Santé connectée: quels outils et quelle utilité pour ma santé?

Santé connectée:
quels outils et quelle utilité pour ma santé?
Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
HES-SO, Lausanne
En collaboration avec Bruno Pais, MSc, assistant de recherche,
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO
Planète santé
Le Salon Suisse de la Santé – 2e édition
27 novembre 2016
Santé connectée
Plan de la présentation
 Santé connectée
 Définition et contexte
 Santé connectée: quels outils? quelle utilité?
 Prise médicamenteuse
 La maison connectée!
 Conclusion et perspectives
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Définition et exemples
 santé connectée, santé électronique,
santé numérique ou e-santé (eHealth en
anglais) vise
 améliorer la santé et le bien-être
 permettre une prise en charge
personnalisée en matière de soins
 faciliter l’accès aux soins
à l’aide de nouvelles technologies
numériques
https://www.infoway-inforoute.ca/fr/ce-que-nous-faisons/la-sante-numerique-et-vous/qu-est-ce-que-la-sante-numerique
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Définition et exemples
 santé connectée: exemples
 dossier médical électronique
 dossier pharmacie
 télémédecine / téléconsultation
 m-santé ou santé mobile
 applications santé ou bien-être sur
smartphone ou tablette
 objets connectés (bracelets, capteurs
d’activités, piluliers électroniques)
 domotique et capteurs
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Contexte
Vieillissement de
la population
Maladies
chroniques
Attentes nouvelles
de la population
• Augmentation du nombre
de personnes âgées
• 1 million d’ici 2050 en
Suisse
• Accroissement de la
prévalence des maladies
chroniques (HTA, diabète)
• Souhait de la population,
devenir acteur de sa santé
• Augmentation de la
demande d’aides et de
prestations à domicile
• Augmentation du nombre
de patients faisant appel au
système de soins
• Utilisation internet pour
obtenir information
médicale
Office fédéral de la santé publique (OFSP). Politique de la santé: les priorités du Conseil fédéral. Stratégie globale Santé2020, 2013
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Contexte
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
 Objets connectés - bracelet, montre,
balance, appareil de mesure de la
pression artérielle, pilulier
électronique
 mesure et suivi de ses propres
paramètres/constantes appelé
«quantified self»
 activité physique, poids, glycémie,
pression artérielle, rythme cardiaque,
température, sommeil
 prise médicamenteuse
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
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Livre Blanc de la Santé connectée , Withings Health Institute
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Prise médicamenteuse
 Santé connectée et prise médicamenteuse
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Adhésion des patients en pratique clinique
Contexte et problématique
une composante essentielle de
la prise en charge des patients
ambulatoires chroniques
Dr. V. Santschi – Nov. 2016
un facteur déterminant du
succès du traitement
médicamenteux
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Horwitz et al. Lancet 1990
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Adhésion des patients en pratique clinique
Contexte et problématique
Adhésion des patients ayant des
maladies chroniques est faible
50% des patients, toutes maladies
confondues, ne prennent pas leurs
médicaments
WHO report. Adherence to long term therapies: evidence for action, 2003, Geneva, Switzerland
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Pilulier électronique
Rapport d’adhésion thérapeutique
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Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Pilulier électronique
 visualise
 historique médicamenteux du patient
 effet dynamique de la prise
médicamenteuse
 établit
 relation entre données de prise
médicamenteuse et paramètres
cliniques (mesure PA)
 permet d’adapter le traitement
médicamenteux en conséquence
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Dr. V. Santschi – Nov. 2016
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Rapport
 Support visuel
 Feed-back immédiat de
l’histoire médicamenteuse
pour patient et équipe
soignante
 Indice de prise
médicamenteuse du patient
 taking adherence (%
des jours à dosage
correct)
≥ 80% : adhérent
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Est-ce que le suivi électronique de l’adhésion au traitement améliore la
contrôle de l’hypertension
 à long terme auprès de patients hypertendus suivis en milieu
ambulatoire
 dans le cadre d’un réseau pharmacien-médecin
 comparé à un suivi habituel?
