2 - Histologie du sang de la lymphe et du système

Nadim BAYEH
Kevin CHEVALIER 1
HISTOLOGIE DU SANG, DE LA LYMPHE ET DU SYSTEME
IMMUNITAIRE
I. Introduction : l'Immunité
A. Types d'immunités
Le système immunitaire permet, lorsqu'on est soumis à l'action d'une cause pathogène
déterminée (agent infectieux ou cellule tumorale) de rester exempt de toutes manifestations
morbides apparentes.
1. Immunités spontanées
Il existe une immunité spontanée (congénitale).
2. Immunités acquises
Il existe aussi des immunités acquise qui peuvent être :
 Passive
Par exemple Le nouveau-né est immunisé contre des éléments pathogènes pendant un temps grâce
à la transmission des anticorps maternels. Dans les semaines et dans les mois qui suivent la
naissance le taux d’anticorps transmis au nourrisson va chuter et il verra son immunité réorganisée
au cours du temps : son immunité devient acquise.
On a aussi, lors d'une blessure, l'injection d'anticorps antitétanique qui vont permettre de combattre
momentanément cette maladie. Néanmoins, pour avoir une immunité active, l'on devra réaliser un
vaccin.
 Active qui est elle-même :
 Non spécifique
On a la présence d'une réaction inflammatoire qui sera identique quelque soi l'agresseur.
 Spécifique
On a une réaction immunitaire qui est spécifique vis-à-vis d’un antigène.

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B. Les réactions immunitaires
1. Réactions primaires et secondaires
Ces réactions immunitaires comportent :
 Une réaction primaire qui est le premier contact avec un agent pathogène. Ce contact
entraîne une réaction qui est lente. On aura donc des manifestations morbides de la maladie
(fièvres, éruptions cutanées, …)
 Une réaction secondaire quand l'agent pathogène est déjà connu. Des cellules vont garder la
mémoire d'une agression précédente, permettant une réaction rapide. On n'aura pas de
manifestations cliniques. C'est ce principe qui est à l'origine des vaccinations.
2. Réactions humorales et cellulaires
Il existe des réactions :
 Humorales. Ce sont les anticorps qui sont libérés par des plasmocytes (lymphocytes B
différenciés) qui vont avoir pour cible les antigènes de l'agent pathogène.
 Cellulaires. On a l'action d'une cellule effectrice sensibilisée (lymphocyte T effecteur) sur la
cellule atteinte (infectée ou tumorale).
C. Les organes lymphoïdes
Ce système immunitaire repose sur les organes lymphoïdes qui sont de deux grands types
 Les organes lymphoïdes centraux (primaires) qui produisent les lymphocytes :
 La moelle osseuse
 Le thymus
 Les organes lymphoïdes périphériques (secondaires) qui sont le lieu des réactions
immunitaires :
 Le système MALT : Tissus lymphoïdes associés aux muqueuses
 Les ganglions lymphatiques
 La rate
Le sang et la lymphe permettent les échanges entre ces différents lieux et les tissus, ainsi que le
déplacement de ces cellules immunitaire dans l'organisme.

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II. La moelle osseuse
Elle est située dans la cavité des os long et dans les alvéoles de l'os spongieux. Elle
représente 2 à 4 kg chez l'adulte.
A. Développement
Lors du développement, la production de cellules souches à l'origine des éléments figurés du sang va
connaître :
 Une phase mésoblastique (paroi de la vésicule vitelline) au niveau des ilots angio sanguino-
formateurs de la 3ème à la 9ème semaine. Les hématies produites sont des hématies nucléées.
 Une phase hépato-splénique de la 6ème semaine au 8ème mois de développement. A
l'intérieur du foie et de la rate, on va avoir des ilots de formations de ces cellules sanguines.
 Une phase médullaire à partir du 4ème mois de développement. On va avoir la production via
la moelle osseuse de ces éléments figurés du sang.
On a une érythropoïèse primordiale puis une érythropoïèse définitive puis la
mégacaryopoÏèse puis la granulopoïèse, puis la lymphopoïèse puis enfin la monocytopoïèse.

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B. Histologie de la moelle osseuse
1. Structure
Les cellules souches reposent sur un tissu conjonctivo-réticulaire (collagène de type III)
formant une trame en 3 dimensions.
On a aussi des capillaires présents dans cette moelle osseuse car les cellules formées constituent le
sang et doivent donc rejoindre la circulation sanguine.
Un autre rôle de la moelle osseuse est de détruire les globules rouges usagées (durée de vie
: 120 jours) via les macrophages qui vont récupérer le fer pour reformer des jeunes hémoglobines
dans la moelle.
2. Moelle hématopoïétique
La moelle hématopoïétique va fabriquer les éléments figurés du sang (érythrocytes,
lymphocytes T, B, etc…). Néanmoins, dans les territoires ne produisant plus de moelle
hématopoïétique on aura la présence d'adipocytes qui formeront la moelle jaune. Cette moelle
jaune héberge encore des cellules souches qui sont capable de refaire de la moelle hématogène si le
besoin s'en fait sentir.
Cette moelle jaune va être remplacée par un tissu conjonctif fibreux, formant la moelle grise. Cette
moelle grise ne permet plus de redonner de la moelle hématogène.

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3. Lymphopoïèse
La moelle osseuse donne à partir de cellules souches lymphoïdes deux grands types de cellules :
 Des cellules pré-déterminées pour devenir des lymphocytes T vont subir un processus de
maturation et de sélection drastique au niveau du thymus avant de rejoindre les zones T-
dépendantes au niveau des organes lymphoïdes secondaire.
Ils seront responsables de l'immunité cellulaire
 Des cellules pré-déterminées pour devenir des lymphocytes B qui vont rejoindre les zones B-
dépendantes, c'est-à-dire les organes lymphoïdes périphériques.
Les lymphocytes B en se différenciant en plasmocytes sont responsables de l'immunité
humorale.
III. Le Thymus
Il est constitué de 2 lobes accolés à la partie supérieure du médiastin antérieur.
A. Développement
1. Chronologie
Il se développe à la 4ème semaine à partir de la 3ème poche ectobranchiale c'est-à-dire à partir
du tissu entoblastique.
A la 6ème semaine on a une perte des connections avec cette poche ectobranchiale et une migration
du thymus dans le thorax.
L'absence par hypoplasie (absence de développement) du thymus due à une microdélétion sur le
chromosome 22 est le syndrome de Di Georges.