La vraie liste des médicaments inutiles ou dangereux

M
SANTé
UNE PUBLICATION DE L’UNION FÉDÉRALE DES CONSOMMATEURS–QUE CHOISIR
8*,/ÊUÊ *  /ÊUÊ- -Ê*1/
AVRIL 2011
3,50 € 49
2 - 3
ACTUALITÉ
Obésité
Un#bourreau#des#cœurs##
à#part#entière
Sécurité des soins
Pas#d’amélioration
depuis#cinq#ans##
4 - 9
DOSSIER SPÉCIAL
La vraie liste
des médicaments
inutiles
ou dangereux
10-11
HISTOIRE DE SANTÉ
« J’ai eu du mal
à faire entendre
ma douleur »
12-13
MIEUX SE CONNAÎTRE
POUR SE SOIGNER
J’ai des fourmis
14-15
COURRIER
16
GROS PLAN SUR...
La maltraitance
envers les
personnes âgées
ÛÀÊÓ䣣ÊÊ c{ÊÊ+1Ê"-, SANTé o 1
L’affaire du Mediator a entraîné une vague de méfiance vis-à-vis de tous les médi-
caments. Voulant montrer qu’ils contrôlaient la situation, les pouvoirs publics ont publié
fin janvier une liste de 77 médicaments
« faisant l’objet d’un suivi rapproché ou d’une
enquête de pharmacovigilance »
. Livrée sans aucune explication ni hiérarchisation, cette
liste a complètement manqué sa cible et inquiété les personnes prenant l’un de ces
médicaments. Nous en avons extrait 31 médicaments inutiles et très souvent dangereux
en nous appuyant sur les analyses de la revue indépendante
Prescrire , dont nous tenons
à signaler le travail ô combien précieux. Lors du déremboursement partiel en avril 2010
d’un certain nombre de médicaments, dont la prise en charge passait de 35 % à 15 %,
nous avions également distingué les spécialités inutiles de celles présentant un intérêt.
Aujourd’hui, nous publions donc deux listes de produits avec le même objectif : trier
le bon grain (assez rare) de l’ivraie (beaucoup plus importante). suite page 4 p
DOSSIER
SPÉCIAL
Catherine Sokolsky
1-/,/" Ê /"  Ê"1,
La vraie liste
des médicaments
inutiles ou dangereux
QCSante49-BAT2.indd 1 17/03/11 15:21

Les médicaments écrits en rouge sont particulièrement dangereux.
4 pÊ+1Ê"-, SANTéÊÊ c{ÊÊÛÀÊÓ䣣
p
DOSSIER SPÉCIAL
La vraie liste des médicaments
inutiles ou dangereux
!"#$%&'%()*+#*%,-%.%"/%012%34+5%*#$6/-$%7%)895:%;#*$/+#$!-:%<"#=%
*)/6/-:%)>"(58#-%("/*%>-%8"/*+%+-*!-:%,"/+-$%$/*%>?#99"8/#+5%'%
>"9@%+-*!-2%A)%BCD%&)/+"*#+5%$)9#+)#*-%)!5*#8)#9-1%$?-$+%"(("$5-%
'%>?)/+"%*#$)+#"9%,-%!#$-%$/*%>-%!)*8;5%,-%8-%!5,#8)!-9+2%
Carence en fer
Fer dextran intraveineux : Ferrisat
A-%+*)#+-!-9+%*-8"!!)9,5%-$+%>-%E-*%()*%<"#-%"*)>-2%C)9$%>-$%*)*-$%
8)$%"F%#>%9-%8"9<#-9+%()$:%"9%*-8"/*+%)/%E-*%$)88;)*"$-%()*%<"#-%
#9+*)<-#9-/$-2%A-%E-*%,-=+*)9:%)**#<5%$/*%>-%!)*8;5%-9%GHHI:%9?-$+%
()$%(>/$%-EE#8)8-%!)#$%E)#+%8"/*#*%,)<)9+)@-%,-%*#$6/-$%7%/*+#8)#*-:%
(*/*#+:%E#J<*-:%9)/$5-:%<"#*-%*5)8+#"9$%(>/$%@*)<-$2%
Claudication intermittente des artériopathies
des membres inférieurs
Buflomédil :ÊâÞ>iÊpVoir page 9
Crampes
Quinine : Hexaquine pVoir page 7
Dépression
Agomélatine : Valdoxan
KEE#8)8#+5%9"9%(*"/<5-%versus%$/$(#8#"9%,-%*#$6/-$%@*)<-$2%L>%-$+%8>)#*%
6/-%>?)@"!5>)+#9-%9?-$+%()$%/9%M"9%8;"#=%,)9$%>)%,5(*-$$#"92
