Pourquoi faire SENS ?

SENS
SchEma Numérique en Santé
SYNTHÈSE
2015-2020
L’ARS de Lorraine doit défi nir une
stratégie partagée pour développer
les Systèmes d’Information (SI) de
Santé et la Télémédecine en Lorraine.
Beaucoup a été fait pour :
■ accélérer le déploiement et l’usage
de solutions métiers et en particulier
concernant les systèmes d’information
hospitaliers afi n d’optimiser et sécuriser
les prises en charges et d’alimenter les
parcours ;
■ confi er au Groupement de
Coopération Télésanté Lorraine (GCS TSL)
la responsabilité de mettre en œuvre
un Espace Numérique Régional de
Santé (ENRS), véritable socle de services
d’échange, de partage, de collaboration,
de coordination et de pilotage pour
l’ensemble des acteurs de la santé et du
médico-social ;
■ développer la télémédecine au service
des patients afi n de réduire les contraintes
de prise en charge (délais, distances,
fatigue, détention, ...), de mieux orienter
des patients en 1er recours, de faciliter
l’accès à certaines spécialités ainsi que le
Pourquoi faire SENS ?
La construction de SENS répond au double objectif :
■ de réaliser un état des lieux et de défi nir une cible partagée ;
■ de mieux coordonner les actions de l’ensemble des parties
prenantes des projets numériques de la région
(institutionnels, structures, professionnels, ...)
suivi de maladies chroniques (AVC,
insuffi sance rénale, EHPAD, santé des
détenus, imagerie médicale, ...).
Ces actions doivent être :
- remises en perspective ;
- plus lisibles pour les décideurs ;
- mises en œuvre dans le respect des
coûts et des délais.
C’est pour ces raisons que l’ARS de Lorraine a décidé
d’élaborer schéma numérique en santé pour la période
2015-2020, baptisé SENS.
Juillet 2015www.ars.sante.fr
INFO
Retrouvez le document complet sur
le site internet dans la rubrique :
actualité>Etudes & publications

Un contexte partagé sur les SI de santé
Tout en rappelant le contexte national, SENS dresse un panorama du système d’information (SI) de santé régional,
de ses principaux acteurs ainsi que de ses forces et faiblesses.
En complément des solutions locales, propres à chaque acteur et établissement, et nationales existantes,
de nombreux outils et services régionaux couvrent déjà en région Lorraine des fonctions de pilotage, de
gestion administrative et de production des parcours, de gestion des ressources et du support et de
référentiels du système de santé.
Des enjeux partagés par la Région
L’enjeu de SENS est double :
■ d’une part, accompagner la mise en œuvre du projet régional de santé
■ d’autre part, porter un cadre, des règles et une organisation permettant d’appréhender la complexité et le
foisonnement des solutions numériques au sein de la région.
SENS 2015-2020 /// Synthèse
LES ENJEUX «MÉTIERS» LES ENJEUX «SYSTÈME D’INFORMATION»
■ Le pilotage des politiques publiques
■ Le parcours de santé
■ Les services rendus aux professionnels de santé
■ L’accès aux soins
■ L’effi cience
■ La gouvernance
■ L’interopérabilité et le partage
■ La montée en puissances des services existants
■ L’innovation
■ La promotion des bonnes pratiques en matière de SI
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Ainsi, SENS pose en particulier le constat :
■ de réalisations régionales importantes mais dont les usages sont encore à améliorer ;
■ de services dont la valeur ajoutée n’est pas toujours perçue par les établissements ;
■ de professionnels trop peu impliqués dans certains projets, de leur conception à leur mise en œuvre, alors qu’ils
en sont les utilisateurs fi naux ;
■ de services dont le rythme de déploiement semble insuffi sant ;
■ d’une informatisation des structures médico-sociales encore trop faible sur des fonctions importantes.
PILOTAGE
PRODUCTION DU PARCOURS DE SANTÉ
RESSOURCES & SUPPORT
Veille sanitaire
Pilotage stratégique
Gestion des tensions
Pilotage médico-économique
Rendre compte au national
Evaluation
Planification et régulation de l'offre Pilotage structures
Pilotage structures
Soins hospitaliers
SOINS
Ambulatoire
Régional
SIARS
CADRAN ORULOR SIESMS SIH
ObServeur TdB ESMS
DIAMANT
GESTION DES DROITS, ADMINISTRATION ET ACCÈS AUX PRESTATIONS SOCIALES
EPMSI Sésame vitale
TdB ESMSObServeur
National Local
Pilotage
& supervision parcours
Accompagnement
RÉFÉRENTIELS
Référentiels prescriptifs :
évaluation, thésaurus, interopérabilité…
Offre de soin :
structures et offre de services
Annuaire
Usagers / patients
Suivi & contrôle
Education / Prévention
Gérer les ressources
humaines et compétences
Gérer les ressources
financières Achats & juridique SI
Anticipation / Orientation
COORDINATION DES SOINS / PARCOURS
LIGO
LIGO
iMAD
SIARS SIARS SIARS
LORRCONF
MSS
T-LOR
ODYS ERCP
ROR
Annuaire
Fédérateur régional d'identité
Médiale
SIH
SIH
SIESMS
LGC SIESMS
Sources ASIP Sources HAS
DMP
DP
La liste des solutions servant de légende à la cartographie se trouve page 12 du document complet et s’intitule «Tableau 1 - Descriptif des
solutions disponibles».

