Nez, gorge, oreilles, Petit guide pour les

Nez, gorge, oreilles
Petit guide pour les bichonner
toute l’année !
Rhume, rhinite, sinusite, bronchite, otite...
À tout âge,
comment les éviter, les reconnaître,
les soigner et quand consulter ?

ORL et voies aériennes
Nez, gorge, oreilles ou plus précisément fosses nasales, sinus, cavum,
bouche, pharynx, larynx, trachée, trompes d’Eustache… tous ces
organes qui composent la sphère ORL - oto-oreille, rhino-nez,
laryngologie-larynx et pharynx - sont reliés entre eux. De vrais vases
communicants !
Tous ces organes rassemblés sous le terme de “voies aériennes”
permettent bien sûr la respiration avec la circulation de l’air jusqu’aux
poumons, mais possèdent également des systèmes de défense de
l’organisme contre le milieu extérieur.
Très simplement, on
peut les représenter
par des boîtes empi-
lées !
Petite explication
simple pour vous
aider à vous y
retrouver !
Nez, gorge, oreilles :
quelques notions
d’anatomie !
Rhume, rhinite,
rhinopharyngite, sinusite,
bronchite, trachéite, otite…
Il y a de quoi s’y perdre avec
tous ces maux et mots
caractérisés souvent de
“maux d’hiver” en référence
à nos soucis de nez, gorge
et oreilles parfois bien
encombrés ou irrités !
Mais les températures
basses ne sont pas
les seules responsables !
Outre les virus, acariens,
pollens, séances de piscine
ou bains de mer répétés,
tabagisme passif, reflux
gastro-œsophagien ne font
pas bon ménage avec
les organes de notre
sphère ORL !
C’est donc tout au long
de l’année qu’il faut
en prendre soin.
Et toute la famille est
concernée, des plus petits
jusqu’aux plus âgés !
Le point avec un
“Oto-Rhino-Laryngologiste”
(ORL) …
spécialiste de quelques
maladies en “-ite”,
dites inflammations
des “voies aériennes” !
Pour y voir un peu plus clair,
explications et conseils à
suivre de près toute l’année
pour que nez, gorge
et oreilles soient toujours
bien dégagés !
La bouche communique
avec le pharynx.
Au-dessus de la bouche, les 2 fosses
nasales communiquent avec
le cavum ou rhinopharynx, lui-même
en relation avec le pharynx.
Le pharynx se prolonge
vers le bas par 2 organes :
- en arrière, l’œsophage
où passent les aliments ;
- en avant, le larynx, organe de
la parole contenant les
2 cordes vocales.
Le larynx est prolongé par la trachée
permettant la circulation d’air
jusqu’aux poumons.
Les végétations se trouvent dans
le cavum et les amygdales
entre la bouche et le pharynx.
Les oreilles sont reliées à cet espace
par les trompes d’Eustache.
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Les fosses nasales, porte d’entrée des virus et bactéries
dL’air qui passe dans les fosses nasales est réchauffé, humidifié et filtré. Certaines cellules
situées dans la muqueuse des fosses nasales sécrètent du mucus, substance collante.
Les particules en suspension dans l’air se collent alors sur ce mucus qui est évacué dans le pharynx
et sont ensuite avalées.
dLes amygdales et les végétations jouent alors un rôle de défense. Elles attrapent les bactéries
ou virus qui pénètrent dans notre corps et les mettent en contact avec des cellules déclenchant la
fabrication d’anticorps. Mais elles ne captent pas tous les germes et elles peuvent aussi avoir un effet négatif
sur la santé ! Des végétations trop importantes peuvent entraîner des otites, des amygdales trop grosses un
ronflement chez l’enfant, voire des apnées nocturnes.
dLes sinus, cavités remplies d’air, communiquent avec les fosses nasales :
• les sinus maxillaires sont situés sur les côtés des fosses nasales, sous les yeux,
• les sinus ethmoïdaux entre les 2 yeux,
• les sinus frontaux encore plus haut, dans l’épaisseur de l’os du front.
Chez l’enfant jusqu’à 4-5 ans, les sinus maxillaires et les fosses nasales forment une seule cavité et les sinus
frontaux n’existent qu’à partir de 10 ans.
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Oreille moyenne et trompes
d’Eustache, indissociables !
dL’oreille comprend l’oreille externe, l’oreille
moyenne et l’oreille interne.
dL’oreille moyenne est une cavité «creusée»
dans l’os temporal et contient 3 osselets. Remplie
d’air, elle permet aux osselets de vibrer et de
transmettre le son. Seule l’oreille moyenne est reliée
aux voies aériennes : c’est elle qui est touchée lors
des maladies de la sphère ORL !
dLa communication avec l’extérieur se fait
uniquement par la trompe d’Eustache,conduit
par lequel l’air se renouvelle dans l’oreille.
Lorsque ce conduit se bouche, (atterrissage en
avion par exemple), on ressent une sensation
d’oreille bouchée. C’est également par ces trompes
que les bactéries entrent dans l’oreille, provoquant
des otites.