Duloxétine :ÊÞL>Ì>
C?/9-%-EE#8)8#+5%,"/+-/$-%-+%-9+*)N9)9+%,-%9"!M*-/=%-EE-+$%
%#9,5$#*)M>-$:%>)%,/>"=5+#9-%-$+%'%5<#+-*%,)9$%+"/+-$%>-$%#9,#8)+#"9$%
*-<-9,#6/5-$%7%,5(*-$$#"9:%)9=#5+5:%,"/>-/*$%9-/*"()+;#6/-$%8;-O%
>-$%,#)M5+#6/-$2%C?)/+*-$%)9+#,5(*-$$-/*$%$"9+%(*5E5*)M>-$2
Dermatite atopique
Tacrolimus : Protopic
A-%+)8*">#!/$%-9+*)N9-%E*56/-!!-9+%,-$%#**#+)+#"9$%-+%#9E-8+#"9$%)/%
9#<-)/%,-%>)%(-)/2%C-$%8)$%,-%8)98-*$%8/+)95$%)P)9+%5+5%*)(("*+5$:%
#>%-$+%$)@-%,-%$?)M$+-9#*%,-%(*-9,*-%8-%!5,#8)!-9+2
Diabète de type 2
Pioglitazone : Actos
3"!!-%>-$%)/+*-$%)9+#,#)M5+#6/-$%,-%>)%E)!#>>-%,-$%@>#+)O"9-$:%
>)%(#"@>#+)O"9-%9?)%()$%E)#+%>)%(*-/<-%6/?->>-%("/<)#+%(*5<-9#*%>-$%
8"!(>#%8)+#"9$%,/%,#)MJ+-2%Q#%>?"9%)R"/+-%>-$%-EE-+$%#9,5$#*)M>-$:%
8?-$+S'S,#*-%#9$/EE#$)98-%8)*,#)6/-:%#9E)*8+/$%,/%!P"8)*,-%-+%E*)8S
+/*-$:%"9%8"!(*-9,*)%6/?#>%<)/+%!#-/=%$-%()$$-*%,-%8-%!5,#8)!-9+2
Liraglutide : Victoza
3-+%)9+#,#)M5+#6/-%9?)(("*+-%*#-9%,-%9"/<-)/%()*%*)(("*+%'%>?-=5S
9)+#,-%&TP-++)12%K9%*)#$"9%,-%>?)(()*#+#"9%,-%8)98-*$%(-9,)9+%>-$%
-$$)#$:%!#-/=%<)/+%/+#>#$-*%>?-=59)+#,-%("/*%8-*+)#9$%,#)M5+#6/-$%-9%
$/*("#,$%-+%$-/>-!-9+%'%8"9,#+#"9%,-%$/*<-#>>-*%,-%(*J$%$-$%-EE-+$%
#9,5$#*)M>-$2%U/)9,%->>-%9?-9+*)N9-%()$%/9%$/*("#,$%+*"(%@V9)9+:%
>?#9$/>#9-%-$+%(*5E5*)M>-:%)(*J$%)<"#*%+-9+5%>-%*5@#!-:%>?-=-*8#8-%(;PS
$#6/-%-+%>-$%!5,#8)!-9+$%,-%M)$-%&!-+E"*!#9-%-+%@>#M-98>)!#,-12
Vildagliptine + metformine : Eucréas
L>%-$+%(*5E5*)M>-%,-%*-8"/*#*%'%>?#9$/>#9-:%8)*%>)%<#>,)@>#+(#9-%
%-9+*)N9-%/9%*#$6/-%)88*/%,?#9E-8+#"9$:%,-%!)/=%,-%+V+-:%,-%+*"/M>-$%
Angine de poitrine, vertiges, acouphènes...
Trimétazidine : Vastarel
QP9,*"!-$%()*W#9$"9#-9$:%+*"/M>-$%$)9@/#9$%-+%8/+)95$:%!)>)#$-$:%
<-*+#@-$222%>)%>#$+-%,-$%-EE-+$%#9,5$#*)M>-$%-$+%+*J$%>"9@/-2%3-%!5,#8)S
!-9+%$)9$%#9+5*V+%,5!"9+*5%,-<*)#+%V+*-%*-+#*5%,/%!)*8;52
Angine de poitrine instable
Ivabradine : Procoralan
A?#<)M*),#9-%9?-$+%()$%(>/$%-EE#8)8-%6/-%>?)+59">">:%/9%MV+)M>"6/)9+:%
("/*%(*5<-9#*%>-$%8*#$-$%,?)9@#9-%,-%("#+*#9-2%K9%*-<)98;-:%8-%!5S
,#8)!-9+%-9+*)N9-%,)<)9+)@-%,?-EE-+$%,5>5+J*-$%)/%9#<-)/%,/%8X/*%
-+%,-%>)%*5+#9-2%L>%<)/+%!#-/=%$?-9%()$$-*2
Arthrose, polyarthrite rhumatoïde
Étoricoxib : Arcoxia
3"9+*)#*-!-9+%'%>)%BCD%&)/+"*#+5%$)9#+)#*-%)!5*#8)#9-1%6/#%)%*-+-9/%
>-$%>-Y"9$%,/%Z#"==%-+%*-E/$-%>)%8"!!-*8#)>#$)+#"9%,-%9"/<-)/=%
!5,#%8)!-9+$%,-%>)%!V!-%E)!#>>-:%>-$%8"=#M$:%>?K/*"(-%-9%)%)/+"*#$5%
/9:%>?5+"*#8"=#M2%[)$%(>/$%-EE#8)8-%6/-%>-$%)9+#S#9E>)!!)+"#*-$%9"9%
$+5%*"\,#-9$%8>)$$#6/-$%-+%("+-9+#->>-!-9+%(>/$%,)9@-*-/=:%8-%!5,#S
8)!-9+%9-%,-<*)#+%()$%V+*-%/+#>#$52%A?)9+#,"/>-/*%'%/+#>#$-*%-9%(*-!#-*%
-$+%>-%()*)85+)!">:%(/#$%>?#M/(*"EJ9-%"/%>-%9)(*"=J9-2
Baisse du désir sexuel féminin
Testostérone :ÊÌÀÃ>
34+5%M595E#8-$%7%/9%*)(("*+%$-=/->%$)+#$E)#$)9+%$/((>5!-9+)#*-%()*%
A)%>#$+-%,-$%]]%!5,#8)!-9+$%(/M>#5-%()*%>?DE$$)($%&D@-98-%E*)9S
Y)#$-%,-%$58/*#+5%$)9#+)#*-%,-$%(*",/#+$%,-%$)9+51%-$+%+"+)>-!-9+%
