Nez, gorge, oreilles, Petit guide pour les

Nez, gorge, oreilles
Petit guide pour les bichonner
toute l’année !
Rhume, rhinite, sinusite, bronchite, otite...
À tout âge,
comment les éviter, les reconnaître,
les soigner et quand consulter ?
Rhume, rhinite,
rhinopharyngite, sinusite,
bronchite, trachéite, otite…
Il y a de quoi s’y perdre avec
tous ces maux et mots
caractérisés souvent de
“maux d’hiver” en référence
à nos soucis de nez, gorge
et oreilles parfois bien
encombrés ou irrités !
Mais les températures
basses ne sont pas
les seules responsables !
Outre les virus, acariens,
pollens, séances de piscine
ou bains de mer répétés,
tabagisme passif, reflux
gastro-œsophagien ne font
pas bon ménage avec
les organes de notre
sphère ORL !
C’est donc tout au long
de l’année qu’il faut
en prendre soin.
Et toute la famille est
concernée, des plus petits
jusqu’aux plus âgés !
Le point avec un
“Oto-Rhino-Laryngologiste”
(ORL) …
spécialiste de quelques
maladies en “-ite”,
dites inflammations
des “voies aériennes” !
Pour y voir un peu plus clair,
explications et conseils à
suivre de près toute l’année
pour que nez, gorge
et oreilles soient toujours
bien dégagés !
Nez, gorge, oreilles :
quelques notions
d’anatomie !
ORL et voies aériennes
Nez, gorge, oreilles ou plus précisément fosses nasales, sinus, cavum,
bouche, pharynx, larynx, trachée, trompes d’Eustache… tous ces
organes qui composent la sphère ORL - oto-oreille, rhino-nez,
laryngologie-larynx et pharynx - sont reliés entre eux. De vrais vases
communicants !
Tous ces organes rassemblés sous le terme de “voies aériennes”
permettent bien sûr la respiration avec la circulation de l’air jusqu’aux
poumons, mais possèdent également des systèmes de défense de
l’organisme contre le milieu extérieur.
Très simplement, on
peut les représenter
par des boîtes empilées !
Petite explication
simple pour vous
aider à vous y
retrouver !
La bouche communique
avec le pharynx.
Au-dessus de la bouche, les 2 fosses
nasales communiquent avec
le cavum ou rhinopharynx, lui-même
en relation avec le pharynx.
Le pharynx se prolonge
vers le bas par 2 organes :
- en arrière, l’œsophage
où passent les aliments ;
- en avant, le larynx, organe de
la parole contenant les
2 cordes vocales.
Le larynx est prolongé par la trachée
permettant la circulation d’air
jusqu’aux poumons.
Les végétations se trouvent dans
le cavum et les amygdales
entre la bouche et le pharynx.
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Les oreilles sont reliées à cet espace
par les trompes d’Eustache.
Les fosses nasales, porte d’entrée des virus et bactéries
dL’air qui passe dans les fosses nasales est réchauffé, humidifié et filtré. Certaines cellules
situées dans la muqueuse des fosses nasales sécrètent du mucus, substance collante.
Les particules en suspension dans l’air se collent alors sur ce mucus qui est évacué dans le pharynx
et sont ensuite avalées.
dLes amygdales et les végétations jouent alors un rôle de défense. Elles attrapent les bactéries
ou virus qui pénètrent dans notre corps et les mettent en contact avec des cellules déclenchant la
fabrication d’anticorps. Mais elles ne captent pas tous les germes et elles peuvent aussi avoir un effet négatif
sur la santé ! Des végétations trop importantes peuvent entraîner des otites, des amygdales trop grosses un
ronflement chez l’enfant, voire des apnées nocturnes.
dLes sinus, cavités remplies d’air, communiquent avec les fosses nasales :
• les sinus maxillaires sont situés sur les côtés des fosses nasales, sous les yeux,
• les sinus ethmoïdaux entre les 2 yeux,
• les sinus frontaux encore plus haut, dans l’épaisseur de l’os du front.
