 2004 relatif aux parties IV et V du code de la santé
publique : actes professionnels et exercice de la profession d’infirmière
BO spécial n° 1 du 25/01/2001 – Circulaire n° 2001-014 : Missions des infirmiers
Programme d’action infirmier réactualisé tous les ans
3-1 Rappel des Objectifs
Prendre le temps d’aborder la santé du jeune dans sa globalité.
C’est un temps fort au cours de la scolarité. C’est un rôle spécifique à l’infirmier(e).
Ces dépistages infirmiers peuvent faire l’objet d’un avis infirmier adressé à la famille.
3-2 Organisation des dépistages infirmiers
• L’entretien avec l’élève
• Observation et surveillance des troubles du comportement
(cf. décret compétences)
• Les examens bio métriques (poids, taille)
• Le dépistage des troubles sensoriels (vue et audition)
• L’examen bucco-dentaire
• La surveillance de l’hygiène générale
• Dépistage et évaluation des risques de maltraitance (cf. décret compétences)
• La prise de la tension artérielle
• Dépistage des handicaps ou anomalies du squelette
• La vérification des vaccinations
• La retranscription des résultats infirmier(e)s sur le dossier médical de l’élève
• L’orientation de l’élève vers le professionnel adapté si l’urgence le justifie
• Le signalement au médecin scolaire des enfants qui semblent avoir besoin d’un suivi
médical personnalisé
Méthodologie
1- Avant le dépistage
• Prévenir le Directeur de l’école de notre passage (avis de passage)
• Rencontrer l’enseignant pour lui expliquer les objectifs et les modalités de ce
dépistage infirmier
• Connaître son point de vue sur l’ensemble de la classe et des élèves en particulier
• Lui permettre de faire part des problèmes rencontrés (problèmes de santé
signalés par les parents, problèmes de comportement, suspicion de baisse de
l’acuité visuelle ou auditive, difficultés scolaires, retard scolaire, absences
répétées…)
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• Informer les familles (fait par le Directeur), feuille de renseignements et carnet
de santé demandé
• Se présenter à la classe et expliquer le dépistage infirmier
2- Le jour du dépistage
• Convoquer les élèves
• Consulter la fiche confidentielle de renseignements remplie par les parents, le
carnet de santé et actualiser le dossier santé
• Chaque anomalie repérée donne lieu à un avis de la famille
Vaccinations
L’IDE relève les vaccinations dans le carnet de santé de l'enfant
Couverture vaccinale obligatoire : DT polio (demander le dernier rappel)
Couverture vaccinale recommandée : ROR, hépatite B, coqueluche
Codification : V (vaccination) avis infirmier quand vaccinations obligatoires non à jour
Entretien
Cet entretien avec le jeune est un moment privilégié pour évaluer avec lui son état de
bien-être et lui donner éventuellement des conseils individualisés.
Il sera réalisé en toute confidentialité, dans un lieu adapté à l'écoute mettant le
jeune en confiance. L’entretien sera orienté sur :
- sa scolarité
- ses relations (copains, professeurs)
- son projet professionnel, ses motivations
- son alimentation : restauration collective ?
- son hygiène de vie
- ses activités extra-scolaires
- sa santé
Codification : H (hygiène de vie) C (comportement)
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Examen
- Acuité visuelle
Avec un cache œil ou lunette obturatrice, vérifier la vision monoculaire et binoculaire
avec les lunettes, si l’élève en porte, à 3 ou 5 m avec l’échelle de Monoyer (cf. fiche
technique)
Codification : AV (acuité visuelle)
- Acuité auditive
Oreille par oreille ; commencer par une fréquence moyenne de 1000kz 30,40 dB ;
tester avec les autres fréquences puis, si l’élève a tout entendu, faire le test sur 20 dB
(cf. fiche technique)
Codification : A (audition)
- Examen bio métrique
(sans chaussures, sans vêtements trop lourds)
Poids, avec pèse personne
Taille, à l’aide d’une toise fixe ou portative en ruban. Les chiffres obtenus sont
indiqués sur les courbes respectives et des conseils alimentaires pourront être
données en fonction de l’évolution de ces courbes ; veillez à ce que les talons soient
bien plaqués contre le mur, la colonne vertébrale bien appliquée et droite
Codification : P/T (poids/taille)
- Dents
Observation de leur état : caries, malposition de l’articulé dentaire, hygiène, rappel des
consignes d’hygiène bucco-dentaire. En cas de nécessité une consultation chez un
dentiste pourra être demandée.
Codification : B (bucco-dentaire)
- Peau
Vérification de l’état d’hygiène générale de l’élève, questions sur la fréquence de ses
bains ou douches. L’IDE vérifie également l’absence de « taches » sur la peau ou de
verrues. Les « grains de beauté » méritent également une attention particulière suivant
leur emplacement, leur évolution.
- Dos
Vérification de la statique des élèves par différentes observations :
¾ l’axe horizontal formé par les omoplates et les fossettes fessières
¾ l’axe vertical formé par la colonne vertébrale
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L’IDE demande à l’élève de se pencher en avant, jambes légèrement écartées puis de se
redresser lentement. Cette manœuvre permet de mettre en évidence une éventuelle
asymétrie dorsale ou lombaire. En cas de doute ou en cas d’inégalité des MI, demander
à l’élève de s’asseoir sur la table et le faire s’enrouler en avant puis de se redresser
doucement.
Codification : S (statique)
Pour tout autre avis non codifié, noter NC
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