,#$()*)+-2%K>>-%8"!(*-9,%'%>)%E"#$%,-$%!5,#8)!-9+$%6/?#>%E)/S
,*)#+%*-+#*-*%,/%!)*8;5%-+%,?)/+*-$%6/#%(*5$-9+-9+%/9%#9+5*V+%
!)#$%6/?#>%8"9<#-9+%,-%$/*<-#>>-*%-9%*)#$"9%,-%*#$6/-$%()*+#8/>#-*$%
"/%!)>%8"99/$2%3?-$+%>-%8)$%,-%>)%!5+;),"9-:%>)%M/(*59"*(;#9-%
&Q/M/+-=1%"/%>)%>5<"+;P*"=#9-%&A-<"+;P*"=1:%,-$%(*",/#+$%,-%M)$-%
!)#$%,-<)9+%V+*-%M#-9%-98),*5$:%"/%M#-9%,-%>?#!)+#9#M%&^>#<-81:%
/+#>-%,)9$%8-*+)#9-$%+/!-/*$%,#@-$+#<-$%!)#$%,"9+%>-$%*#$6/-$%
$"9+%!)>%#,-9+#E#5$2%
C-%8-++-%>#$+-:%9"/$%)<"9$%E)#+%*-$$"*+#*%_`%!5,#8)!-9+$:%*5(-*%+"*#5$%
()*%()+;">"@#-:%6/#%9?"9+%()$%,5!"9+*5%,-%*5->>-%-EE#8)8#+52%[)*!#%
-/=:%8-*+)#9$%&$#@9)>5$%#8#%-9%*"/@-1%8"!("*+-9+%!V!-%,-$%*#$6/-$%
+->$%6/?#>$%9-%,-<*)#-9+%()$%V+*-%/+#>#$5$2%["/*%8-/=S>':%>?;-/*-%9?-$+%
(>/$%'%>)%$/*<-#>>)98-%!)#$%)/%*-+*)#+2%["/*+)9+:%8"!!-%>-%$#@9)>-%
>)%*-</-%Prescrire,*>-/*%M)>)98-%M595E#8-$a*#$6/-$%,5E)<"*)M>-%-$+%
$"/<-9+%8"99/-%,-(/#$%,-$%)995-$2%
31 médicaments
à éviter
p
suite de la page 1
QCSante49-BAT2.indd 4 17/03/11 15:21

ÛÀÊÓ䣣ÊÊ c{ÊÊ+1Ê"-, SANTé o 5
%8)*,#)6/-$%-+%;5()+#6/-$2%K9%"/+*-:%#>%9?P%)%()$%,-%(*-/<-%6/-%8-%
!5,#8)!-9+%(*5<#-99-%>-$%8"!(>#8)+#"9$%,/%,#)MJ+-2
Vildagliptine :Ê>ÛÕÃ
bV!-%*-8"!!)9,)+#"9%6/-%("/*%>?K/8*5)$2
Douleurs aiguës
Nimésulide : Nexen
A-$%8)$%,?;5()+#+-%@*)<-%,/$%)/%9#!5$/>#,-%&)9+#S#9E>)!!)+"#*-%9"9%
$+5*"\,#-91%$-%$"9+%)88/!/>5$%,-(/#$%$)%8"!!-*8#)>#$)+#"9%#>%P%)%
(>/$%,-%G0%)9$%&-9%`IIc%("/*%>)%B*)98-12%["/*%>)%*-</-%Prescrire:%#>%
-$+%#9)88-(+)M>-%6/-%8-%!5,#8)!-9+%$"#+%-98"*-%$/*%>-%!)*8;52%L>%
)%,?)#>>-/*$%5+5%*-+#*5%,)9$%(>/$#-/*$%()P$%-/*"(5-9$2%
Fibrillation auriculaire
Dronédarone :ÊÕÌ>µ
K=-!(>-:%/9%,-%(>/$:%,-%>?#98";5*-98-%,-$%(">#+#6/-$%,/%!5,#S
8)!-9+%7%)>"*$%6/-%8-%!5,#8)!-9+%-$+%!"#9$%-EE#8)8-%6/-%>?)!#",)S
*"9-%,)9$%>)%E#M*#>>)+#"9%)/*#8/>)#*-:%#>%8"d+-%-9<#*"9%;/#+%E"#$%(>/$%
8;-*2%Z/%>-$%#98-*+#+/,-$%$/*%$-$%-EE-+$%'%>"9@%+-*!-:%#>%-$+%(*5E5*)M>-%
,-%9-%()$%>?/+#>#$-*2%
Hypotension orthostatique
Théodrénaline + caféine : Praxinor
3-%!5,#8)!-9+%9?-$+%(>/$%*-!M"/*$5%,-(/#$%,5M/+%GHHc%-9%*)#$"9%
,/%*#$6/-%,-%,5(-9,)98-%-+%,?)M/$%6/?#>%E)#+%8"/*#*2%["/*6/"#%>-%
!)#9+-9#*%$/*%>-%!)*8;5%e
Insomnie occasionnelle
Méprobamate + acéprométazine :Êj«ÀâiÊpVoir page 9
Insomnie sévère
Flunitrazépam :Ê,Þ«
L>%P%)%(*J$%,-%G0%)9$:%8-++-%M-9O",#)O5(#9-%/+#>#$5-%8"!!-%$"!9#S
EJ*-%,5E*)P)#+%>)%8;*"9#6/-%8)*%-!(>"P5-%'%,-$%E#9$%8*#!#9->>-$%-9%
*)#$"9%,-%$"9%-EE-+%'%>)%E"#$%,5$#9;#M#+-/*%-+%)!95$#)9+2%D$$#!#>5-%'%
/9%$+/(5E#)9+:%$"9%/$)@-%E/+%*-$+*-#9+2%[)$%E*)98;-!-9+%/+#>-%,"982
Acépromazine + acéprométazine
+ clorazépate :Ê VÌÀ>ÊpVoir page 9
Maladie de Parkinson
Pergolide :Êi>ViÊpVoir page 9
Obésité
Orlistat :Ê
L98"9<59#-9+$%8-*+)#9$%&(-*+-$%)9)>-$%@*)#$$-/$-$:%#98"9+#9-98-$%
E58)>-$1%8"9+*-%(-+#+-%(-*+-%,-%("#,$%$"/<-9+%+*)9$#+"#*-%7%8-%!5S
,#8)!-9+%9?)%()$%@*)9,%#9+5*V+2
Ostéoporose postménopause
Ranélate de strontium : Protelos