Chez l’enfant jusqu’à 4-5 ans, les sinus maxillaires et les fosses nasales forment une seule cavité et les sinus
frontaux n’existent qu’à partir de 10 ans.
Oreille moyenne et trompes
d’Eustache, indissociables !
dL’oreille comprend l’oreille externe, l’oreille
moyenne et l’oreille interne.
dL’oreille moyenne est une cavité «creusée»
dans l’os temporal et contient 3 osselets. Remplie
d’air, elle permet aux osselets de vibrer et de
transmettre le son. Seule l’oreille moyenne est reliée
aux voies aériennes : c’est elle qui est touchée lors
des maladies de la sphère ORL !
dLa communication avec l’extérieur se fait
uniquement par la trompe d’Eustache, conduit
par lequel l’air se renouvelle dans l’oreille.
Lorsque ce conduit se bouche, (atterrissage en
avion par exemple), on ressent une sensation
d’oreille bouchée. C’est également par ces trompes
que les bactéries entrent dans l’oreille, provoquant
des otites.
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Tout commence par le nez ...
Bébé, enfant, adulte, à tous les
âges, un bon nettoyage des
fosses nasales !
Pour votre bébé
Utilisez des solutions à base
d’eau de mer stérilisée
isotonique ou hypertonique
ou du sérum physiologique en dosettes.
Mieux vaut faire ce lavage couché sur
le côté afin d’empêcher au liquide de
couler dans la gorge, ce que les bébés
n’aiment pas !
Le bébé couché sur le côté gauche,
introduisez l’embout dans la narine
droite et suivez le mode d’emploi du
produit concerné. Le liquide ressort
avec les sécrétions par la narine gauche.
Répétez ensuite le geste de l’autre côté.
Et le mouche bébé ? Il peut être utile
pour aspirer les sécrétions nasales.
Veillez à ne pas entrer la sonde dans les
fosses nasales pour ne pas abîmer la
muqueuse.
Pour votre enfant
Le lavage à l’aide de
solutions à base d’eau de mer
stérilisée isotonique ou hypertonique ou sérum physiologique peut se
faire debout, éventuellement bouche
ouverte au-dessus d’un lavabo. L’enfant
recrache alors les sécrétions descendues dans la bouche, puis se mouche.
Pour l’adulte
Utilisez des solutions à
base d’eau de mer stérilisée
en flacon sous pression,
conditionnement plus pratique !
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La rhinite aiguë, quand le nez est
encombré !
Nez qui coule et bouché, éternuements,
fièvre modérée (38°-38,5°C)
La rhinite aiguë, plus connue sous le nom de rhume est
provoquée par des virus, transmis le plus souvent par contact
direct entre les enfants ou les adultes. Elle est plus fréquente
au cours de l’automne et de l’hiver. Infection virale bénigne,
la rhinite guérit le plus souvent d’elle-même en 5 à 6 jours.
Donc pas d’antibiotiques en l’absence de complication !
Quels conseils ?
d”Nez du malade / doigts du malade / doigts du
nouveau sujet / nez du nouveau sujet”, tel est le schéma
classique de la transmission du virus ! Enfant et adulte,
lavez-vous donc régulièrement les mains pour éviter de
contaminer vos proches !
dMouchez vous plusieurs fois par jour de préférence
avec des mouchoirs en papier jetables pour diminuer les
risques de contamination.
Quel traitement ?
dLe traitement associe :
• un médicament contre la fièvre (type paracétamol
ou anti-inflammatoires),
• des nettoyages fréquents des fosses nasales,
• éventuellement un décongestionnant oral ou nasal,
• en l’absence d’amélioration rapide (3 jours) ou apparition de nouveaux symptômes, consultez votre médecin.
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Les virus du rhume…
Ils attaquent la muqueuse du nez, provoquant une
inflammation. Cette inflammation se traduit par un
gonflement de cette muqueuse et une sécrétion
exagérée de mucus. Concrètement, votre nez est
bouché mais il coule également ! L’écoulement
nasal au départ transparent, devient ensuite
plus épais, voire jaunâtre. Eternuements et yeux
larmoyants sont d’autres signes bien connus du
rhume !