Santschi et al. Eur J Intern Med 2008
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Etude EXTRA
Résultats
Cette étude randomisée contrôlée a démontré
 Amélioration du contrôle de la PA à long
terme auprès des patients ayant reçu le
pilulier
 Collaboration interprofessionnelle entre MD
et pharmaciens dans le cadre d’une prise en
charge électronique de l’adhésion
thérapeutique est possible
 mais demande du temps
 développement d’un savoir-faire et d’une
culture interprofessionnelle
Santschi et al. Eur J Intern Med 2008
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Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
Fonction de rappel visuel
Rapport
http://www.repillapp.com/fr/
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Santé connectée
Etude SWISKO
 Quelle utilité de la prise médicamenteuse «connectée»?
 soutien et implication active du patient dans sa prise médicamenteuse
quotidienne
 meilleure prise en charge de la prise médicamenteuse
 amélioration du contrôle de la PA à l’aide du pilulier électronique
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Santé connectée
Un exemple de recherche clinique
 La maison connectée!
Source: DomoSafety SA – avril 2016
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Etude SWISKO
Développement et évaluation d’un nouvel outil technologique offrant
soutien et sécurité auprès des personnes âgées vivant à domicile à l’aide
de capteurs environnementaux et portables
Equipe de recherche
Valérie Santschi, HES-SO La Source
Bruno Pais, HES-SO La Source
Tobias Nef, ARTORG, UNI-BERNE
Hugo Saner, Service de cardiologie, Inselspital
Daniel Gatica, Idiap
Hoi-Jun Yoo, KAIST
Guillaume DuPasquier, DomoSafety
Hélène Reynaud, NOMAD
Financement
Commission pour la technologie et l’innovation (CTI) de la Confédération
Santé connectée
Etude SWISKO
 But
Déroulement de l’étude – 12 mois
 étudier dans quelle mesure un nouvel outil
technologique est utile au maintien des
personnes âgées à domicile à l’aide
d’informations transmises


capteurs environnementaux
capteurs portables (ECG et bracelet)
Mesures
0 mois
 habitudes et environnement de vie
2x/semaine
 état de santé du patient
chaque
6 semaine
 mesures physiologiques (mobilité,
équilibre)
 cognition, anxiété, dépression, AVQ,
fragilité
12 mois
 satisfaction «patients – famille» et
«professionnels de santé»
Mesures en
continu à l’aide
des capteurs
 environnementaux
activités quotidiennes (entrée/sortie
du domicile, utilisation salle de
bains et frigo, mobilité dans le lit et
cycles du sommeil ) et
intervention, si nécessaire
 portables
activité physique et cardiaque 21
 Design
 étude observationnelle (25 personnes âgées
de plus de 75 ans)
 Résultats attendus
 améliorer la détection des situations à risque
(chutes ou problèmes cardiovasculaires)
en informant les prof. de santé en cas de
dégradation des activités quotidiennes
 promouvoir le maintien à domicile
12 mois
Dr V. Santschi – Nov. 2016
Mesure et analyse en continu des activités quotidiennes
• en cas de changement des activités quotidiennes (chute,
perte de mobilité)
Données issues des capteurs
environnementaux transmis via internet
Message envoyé
• centrale d’urgence MediCall (chute)
Capteurs de mouvement (lit/fauteuil)
Capteurs d’ouverture de porte (frigo/porte d’entrée)
Source: 24Heures avec l’autorisation de. J. Kummer
Traitement des messages
Communication et
intervention de l’infirmière à
domicile
• infirmière du CMS/proche
(modification des activités
quotidiennes)
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Santé connectée
Etude SWISKO
 Quelle utilité de la maison connectée?
Résultats attendus
 améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes
cardiovasculaires)
en informant les professionnels de santé en cas de dégradation des activités
quotidiennes
 promouvoir le maintien à domicile en apportant une plus grande sécurité
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Conclusion et perspectives
 Implication plus soutenue et active
de l’individu /patient
Inforoute Santé du Canada; Rapport sur la santé numérique:
Les Canadiens enthousiastes face à la santé numérique.
 Bénéfices potentiels
 Aide et maintien à domicile
 Amélioration du suivi des maladies chroniques
 Meilleure prise en charge des patients
 Par un échange facilité entre les différents professionnels de la santé et le patient
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Conclusion et perspectives
 Santé connectée
 par un partage électronique et sécurisé des informations entre les professionnels
de la santé, le patient et les milieux de soins
est un outil pertinent pour favoriser l’interprofessionnalité
 composante essentielle pour améliorer la qualité, la continuité des soins et la
sécurité des patients
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Merci de votre attention
Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO
Adresse postale: Avenue Vinet 30 – 1004 Lausanne
Bureau: Rue de Sébeillon 1 – 1004 Lausanne
Email: [email protected]
Tel: + 41 21 641 38 24