«*Strontium*et*ostéoporose*:*balance*bénéfices/risques*de*plus*en*
plus*défavorable*f:%+->%5+)#+%>-%<-*,#8+%,-%Prescrire%#>%P%)%/9%)92%
Q->"9%>)%3"!!#$$#"9%-/*"(5-99-%,?)/+"*#$)+#"9%,-%!#$-%$/*%>-%
!)*8;5:%>-%E)M*#8)9+%«*devrait*soumettre*une*demande*de*renou;
vellement*supplémentaire*de*l’AMM*dans*un*délai*de*cinq*ans.*»%
D>#!-9+)+#"9%),)(+5-:%-=-*8#8-%(;P$#6/-:%-=("$#+#"9%$/EE#$)9+-%)/%
$">-#>%$"9+%>-$%!-$/*-$%'%(*-9,*-%("/*%(*5<-9#*%>-$%E*)8+/*-$%)<)9+%
+"/+%*-8"/*$%)/=%!5,#8)!-9+$2
Prévention des thrombo-embolies veineuses
Fondaparinux sodique :ÊÀÝÌÀ>
C-%>)%(*5<-9+#"9%,-$%+;*"!M"S-!M">#-$%<-#9-/$-$%)(*J$%8;#*/*@#-%
"*+;"(5,#6/-%)/%+*)#+-!-9+%,-%>?#9E)*8+/$%,/%!P"8)*,-:%>-$%#9,#S
8)+#"9$%,/%E"9,)()*#9/=%$-%$"9+%5>)*@#-$%)/%E#>%,/%+-!($2%Q)9$%6/-%
$)%$/(5*#"*#+5%$/*%>?;5()*#9-%$"#+%,5!"9+*5-2%C?)(*J$%,-$%+*)<)/=%
*58-9+$:%#>%$-!M>-%6/?)(*J$%/9-%"(5*)+#"9:%>-$%()+#-9+$%$"/EE*)9+%
,?/9-%#9$/EE#$)98-%*59)>-%"9+%/9%*#$6/-%)88*/%,?;5!"**)@#-%-9%
(*-9)9+%8-%!5,#8)!-9+2
Rivaroxaban : Xarelto
3"!!-%>?D*#=+*):%>-%g)*->+"%9-%E)#+%()$%!#-/=%6/-%>?;5()*#9-%8;-O%
>-$%()+#-9+$%"(5*5$%,?/9-%(*"+;J$-%,-%>)%;)98;-%"/%,/%@-9"/2%K9%
"/+*-:%>-%*#$6/-%,?;5!"**)@#-$%$-!M>-%)/@!-9+-*%8;-O%>-$%()+#-9+$%
"MJ$-$%"/%+*J$%!)#@*-$2
Schizophrénie et récidive de trouble bipolaire
Olanzapine :Ê<Þ«>`iÀ>
3-%9-/*">-(+#6/-%#9R-8+)M>-:%(-/%(*)+#6/-:%)%,-$%-EE-+$%#9,5$#*)M>-$%
6/#%$?)R"/+-9+%'%8-/=%,-%>)%E"*!-%"*)>-%&hP(*-=)12%3-++-%9"/<->>-%
E"*!-%-$+%,"98%'%5<#+-*2%L>%-=#$+-%,?)/+*-$%9-/*">-(+#6/-$%#9R-8+)M>-$%
,-%>"9@/-%,/*5-%,?)8+#"9%6/#%$"9+%(*5E5*)M>-$2
Sclérose en plaques
Natalizumab :Ê/ÞÃ>LÀ
A-%iP$)M*#%-$+%!"#9$%-EE#8)8-%6/-%>?#9+-*E5*"9%MV+)2%A-$%*#$6/-$%,?#9S
E-8+#"9$:%)>>-*@#-$%@*)<-$%-+%,?-985(;)>"()+;#-$%,-<*)#-9+:%$->"9%
Prescrire:%8)9+"99-*%8-%+*)#+-!-9+%)/%8),*-%,-$%-$$)#$%8>#9#6/-$2%%
Sevrage alcoolique
Méprobamate : Equanil
D(*J$%>-%+)M)8:%>?)>8"">222%Z#-#>%)9=#">P+#6/-:%>-%!5(*"M)!)+-%9-%
,-<*)#+%(>/$%V+*-%(*-$8*#+:%8)*%#>%E)#+%8"/*#*%,-$%*#$6/-$%@*)<-$:%$)9S
@/#9$%-+%8/+)95$2%3-*+)#9-$%M-9O",#)O5(#9-$%(-/<-9+%V+*-%/+#>#$5-$2
Sevrage tabagique
Varénicline :Ê>«Ý
D/%E#>%,/%+-!($:%>-$%!#$-$%-9%@)*,-%$-%$"9+%*-9E"*85-$2%D#9$#%-9%
GHHc:%>-$%*#$6/-$%$/#8#,)#*-$%$-%$"9+%)R"/+5$%)/=%+*"/M>-$%8)*,#)6/-$:%
,#@-$+#E$%-+%)/=%$P9,*"!-$%,-%$-<*)@-2%A-%,"$$#-*%8"98-*9)9+%>?-EE#S
8)8#+5:%)/%!#-/=%!",-$+-:%9-%$?-$+%-9%*-<)98;-%()$%5+"EE52%Q#%>?"9%
<-/+%*-8"/*#*%'%/9%!5,#8)!-9+:%!#-/=%<)/+%-$$)P-*%/9%$/M$+#+/+%9#S
8"+#9#6/-%&-EE#8)8#+5%)/$$#%!)*@#9)>-%!)#$%!-#>>-/*%(*"E#>%,-%*#$6/-12
Chlorhydrate de bupropion : Zyban
[*"8;-%,-$%)!(;5+)!#9-$:%>-%hPM)9%)%>-$%!V!-$%-EE-+$%$-8"9,)#*-$%7%
(-*+-%,-%("#,$:%#9$"!9#-:%;P(-*+-9$#"9%)*+5*#->>-222%Q"9%-EE#8)8#+5%-$+%
+*J$%>#!#+5-2%bV!-%*-8"!!)9,)+#"9%6/-%("/*%>-%3;)!(#=2
Tendinites superficielles
Kétoprofène :ÊjÌÕÊ}iÊpVoir page 6
QCSante49-BAT2.indd 5 17/03/11 15:21

Les médicaments marqués f sont d'une réelle utilité et mériteraient d'être mieux remboursés.