Quels conseils ?
dConsultez votre médecin.
La rhinopharyngite : bénigne mais
parfois récidivante !
Nez qui coule et bouché, mal de gorge,
toux, fièvre modérée (38°-38,5°C)
Chez l’enfant et l’adulte, la rhinopharyngite peut être
fréquente en hiver mais aussi très embarrassante
tout au long de l’année quand elle est récidivante !
• Privilégiez la garde à domicile ou
chez une nourrice afin de limiter les
contacts inhérents à la vie en collectivité.
• Méfiez-vous du tabagisme passif.
Si vous êtes fumeur, évitez de fumer à
côté de votre enfant.
• Faites surveillez son taux de fer.
Un déficit en fer peut favoriser les
infections ORL. Il peut être dépisté par
une prise de sang et corrigé par
traitement oral.
• Jeunes mamans, sachez aussi que
l’allaitement au sein a un effet
protecteur !
• Chez les nourrissons, pensez au reflux gastroœsophagien (RGO). Ces remontées acides dans
l’œsophage, voire le pharynx, créent une inflammation
de la muqueuse qui devient plus sensible aux
agressions. Ce facteur de risque est souvent évoqué
chez le nourrisson présentant des vomissements
fréquents, mais l’absence de vomissement n’exclut
absolument pas un reflux. N’hésitez pas à consulter
votre médecin au moindre doute.
• Traquez l’allergie. Elle peut jouer un rôle dans la
répétition des épisodes infectieux !
Chez l’enfant
Les rhinopharyngites ne sont pas graves mais
fréquentes entre 6 mois et 7 ans. En contact
avec le monde extérieur, les enfants développent
leur immunité. Au cours des mois froids, un enfant
de maternelle peut faire 6 à 8 rhinopharyngites.
Cette répétition peut l’handicaper dans son
quotidien et tracasser ses parents, mais il n’y a pas
lieu de s’effrayer !
La situation est plus gênante quand l’état de
rhinopharyngite devient permanent (chronique) :
l’enfant est constamment enrhumé, fatigué, avec un
peu de fièvre et parfois des oreilles fragilisées
(nombreuses otites).
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Encore plus qu’un rhume…
Bien souvent, le rhume n’en reste pas au
simple stade du nez encombré et évolue
vers une rhinopharyngite. L’écoulement
nasal passe dans le pharynx et provoque :
- une inflammation de la gorge avec une
douleur lors de la déglutition
- une toux surtout en position allongée (toux
nocturne). Elle est un réflexe de protection,
pour éviter que l’écoulement ne rentre dans
la trachée et les poumons
- de la fièvre : la température peut monter
jusqu’à 38,5 °C.
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dQuant aux végétations, situées au fond des fosses nasales, elles
peuvent devenir volumineuses chez l’enfant lors d’infections
respiratoires répétitives et devenir gênantes pour une respiration
normale par le nez. Il est donc parfois nécessaire de les supprimer
avant l’âge auquel elles diminuent (10-12 ans).
dEn hiver particulièrement, chassez les microbes : aérez la maison
et humidifiez l’air, sans oublier d’être vigilant avec le lavage des
mains et le mouchage de nez pour toute la famille, adultes
y compris !
dPar ailleurs, soyez vigilants ! Certains signes doivent vous
amener à consulter impérativement votre médecin :
• la persistance de fièvre ou d’un écoulement nasal purulent
au-delà de 3 jours,
• l’apparition d’une douleur d’oreille, d’une difficulté à respirer,
d’une toux rauque ou de difficultés à s’alimenter,
• l’apparition d’un gonflement de l’angle interne de l’œil (possible
sinusite ethmoïdale),
• d’une manière générale, en l’absence d’amélioration rapide ou devant
tout nouveau symptôme.
