Faisabilité de planification VMAT sur des images PSEUDO

Faisabilit´e de planification VMAT sur des images
PSEUDO-CT, g´en´er´ees `a partir d’images IRM
Nikolaos Koutsouvelis∗†1, Michel Rouzaud1, and Raymond Miralbell1
1Hopitaux Universitaires de Gen`eve (HUG) – Rue Gabrielle Perret-Gentil, CH - 1211 Gen`eve 14 -
Suisse, Suisse
R´esum´e
Introduction: En radioth´erapie, les IRM sont indispensables pour la d´elimitation
pr´ecise des structures. Ils existent d´ej`a dans le commerce des algorithmes pour la g´en´eration
d’images Pseudo-CT (pCT) `a partir de s´equences IRM. Ainsi, le calcul de dose est possible
directement `a partir d’IRM, en ´evitant la r´ealisation des images CT. Dans ce travail un
algorithme de g´en´eration pCT am´elior´e est utilis´e pour les r´egions pelviennes. Les calculs
de doses de plans VMAT sur les images produites par cet algorithme sont compar´es `a ceux
r´ealis´es sur les CT conventionnels (cCT).
Mat´eriel et M´ethodes: En g´en´erale, la g´en´eration d’images pCT est r´ealis´ee par des
algorithmes bas´es sur des donn´ees des patients d´ej`a existants (Atlas), qui incluent des im-
ages CT et IRM d´ej`a fusionn´ees. Une fusion ´elastique de la valeur moyenne (MV) de ces
images est r´ealis´ee avec les images du patient actuel, afin de produire l’image CT demand´ee.
L’algorithme propos´e, effectue une s´election localement pond´er´ee (LW) des images de l’Atlas,
avant de proc´eder `a la fusion et la g´en´eration des images pCT .
Une ´etude r´etrospective pour un ´echantillon de 12 patients trait´es pour des tumeurs rec-
tales a ´et´e r´ealis´ee. Dans le syst`eme de planification (TPS) sont ins´er´es les images g´en´er´ees
de l’algorithme classique de valeur moyenne (MV), celles de l’algorithme am´elior´e (LW) ainsi
que les images homog`enes du patient avec UH=0 (WATER). Le plan initial (r´ef´erence) est
recalcul´e sur les diff´erentes s´eries d’images, et les matrices de doses sont compar´ees, par DVH
et gamma index 2D (GI). Le volume des isodoses correspondant `a la diff´erence de plans est
´egalement calcul´e.
TPS : Eclipse v13
- Algorithme de calcul : AAA v.10
- Energie : 6MegaVolt
- Technique : VMAT
- R´esolution calcul : 2.5x2.5mm
∗Intervenant
†Auteur correspondant: nikolaos.k[email protected]h
sciencesconf.org:sfpm-js2016:98582

R´esultats: La comparaison dosim´etrique a montr´e une bonne pr´ecision de calcul pour
le nouvel algorithme ´etudi´e (LW). N´eanmoins, les diff´erences entre les calculs de doses des
diff´erentes s´eries d’images est cliniquement peu importante. Les diff´erences sur les GI ne sont
plus visibles au del`a des crit`eres 1% de dose et 1mm de distance. Dans ce cas le pourcentage
des points avec GI >1 ´etait de (moyenne±1SD en %)
91.40±7.56 CT-RT vs image homog`ene,
96.00±4.11 CT-RT vs image (MV)
97.67±3.60, CT-RT vs image LW (pCT)
Les r´esultats des moyennes des volumes des diff´erences de doses sont visibles en annexe
(Figure 1).
Conclusions: La planification sur des images PSEUDO-CT est possible et suffisamment
pr´ecise pour les r´egions pelviennes. Le nouvel algorithme propos´e donne des r´esultats promet-
teurs pour utilisation en planification directe par des images IRM.
Mots-Cl´es: IRM, PseudoCT, plannification, radiotherapy, VMAT, pelvis