Les médicaments marqués ! ont un service médical rendu insuffisant (SMRI).
p
DOSSIER SPÉCIAL
6 pÊ+1Ê"-, SANTéÊÊ c{ÊÊÛÀÊÓ䣣
 /Ê/Ê/,"1-Ê
1-1"-+1//+1-
Antidouleurs non stéroïdiens (AINS)
Diclofénac : fÀÌÌiVÊ³ÊÃ«ÀÃÌ®
Piroxicam : fFeldène, f<vÀ>Êj
COMMENTAIRES K9%GHH]:%>)%3"!!#$$#"9%-/*"(5-99-%,?)/+"*#$)+#"9%
,-%!#$-%$/*%>-%!)*8;5%)%*-8"!!)9,5%,-%*-$+*-#9,*-%>?/$)@-%,/%
(#*"=#8)!:%8)*%#>%-9+*)N9-%+*"(%,-%*#$6/-$%,#@-$+#E$%-+%8/+)95$2%A-%
,#8>"E59)8%-+%>-%(#*"=#8)!%9-%$"9+%()$%,-$%)9+#,"/>-/*$%M)9)/=:%
!)#$%#>$%(-/<-9+%V+*-%/+#>#$5$%-9%8)$%,?58;-8%,?)/+*-$%DLjQ2%
AUTRES SOLUTIONS ["/*%>/++-*%8"9+*-%>-$%,"/>-/*$:%>-%!5,#8)!-9+%'%
/+#>#$-*%-9%(*-!#J*-%#9+-9+#"9%-$+%>-%()*)85+)!">2%K9%8)$%,?58;-8:%
#>%-$+%("$$#M>-%,-%(*-9,*-%,-%>?#M/(*"EJ9-%&D,<#>:%T*/E-9:%j/*"E-9:%
-+821%(/#$:%-9%,-*9#-*%*-8"/*$:%,/%()*)85+)!">%k%8",5#9-2
Autres antidouleurs
Floctafénine :Ê`>À>VÊ
Paracétamol : >>iÊ³Ê«ÕʳÊV>vji®
CJ$%`IIG:%>)%*-</-%Prescrire%!-++)#+%-9%@)*,-%8"9+*-%>)%E>"8+)E59#9-%
("/*%$"9%)(()*+-9)98-%'%>)%E)!#>>-%,-$%E59#9-$%,"9+%(>/$#-/*$%!-!M*-$%
)<)#-9+%5+5%*-+#*5$%,/%!)*8;5%-9%*)#$"9%,?-EE-+$%#9,5$#*)M>-$%@*)<-$%7%
8;"8$:%X,J!-$%,-%U/#98W-:%M*"98;"$()$!-$222%U/)9+%'%>)%A)!)>#9-:%
$"*+-%,-%$"/(-%,?)9+)>@#6/-$:%->>-%)88/!/>-%>-$%*#$6/-$%,?-EE-+$%$-8"9S
,)#*-$%-+%,?#9+-*)8+#"9$%,)9@-*-/$-$2%3-%!5,#8)!-9+%-$+%'%5<#+-*2%
AUTRES SOLUTIONS bV!-$%*-8"!!)9,)+#"9$%6/-%("/*%>-$%DLjQ2
Antiarthroses
Chondroïtine : ! -ÌÀÕVÌÕÊ
Diacéréine : ÀÌÊxä]Ê<`>ÀÊ
Soja et avocat : Piasclédine
K9%GHHc:%)(*J$%*55<)>/)+#"9%,-%8-$%!5,#8)!-9+$%8"9+*-%>?)*+;*"$-:%>)%
3"!!#$$#"9%,-%>)%+*)9$()*-98-%>-/*%)<)#+%)++*#M/5%/9%Qbl%#9$/EE#$)9+2%
A-6/->:%)(*J$%)/,#+#"9%,-$%E#*!-$%E)M*#8)9+-$:%)<)#+%5+5%*-6/)>#E#5%-9%
Qbl%E)#M>-222%$)9$%-=(>#8)+#"9%)/8/9-2%A-%Q+*/8+/!:%>/#:%)%8"9$-*<5%$"9%
QblL:%8-%6/#%)/*)#+%,d%-9+*)N9-*%$"9%,5*-!M"/*$-!-9+2
AUTRES SOLUTIONS%A-$%*-8"!!)9,)+#"9$%$"9+%>-$%!V!-$%6/-%("/*%
>-$%)9+#,"/>-/*$2%A-$%#9R-8+#"9$%,-%8"*+#8"\,-$%,)9$%>-$%)*+#8/>)+#"9$%
,/%@-9"/%9-%$"/>)@-9+%6/-%+-!("*)#*-!-9+%>)%,"/>-/*%&-9<#*"9%
/9-%$-!)#9-12%A?-EE-+%'%>"9@%+-*!-%9?-$+%()$%(*"/<52%K9%*-<)98;-:%
>?-=-*8#8-%(;P$#6/-%(-*!-+%,-%$"/>)@-*%>-$%,"/>-/*$%,-%>?)*+;*"$-%
,/%@-9"/2%A-$%8/*-$%+;-*!)>-$%(-/<-9+%)/$$#%V+*-%+-9+5-$2%
Antirhumatismaux voie cutanée
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Kétoprofène : jÌÕÊ}i]Ê*Àvi`Ê}iÊ
Phénylbutazone : iÝÌÀ>ÀiÊ*jÞLÕÌ>âiÊ³Ê`iÝÌÀ>®
B#9%GHHI:%>-$%@->$%,-%W5+"(*"EJ9-%"9+%5+5%*-+#*5$%,/%!)*8;5%-9%
*)#$"9%,-%+*"/M>-$%8/+)95$%@*)<-$2%L>$%"9+%5+5%'%9"/<-)/%8"!!-*S
8#)>#$5$%)/%,5M/+%,-%GH`H%()*%,58#$#"9%,/%3"9$-#>%,?m+)+2%L>$%9-%,-S