Quel traitement ?
dAnti-inflammatoire, paracétamol sont prescrits au cours des
épisodes avec poussée de fièvre (tenir compte des contre-indications
et mises en garde).
dEn dehors des complications, votre médecin ne prescrira pas
d’antibiotiques !
dLa rhinopharyngite est une maladie virale : il faut donc traiter les
symptômes et rechercher les facteurs de risque !
dDes nettoyages fréquents des fosses nasales avec des solutions à
base d’eau de mer stérilisée isotonique ou hypertonique sont essentiels
dans le traitement des rhinopharyngites.
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Chez l’adulte
Les symptômes de la rhinopharyngite sont les
mêmes que chez l’enfant et les mêmes facteurs de
risques doivent être recherchés.
Attention cependant à ne pas confondre la
rhinopharyngite avec la sinusite qui peut provoquer
les mêmes symptômes, mais qui n’entraîne pas de
douleur franche.
Mais ce n’est pas parce que vous n’avez pas très mal
que vous n’avez pas de sinusite !
Pour en être sûr(e), votre médecin pourra vous faire
passer un scanner des sinus, examen simple et
performant ne nécessitant pas d’injection. En cas de
doute, consultez votre médecin.
Quels conseils ?
dSi vous n’observez pas d’amélioration
au-delà de 3-5 jours, vous devez consulter
votre médecin.
Quel traitement ?
dLe même traitement que pour l’enfant est
préconisé chez l’adulte.
ZOOM sur les rhinites allergiques
Rhume
des
foins,
pollens, poils de chat,
acariens… Vous êtes
familier de ces mots
qui, dès que vous les
entendez vous font
frémir ?
Vous éternuez au printemps, ou toute
l’année en présence de votre chat préféré ?
Votre nez coule et vos yeux piquent ?
C’est peut-être une rhinite allergique !
Explications…
La rhinite allergique est tout d’abord une
rhinite chronique, c’est à dire qu’elle
s’installe pendant au moins 3 mois.
On peut être allergique :
- aux pollens : on parle alors de
rhinite saisonnière ou rhume des foins
- aux acariens, animaux domestiques ou
plantes d’appartement : elle dure toute
l’année !
Les signes de la rhinite allergique ne
trompent pas ! Nez bouché et qui coule,
raclements de gorge, larmoiement,
picotement des yeux et éternuements
répétés… sont en général à leur
maximum lors des contacts avec les
allergènes (pollen et acariens) !
L'allergie entraînant une hypersensibilité
des muqueuses nasales, la fumée de
tabac ou les changements de température
peuvent aussi déclencher ces mêmes
gênes.
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Que faire ?
dUn bilan allergologique est indispensable, avec test de dépistage (prise de sang),
voire tests cutanés par un allergologue
dans les cas difficiles. Dans tous les cas,
consultez votre médecin.
Quel traitement ?
dOutre les médicaments, le traitement
comprend des précautions afin d’éviter les
allergènes et une désensibilisation.
dMédicaments : des corticoïdes en
pulvérisations nasales, éventuellement
associés à des antihistaminiques en
comprimés. En cas de gêne importante,
des corticoïdes par voie orale sont parfois
utilisés pendant une courte durée.
Les médicaments doivent être prescrits et
surveillés par un médecin.
dPrécautions : elles peuvent parfois être
simples, au moins en théorie…
• Une allergie aux poils de hamster ou de
chat peut être résolue par la séparation de
son animal domestique… Dur dur de faire
de tels choix cornéliens… les éternuements
ou… une tendre compagnie !
• En cas d’allergie aux acariens, proscrire
la moquette dans les chambres, traiter
régulièrement les rideaux et la literie avec
des produits anti-acariens, utiliser des
housses spéciales et ne pas oublier de laver
régulièrement les peluches des enfants !
• Désensibilisation : elle nécessite une
importante motivation, car le traitement
dure plusieurs mois, par voie injectable ou
par voie orale. Elle n’est pas efficace si
l’allergie est multiple (plusieurs allergènes).
Elle est réalisée par un médecin.
Du nez à la gorge, en passant
par les oreilles…
… Les organes ORL, spécialistes
de la communication !