La rhinite aiguë, quand le nez est
encombré !
Nez qui coule et bouché, éternuements,
fièvre modérée (38°-38,5°C)
La rhinite aiguë, plus connue sous le nom de rhume est
provoquée par des virus, transmis le plus souvent par contact
direct entre les enfants ou les adultes. Elle est plus fréquente
au cours de l’automne et de l’hiver. Infection virale bénigne,
la rhinite guérit le plus souvent d’elle-même en 5 à 6 jours.
Donc pas d’antibiotiques en l’absence de complication !
Quels conseils ?
d”Nez du malade / doigts du malade / doigts du
nouveau sujet / nez du nouveau sujet”, tel est le schéma
classique de la transmission du virus ! Enfant et adulte,
lavez-vous donc régulièrement les mains pour éviter de
contaminer vos proches !
dMouchez vous plusieurs fois par jour de préférence
avec des mouchoirs en papier jetables pour diminuer les
risques de contamination.
Quel traitement ?
dLe traitement associe :
• un médicament contre la fièvre (type paracétamol
ou anti-inflammatoires),
• des nettoyages fréquents des fosses nasales,
•éventuellement un décongestionnant oral ou nasal,
•en l’absence d’amélioration rapide (3 jours) ou appari-
tion de nouveaux symptômes, consultez votre médecin.
Bébé, enfant, adulte, à tous les
âges, un bon nettoyage des
fosses nasales !
Pour votre bébé
Utilisez des solutions à base
d’eau de mer stérilisée
isotonique ou hypertonique
ou du sérum physiologique en dosettes.
Mieux vaut faire ce lavage couché sur
le côté afin d’empêcher au liquide de
couler dans la gorge, ce que les bébés
n’aiment pas !
Le bébé couché sur le côté gauche,
introduisez l’embout dans la narine
droite et suivez le mode d’emploi du
produit concerné. Le liquide ressort
avec les sécrétions par la narine gauche.
Répétez ensuite le geste de l’autre côté.
Et le mouche bébé ? Il peut être utile
pour aspirer les sécrétions nasales.
Veillez à ne pas entrer la sonde dans les
fosses nasales pour ne pas abîmer la
muqueuse.
Pour votre enfant
Le lavage à l’aide de
solutions à base d’eau de mer
stérilisée isotonique ou hyperto-
nique ou sérum physiologique peut se
faire debout, éventuellement bouche
ouverte au-dessus d’un lavabo. L’enfant
recrache alors les sécrétions descen-
dues dans la bouche, puis se mouche.
Pour l’adulte
Utilisez des solutions à
base d’eau de mer stérilisée
en flacon sous pression,
conditionnement plus pratique !
Les virus du rhume…
Ils attaquent la muqueuse du nez, provoquant une
inflammation. Cette inflammation se traduit par un
gonflement de cette muqueuse et une sécrétion
exagérée de mucus. Concrètement, votre nez est
bouché mais il coule également ! L’écoulement
nasal au départ transparent, devient ensuite
plus épais, voire jaunâtre. Eternuements et yeux
larmoyants sont d’autres signes bien connus du
rhume !
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Tout commence par le nez ...

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La rhinopharyngite : bénigne mais
parfois récidivante !
Nez qui coule et bouché,mal de gorge,
toux, fièvre modérée (38°-38,5°C)
Chez l’enfant et l’adulte, la rhinopharyngite peut être
fréquente en hiver mais aussi très embarrassante
tout au long de l’année quand elle est récidivante !
Les rhinopharyngites ne sont pas graves mais
fréquentes entre 6 mois et 7 ans. En contact
avec le monde extérieur, les enfants développent
leur immunité. Au cours des mois froids, un enfant
de maternelle peut faire 6 à 8 rhinopharyngites.
Cette répétition peut l’handicaper dans son
quotidien et tracasser ses parents, mais il n’y a pas
lieu de s’effrayer !
La situation est plus gênante quand l’état de
rhinopharyngite devient permanent (chronique) :
l’enfant est constamment enrhumé, fatigué, avec un
peu de fièvre et parfois des oreilles fragilisées
(nombreuses otites).
Chez l’enfant
Quels conseils ?
dConsultez votre médecin.
• Privilégiez la garde à domicile ou
chez une nourrice afin de limiter les
contacts inhérents à la vie en collectivité.
• Méfiez-vous du tabagisme passif.
Si vous êtes fumeur, évitez de fumer à
côté de votre enfant.
• Faites surveillez son taux de fer.
Un déficit en fer peut favoriser les
infections ORL. Il peut être dépisté par
une prise de sang et corrigé par
traitement oral.
• Jeunes mamans, sachez aussi que
l’allaitement au sein a un effet
protecteur !
• Chez les nourrissons, pensez au reflux gastro-
œsophagien (RGO). Ces remontées acides dans
l’œsophage, voire le pharynx, créent une inflammation
de la muqueuse qui devient plus sensible aux
agressions. Ce facteur de risque est souvent évoqué
chez le nourrisson présentant des vomissements
fréquents, mais l’absence de vomissement n’exclut
absolument pas un reflux. N’hésitez pas à consulter
votre médecin au moindre doute.
• Traquez l’allergie. Elle peut jouer un rôle dans la
répétition des épisodes infectieux !
Encore plus qu’un rhume…
Bien souvent, le rhume n’en reste pas au
simple stade du nez encombré et évolue
vers une rhinopharyngite. L’écoulement
nasal passe dans le pharynx et provoque :
- une inflammation de la gorge avec une
douleur lors de la déglutition
- une toux surtout en position allongée (toux
nocturne). Elle est un réflexe de protection,
pour éviter que l’écoulement ne rentre dans
la trachée et les poumons
- de la fièvre : la température peut monter
jusqu’à 38,5 °C.
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