<*)#-9+%(>/$%V+*-%/+#>#$5$2%bV!-%8"98>/$#"9%("/*%>)%(;59P>M/+)O"9-%
'%8)/$-%,-$%*#$6/-$%;5!)+">"@#6/-$%6/?->>-%E)#+%8"/*#*2
D-(/#$%GH`H:%8-*+)#9$%!5,#8)!-9+$%9-%$"9+%(>/$%*-!M"/*$5$%
6/?'%;)/+-/*%,-%`0%n%()*%>?)$$/*)98-%!)>),#-%-9%*)#$"9%
,o/9%p%$-*<#8-%!5,#8)>%*-9,/%f%E)#M>-%"/%#9$/EE#$)9+2%A-%+)/=%
,-%`0%n%-$+%$#@9)>5%()*%>)%(*5$-98-%,o/9-%<#@9-++-%"*)9@-%$/*%>)%
M"N+-2%A)%9"+#"9%,-%$-*<#8-%!5,#8)>%*-9,/%"/%Qbl%*-!"9+-%'%`III:%
,)+-%,/%,5M/+%,-%>)%*55<)>/)+#"9%,-%>o-9$-!M>-%,-$%!5,#8)!-9+$2%
A)%3"!!#$$#"9%,-%>)%+*)9$()*-98-%,5(-9,)9+%,/%!#9#$+J*-%,-%>)%
Q)9+5%>-$%()$$)%)/%8*#M>-%-+%>-/*%)++*#M/)%/9%Qbl%#!("*+)9+:%!"S
,5*5:%E)#M>-%"/%#9$/EE#$)9+:%8-9$5%,5+-*!#9-*%>-/*%+)/=%,-%*-!M"/*S
$-!-9+2%q%>?5("6/-:%c_0%$(58#)>#+5$%)<)#-9+%*-Y/%>-%>)M->%p%$-*<#8-%
!5,#8)>%*-9,/%#9$/EE#$)9+%f%"/%QblL%-+%,-<)#-9+%+;5"*#6/-!-9+%
V+*-%,5*-!M"/*$5-$:%>?)*+#8>-%l%`r_S_%,/%8",-%,-%>)%Q58/*#+5%$"8#)>-%
$+#(/>)9+%6/-%>-$%!5,#8)!-9+$%'%QblL%9-%$-*)#-9+%()$%*-!M"/*$5$2%
b-$/*-%,-%M"9%$-9$:%"9%-9%8"9<#-9,*)2%["/*+)9+:%>-$%!5,#8)!-9+$%
p%#9$/EE#$)9+$%f%9-%E/*-9+%()$%+"/$%,5*-!M"/*$5$:%>"#9%$?-9%E)/+2%K9%
GHHr:%,#<#9-%$/*(*#$-%("/*%>-$%>)M"*)+"#*-$%8"98-*95$:%>)%>"#%,-%
E#9)98-!-9+%,-%>)%Q58/*#+5%$"8#)>-%(*5<"P)#+%6/?#>$%("/<)#-9+%+-!S
("*)#*-!-9+%V+*-%*-!M"/*$5$222%'%`0%n:%/9%9"/<-)/%+)/=%8*55%("/*%
>?"88)$#"92%D/$$#:%8#96%)9$%(>/$%+)*,:%>-$%<)$",#>)+)+-/*$%85*5M*)/=%
$"9+%+"/R"/*$%*-!M"/*$5$%)>"*$%6/-%8-*+)#9$%,?-9+*-%-/=%$?)<J*-9+%
9"9%$-/>-!-9+%#9/+#>-$%!)#$%,)9@-*-/=2%
Une spécialité française
3-++-%*5$#$+)98-%)/%p%+"#>-++)@-%f%,-$%!5,#8)!-9+$%-$+%()*+#8/>#JS
*-!-9+%E"*+-%-9%B*)98-2%L>%-$+%8/*#-/=%,-%8"9$+)+-*%6/-%>-%QblL%
9?-=#$+-%()$%'%>?5+*)9@-*2%s9-%5+/,-%()*/-%-9%GHH0%!"9+*)#+%6/?/9%
B*)9Y)#$%8"9$"!!)#+%;/#+%E"#$%(>/$%,-%!5,#8)!-9+$%,-%8-%+P(-%
6/?/9%D9@>)#$%"/%/9%3)9),#-9222%3-*+-$:%>-/*%9"!M*-%-$+%-9%M)#$$-%
8;-O%9"/$:%!)#$%8-%$"9+%$"/<-9+%>-$%E)M*#8)9+$%-/=S!V!-$%6/#%)*S
*V+-9+%>-/*%8"!!-*8#)>#$)+#"92%[)*>)9+%,-$%!5,#8)!-9+$%'%QblL:%>-%
!#9#$+*-%,-%>)%Q)9+5:%g)<#-*%T-*+*)9,:%)99"9Y)#+%>-%`0%R)9<#-*%,-*S
9#-*%6/?«*à*l’avenir,*il*ne*devrait*y*avoir*aucune*prise*en*charge*
par*la*collectivité,*donc*pas*de*remboursement*»2%A)%!-$/*-:%"9%
>-%*)((->>-:%5+)#+%(*5</-%#>%P%)%(>/$%,-%,#=%)9$2%j-%$-*)#+S#>%()$%(>/$%
$#!(>-%-+%(>/$%8";5*-9+%,-%9-%()$%8"!!-*8#)>#$-*%,-%!5,#8)!-9+$%
p%#9$/EE#$)9+$%f%e
A)%!)R"*#+5%,-$%!5,#8)!-9+$%*-!M"/*$5$%'%`0%n%$"9+%,"+5$%,?/9%
Qbl%E)#M>-2%3"!!-%-9%+5!"#@9-%>)%>#$+-%6/#%$/#+:%>)%(>/()*+%9?"9+%
()$%,?#9+5*V+2%C-%(>/$:%M-)/8"/(%(*5$-9+-9+%/9-%M)>)98-%M595S
E#8-$a*#$6/-$%,5E)<"*)M>-%6/#%#!("$-%,-%9-%()$%>-$%/+#>#$-*2%C)9$%