Cela commence par un banal rhume, puis
l’infection se propage… Nous l’avons vu avec
la rhinopharyngite, après le nez, la gorge est
souvent la première touchée ! Et comme tous
les organes ORL communiquent entre eux, tous
peuvent être fragilisés. Les virus ou bactéries ont
loisir de se propager.
Sinus et sinusite ; larynx et laryngite ; trachée /
bronches et trachéite / bronchite ; oreilles
et otites, le rhume a de multiples façons
d’évoluer ! Seule l’angine n’est pas en lien avec
l’infection des fosses nasales !
VIRUS ET BACTÉRIE :
MÊME COMBAT ?
Dans le langage courant on distingue
rarement deux types de microbes : virus
et bactérie. Et pourtant, la différence est
majeure !
• La bactérie est un organisme vivant,
capable de survivre en toute autonomie,
contrairement au virus qui lui ne peut
survivre qu’en infectant une cellule
vivante qu’il s’approprie avant de
la détruire. On ne soigne donc pas
de la même façon une maladie
bactérienne ou virale !
• Les antibiotiques tuent les bactéries
mais pas les virus ! Dans le cas
d’une maladie virale on traite en général
les symptômes (fièvre, douleur…).
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La sinusite aiguë, nez encombré
et «tête lourde»
Enfant : nez bouché, qui coule depuis
plus de 7 jours, maux de tête ou fièvre
depuis plus de 3 jours.
Adulte : nez bouché, douleurs
intenses sous l’œil, au front et au
crâne, fièvre (parfois jusqu’à 40 °C).
Chez l’adulte
Que faire ?
dConsultez votre médecin.
dAu début de la sinusite, vous pouvez
associer un antalgique (paracétamol ou antiinflammatoire) à un décongestionnant nasal
en pulvérisations.
dEn cas de fort écoulement et de suspicion
de surinfection bactérienne, votre médecin
peut vous prescrire un traitement antibiotique,
éventuellement associé à des corticoïdes par
voie orale.
ALLERGIE, CARIES…
LA SINUSITE, PAS QUE L’HIVER !
Une sinusite aiguë peut aussi
survenir en cas de :
Chez l’enfant
Que faire ?
dLes conseils et traitements sont simplement
ceux de la rhinopharyngite ! Mais il faut un
médecin car un traitement antibiotique peut se
discuter.
dCertaines sinusites sont potentiellement
dangereuses en raison de leur proximité avec
le cerveau et l’œil. Elles se traduisent par de
la fièvre et/ou d’un gonflement de l’angle
interne de l’œil. Ces signes doivent vous
amener à consulter votre médecin.
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• bains de mer ou en piscine prolongés, séances de plongée (différence
de pression entre les sinus et les
fosses nasales),
• prédisposition aux allergies respiratoires,
• déviation de la cloison nasale,
• caries ou autres problèmes dentaires
(les infections peuvent parfois toucher
les sinus).
Pensez-y
et parlez-en à votre médecin !
Sinus inflammés…
La sinusite aiguë est une inflammation des sinus bien souvent liée à un rhume ou une
rhinopharyngite virale. Chez l’enfant, avant 8-10 ans, l’inflammation touche les sinus maxillaires.
Chez l’adulte, la sinusite provoque des douleurs habituellement situées sous l’œil, décrites comme
une sensation de pression. Elles peuvent se propager vers les dents du maxillaire supérieur
et augmenter lorsqu’on se penche en avant. Elles peuvent aussi être ressenties au niveau du front
ou au sommet du crâne. En cas de sinusite bactérienne, l’écoulement nasal devient très purulent,
jaunâtre ou verdâtre, souvent d’un seul côté. La fièvre peut atteindre 40°C.
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La laryngite, “cassée”, la voix !
Voix cassée ou enrouement, toux
rauque, difficulté à respirer.
Chez l’enfant
La laryngite se traduit par l’apparition d’une
toux rauque qui survient souvent la nuit et d’une
difficulté à respirer. Si votre enfant parle, sa voix
est cassée. Dans tous les cas, consultez votre
médecin.
Quels conseils ?