LES DIFFÉRENTS PALIERS DE SENS
Les paliers vers la cible
La transformation du SI de Santé de la région nécessite une mise en œuvre progressive fondée sur
des paliers permettant d’améliorer graduellement l’existant vers une cible « idéale ». SENS formalise
les étapes de transformation vers un SI de Santé régional rénové.
■ Des solutions numériques disponibles pour toutes les fonctions nécessaires au
système de santé régional (pilotage/parcours/référentiels) ;
■ Des plateformes de services à minima régionales (pour professionnels et ci-
toyens) ;
■ Une exploitation des données de santé, issues d’objets connectés et des systèmes
administratifs ;
■ Des structures et professionnels de santé équipés d’outils métiers inter opérants
et couplés avec les systèmes régionaux ;
■ Des professionnels de santé, des patients et usagers «connectés» pour plus
d’autonomie.
■ Un ensemble de services socles structurés ;
■ Un ENRS* partagé entre les 3 régions actuelles et géré par un GCS
unique ;
■ Un partage et un échange articulé autour de MEDIALE, du DMP* et
du DCC*, de la messagerie sécurisée et du ROR* ;
■ Un SI «multi-parcours».
■ Une gouvernance régionale rénovée ;
■ Une intégration de la grande région ;
■ 16 projets majeurs identifi és autour du parcours de
santé, aux services du patient et de la mutualisation.
2025
2020
2017
2015
cible à 10 ans
cible à 5 ans
cible à 2 ans
Opérationnel Stratégique
*ENRS : Espace Numérique Régional de Santé ; DMP : Dossier
Médical Partagé ; DCC : Dossier Communicant en Cancérologie ;
ROR : Répertoire Opérationnel des Ressources (sanitaires et
médico-sociales)
SENS 2015-2020 /// Synthèse
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ARS Lorraine/Service SI de santé •Conception : SAINZO (03 29 94 10 02) • Impression : Reprofl ex • Juillet 2015
La feuille de route 2015-2017
16 projets clés ont été défi nis pour le premier palier (2015-2017) :
■ Ils concernent les établissements sanitaires (ES), les établissements médico-sociaux (ESMS), les profession-
nels de santé libéraux (PSL) et les structures de coordination (SC / réseaux de santé, MAIA, CLIC, …).
■ Ils sont organisés autour de 3 thématiques : les projets d’organisation, les projets au service du parcours de
santé du patient, les projets au service de la santé et de la sécurité du patient
Une gouvernance représentative
Pour piloter cette feuille de route, une gouvernance rénovée :
■ de nouvelles instances ou toutes les parties prenantes sont présentes ;
■ une plus grande implication de l’ARS et des professionnels métiers ;
■ une meilleure sélection et un meilleur suivi des projets.
SENS 2015-2020 /// Synthèse
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Gouvernance de SENS
ES
ES PSL
ES
ES : Etablissements sanitaires
ESMS : Etablissements et services médico-sociaux
PSL : Professionnels de santé libéraux
SC : Structures de coordination
Projet d'organisation
Projet au service du parcours de santé
Projet au service de la santé et de la sécurité des patients
ESMS PSL
ARS & Groupements de Coopération Sanitaire e-santé
Acteurs cibles des projets
ES ESMS PSL SC
ES ESMS PSL SC
ES ESMS PSL SC
ES
ES ESMS PSL SC
ES ESMS PSL SC
ES PSL
ESMS
PSL
ES ESMS PSL
ES
ES ESMS PSL SC
Mise en œuvre de la Grande Région
Organisation SI des groupements hospitaliers de territoire
Infrastructures haut-débit au service du numérique en santé
Usage du répertoire opérationnel des ressources
Déploiement et usage de la messagerie sécurisée
Informatisation du parcours de Santé
Informatisation de l'orientation des patients
Montée en maturité SI des établissements sanitaires
Information des établissements médico-sociaux
Informatisation des professionnels libéraux
Partage et archivage des dossiers d'imagerie médicale
Déploiement et usage de la télémédecine
Identito-vigilance régionale
Dispositif d'observation et de pilotage
Opportunité d'un portail Ville/Hôpital