+"/$%8-$%8)$:%9"/$%(*"("$"9$%,-$%$">/+#"9$%,-%*-!(>)8-!-9+:%
!5,#8)!-9+-/$-$%"/%)/+*-$2%K9%*-<)98;-:%8-*+)#9$%!5,#8)!-9+$%
$"9+%,?/9-%*5->>-%/+#>#+5%-+%!5*#+-*)#-9+%,?V+*-%*-!M"/*$5$%8"**-8S
+-!-9+2%C)9$%8-%8)$:%9"/$%9-%,"99"9$%()$%,?p%)/+*-$%$">/+#"9$%f2
iÃÊj`V>iÌÃÊ
remboursés à 15 %
QCSante49-BAT2.indd 6 17/03/11 15:21

ÛÀÊÓ䣣ÊÊ c{ÊÊ+1Ê"-, SANTé o 7
8-$%!5,#8)!-9+$%(/M>#5%-9%GHHc%6/#%8"98>/)#+%7%«*Ces*effets*graves*
sont*peu*acceptables*et*à*mettre*en*balance*avec*l’aspect*bénin*de*
la*pathologie*traitée*»:%>-$%(*",/#+$%8"9+-9)9+%,-$%<)$"8"9$+*#8+-/*$%
$"9+%+"/R"/*$%$/*%>-%!)*8;52%3->)%9?-$+%()$%)88-(+)M>-2%
AUTRES SOLUTIONS «*Un*rhume*soigné*dure*une*semaine,*un*
rhume*non*soigné*dure*huit*jours*»:%,#+%>-%,#8+"92%A)%$)@-$$-%
("(/>)#*-%9-%("/<)#+%()$%!#-/=%-=(*#!-*%6/-:%>-%(>/$%$"/<-9+:%
#>%-$+%8)/$5%()*%/9%<#*/$%-+%@/5*#+%$)9$%+*)#+-!-9+2%D/8/9%!5,#S
8)!-9+%9-%>-%$"#@9-2%3->)%9?-!(V8;-%()$%,-%E)#*-%>-%958-$$)#*-%
("/*%)>>5@-*%>-$%$P!(+4!-$%,5$)@*5)M>-$%7%M"#*-%$/EE#$)!!-9+%
$#%>?"9%)%,-%>)%E#J<*-:%9-%()$%E/!-*:%(*-9,*-%5<-9+/->>-!-9+%,/%
()*)85+)!">%8"9+*-%>-%!)>%,-%+V+-%-+222%5<#+-*%,-%8"9+)!#9-*%$"9%
-9+"/*)@-%-9%$-%>)<)9+%>-$%!)#9$%-+%-9%$-%!"/8;)9+%,)9$%,-$%
!"/8;"#*$%-9%()(#-*2%
Anti-infectieux voie nasale
Acide ténoïque : ! ,ÌÀ«Þ
C"+5%,?/9%Qbl%#9$/EE#$)9+:%8-%!5,#8)!-9+%9-%(*5$-9+-%()$%,?#9+5*V+2
AUTRES SOLUTIONS A-$%*-8"!!)9,)+#"9$%$"9+%>-$%!V!-$%6/-%("/*%
>-$%,58"9@-$+#"99)9+$2
Antiallergiques voie nasale
Cromoglycate de sodium : fÕÃÊ
Ipratropium : ÌÀÛiÌÊ>Ã>Ê³ÊVÀÕÀiÊ`iÊLiâ>Õ®
A-%8*"!"@>P8)+-%,-%$",#/!%(-/+%V+*-%-!(>"P5%-9%8)$%,-%*;#9#+-%
)>>-*@#6/-%$)#$"99#J*-2%Q"9%-EE#8)8#+5%$?)<J*-%!",-$+-:%!)#$%#>%-9S
+*)N9-%(-/%,?-EE-+$%#9,5$#*)M>-$2%A?-EE#8)8#+5%,-%>?#(*)+*"(#/!%,)9$%
>)%*;#9#+-%)>>-*@#6/-%9?-$+%()$%(*"/<5-2%[)*%)#>>-/*$:%#>%-=("$-%'%/9-%
$58;-*-$$-%-+%'%,-$%$)#@9-!-9+$%,/%9-O2%
Médicaments contre la toux
Alimémazine : Théralène
Bromphéniramine :Êi}>
Hélicidine : jV`i
Oxéladine : Paxéladine
Oxomémazine : Toplexil
Pholcodine : ,iëmiÊiv>ÌÃ]*jÀÞÊiv>ÌÃÊ³ÊjÀÞÃÕ®
Prométhazine : Phénergan
A-$%!5,#8)!-9+$%8"9+*-%>)%+"/=%$"9+%(-/%-EE#8)8-$%-+%E"9+%8"/*#*%
,-$%*#$6/-$%#9R/$+#E#5$:%()*+#8/>#J*-!-9+%8;-O%>-$%-9E)9+$2%A-$%)9+#S
;#$+)!#9#6/-$%&)>#!5!)O#9-:%M*"!(;59#*)!#9-:%"="!5!)O#9-:%
(*"!5+;)O#9-1%(-/<-9+%-9+*)N9-*%,-$%-EE-+$%)/$$#%@*)<-$%6/-%,-$%
8"9</>$#"9$:%,-$%;)>>/8#9)+#"9$%-+%!V!-%,-$%,58J$2%L>$%,"#<-9+%
V+*-%(*"8;)#9-!-9+%8"9+*-S#9,#6/5$%8;-O%>-%9"/*#$$"92%3?-$+%,5R'%
>-%8)$%)/=%sQD%-+%,)9$%(>/$#-/*$%()P$%-/*"(5-9$2%D/%3)9),):%#>$%
$"9+%8"9+*-S#9,#6/5$%R/$6/?'%>?t@-%,-%$#=%)9$2%A?;5>#8#,#9-%-+%>)%(;">S
8",#9-%9-%,-<*)#-9+%()$%9"9%(>/$%V+*-%/+#>#$5$%8;-O%>-$%-9E)9+$2%
AUTRES SOLUTIONS A)%+"/=%-$+%-9%@595*)>%>#5-%'%/9-%*;#9"(;)*P9@#+-%
"/%'%/9-%M*"98;#+-%<#*)>-%-+%(-/+%,/*-*%,-%,#=%'%6/#9O-%R"/*$2L>%9-%
E)/+%()$%,"99-*%,?)9+#+/$$#E%)/=%9"/**#$$"9$2%L>%8"9<#-9+%,-%9-+S
+"P-*%>-%9-O%(>/$#-/*$%E"#$%()*%R"/*%)<-8%,/%$5*/!%(;P$#">"@#6/-:%
,?5<#+-*%>?-=("$#+#"9%'%>)%E/!5-%-+%,-%!)#9+-9#*%/9-%+-!(5*)+/*-%
,-%`ISGH%u3%,)9$%>)%8;)!M*-2%
Autres antirhumatismaux
Dexaméthasone : *iÀVÕÌ>}iÊ³ÊÃ>VÞ>`iʳÊÞ`ÀÝÞjÌÞi®
Prednisolone : ! ÀÌÃ>Ê³ÊÃ>VÞ>ÌiÊ`iÊ`«À«Þmi®
A-$%8"*+#8"\,-$%()*%<"#-%8/+)95-%8"9+*-%>-$%*;/!)+#$!)/=%9-%
%,"#<-9+%()$%V+*-%/+#>#$5$%-9%*)#$"9%,/%*#$6/-%,?-8O5!)2%
AUTRES SOLUTIONS L>%<)/+%!#-/=%(*-9,*-%,-%>?#M/(*"EJ9-%"/%,/%
%,#8>"E59)8%()*%<"#-%8/+)95-%8)*%#>$%-9+*)N9-9+%!"#9$%,?-EE-+$%#9S
,5$#*)M>-$%8/+)95$%&#M/(*"EJ9-%@->:%D9+)*J9-%@->:%,#8>"E59)8%@->:%
j#E>/@->:%-+8212
Myorelaxants
Méthocarbamol : ! ÕÀi>Ý
Tétrazépam : ! Þ>ÃÌ>]Ê! Panos
Thiocolchicoside : ÌÀ>Þ]ÊÀiÊj]ÊÞ«m}iÊj
K9%GHHr:%>)%3"!!#$$#"9%,-%>)%+*)9$()*-98-%)<)#+%*55<)>/5%>-$%
%,58"9+*)8+/*)9+$%!/$8/>)#*-$%-+%8"+5%-9%Qbl%#9$/EE#$)9+%>-%
!5+;"%8)*M)!">%-+%>-%+5+*)O5()!%2%3#96%)9$%)(*J$:%#>$%$"9+%+"/S
R"/*$%%*-!M"/*$5$2%A-$%-EE-+$%#9,5$#*)M>-$%,/%!5+;"8)*M)!">%-+%,/%
+;#"8">8;"$#,-%#98#+-9+%'%9-%()$%>-$%/+#>#$-*2%
AUTRES SOLUTIONS%C)9$%>)%(>/()*+%,-$%8)$:%#>%-$+%("$$#M>-%,-%$-%
()$$-*%,-%8-$%!5,#8)!-9+$%,"9+%>)%M)>)98-%M595E#8-$a*#$6/-$%-$+%
,5E)<"*)M>-2
Divers
Calcitonine : >`iÃ]Ê>ÃÞ]ÊL>V>Vi]Ê>V>VVÊ
Etidronate : `Ài
Quinine : iÝ>µÕiÊ³ÊÌ>i®]Ê"ÕÃ]Ê! +ÕiÊÛÌ>iÊ
A)%8)>8#+"9#9-%)%/9%Qbl%#9$/EE#$)9+%,)9$%>?"$+5"("*"$-2%U/)9+%'%
>)%6/#9#9-:%->>-%9?-$+%(>/$%)/+"*#$5-%)/=%m+)+$Ss9#$%("/*%$"#@9-*%
>-$%8*)!(-$%,-(/#$%`II0%-9%*)#$"9%,-%*#$6/-$%)/%9#<-)/%$)9@/#92
AUTRES SOLUTIONS K9%8)$%,-%8*)!(-$:%>-$%5+#*-!-9+$%(-/<-9+%$"/S
>)@-*%&<"#*%Q.C.*Santé%9u_]:%!)*$%GH`H12%A-%()*)85+)!">%-+%>-%*-("$%
&,-%8"/*+-%,/*5-1%$"9+%$/EE#$)9+$%-9%8)$%,-%8"9+*)8+/*-$%!/$8/S
>)#*-$%#!("*+)9+-$2%
",ÊÊ* 1""
Décongestionnants voie orale
Pseudoéphédrine :Ê-Õ`>vi`]Ê,>`ÛÊiÌÊ
,ÕÀiyiÝÊ³ÊLÕ«Àvmi®Ê
Décongestionnants voie nasale
Éphédrine : ,>`iÊ³Ê>V`iÊLiâµÕi®
Naphazoline : jÀÝÊ³Ê«Ài`Ãi®
Oxymétazoline : ÌÕÀ}Þ]Ê*iÀ>âmi]ÊjÌÕÀ}ÞiÊ³Ê«Ài`Ãi®
Tuaminoheptane: ,yÕÕVÊ³Ê>VjÌÞVÞÃÌjiʳÊVÀÕÀiÊ
`iÊLiâ>Õ®
[$-/,"5(;5,*#9-:%"=P!5+)O">#9-:%-+82:%+"/$%8-$%<)$"8"9$+*#8+-/*$%
-=("$-9+%'%,-$%+*"/M>-$%()*E"#$%@*)<-$%7%;P(-*+-9$#"9%)*+5*#->>-:%
+*"/M>-$%,/%*P+;!-%8)*,#)6/-:%8"9</>$#"9$%-9%()*+#8/>#-*%8;-O%>-$%
-9E)9+$2%b)>@*5%/9%*)(("*+%,?-96/V+-%$/*%>-$%-EE-+$%#9,5$#*)M>-$%,-% p
QCSante49-BAT2.indd 7 17/03/11 15:21