En attendant le médecin :
drassurez votre enfant,
dévitez de l’allonger à plat, privilégiez la
position demi assise,
LARYNGITE : VRAI-FAUX
• Chuchoter m’aidera à retrouver
ma voix plus rapidement ! FAUX
Le chuchotement entretient un
hyperfonctionnement du larynx
et risque de retarder la guérison !
Essayez d’utiliser votre voix
normale.
• Une boisson chaude et un peu
de miel, rien de mieux ! FAUX
Les boissons chaudes avec miel
ou citron ne sont pas efficaces sur
les laryngites car elles ne sont pas
en contact avec les cordes
vocales, sauf si on avale de travers !
Mais pensez-y pour les pharyngites !
dhumidifiez l’atmosphère à l’aide d’un
vaporisateur d’eau.
Quel traitement ?
dUn corticoïde oral (comprimés ou gouttes),
prescrit par votre médecin est efficace
en quelques minutes. Si les épisodes sont
répétés, consultez un ORL afin de rechercher
les causes (reflux gastro-œsophagien,
anomalie du larynx…).
dEn cas de difficulté importante à respirer,
avec fièvre à 40° C et production importante
de salive, il peut s’agir d’une épiglottite
(infection bactérienne du larynx). Laissez
impérativement l’enfant assis et appelez les
services médicaux d’urgence.
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Chez l’adulte
Le principal signe est l’enrouement (dysphonie)
souvent accompagné d’une toux. La laryngite passe
habituellement en quelques jours.
Quels conseils ?
dHumidifiez l’atmosphère.
La laryngite…
dEvitez de fumer.
C’est une inflammation du larynx, le plus
souvent provoquée par un virus, suite à un
rhume ou une rhinopharyngite. Les parents
doivent être vigilants dès l’apparition
d’une toux rauque chez l’enfant et surtout
d’une difficulté à respirer.
Quel traitement ?
dSi la gêne persiste, des corticoïdes oraux,
sur prescription médicale, permettent une récupération plus rapide. Au-delà de 2 semaines,
consultez impérativement un médecin qui
vérifiera l’état de vos cordes vocales.
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La bronchite aiguë, quelle toux !
Toux sèche puis grasse, fièvre, gêne respiratoire
Chez l’enfant
Lors d’une bronchite aigüe, l’enfant peut être fortement gêné par la toux. Sèche puis grasse (crachats),
elle peut entraîner des vomissements dus à
l’augmentation de pression dans le ventre lors des
efforts de toux. Les plus petits peuvent se fatiguer
assez vite et présenter des difficultés respiratoires.
Vous devez consulter votre médecin.
Quels conseils ?
dHumidifiez l’atmosphère.
dFaites bien boire votre enfant. L’hydratation
permet de fluidifier les sécrétions qui sont
donc plus faciles à expulser.
Quel traitement ?
Outre le traitement de la rhinopharyngite,
seront prescrits :
dun sirop antitussif, en cas de toux non
productive,
dun fluidifiant (sirop, poudre ou granules
à diluer) en cas de toux productive, pour fluidifier les sécrétions et favoriser leur expulsion
par la toux,
dou encore des séances de kinésithérapie en
cas de fortes difficultés respiratoires. Dans ce
cas, il faut consulter un médecin surtout s’il s’agit
d’un jeune enfant ou d’un nourrisson.
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Chez l’adulte
Chez l’adulte, la bronchite aiguë est essentiellement
d’origine virale et le traitement est essentiellement
symptomatique.
En l’absence d’amélioration rapide (1 semaine),
consultez votre médecin. C’est surtout chez les
patients à risque (sujets âgés, sujets porteurs de
maladie chronique) que les complications bactériennes peuvent survenir et qu’il faut être vigilant.
Quels conseils ?
dEvitez de fumer, au moins temporairement !
La muqueuse des bronches, fragilisée par le
virus, est particulièrement sensible au tabac.
dBuvez beaucoup.
Quel traitement ?
dLe traitement est identique à celui des
enfants. En cas de fièvre, consultez votre
médecin.
Après une bronchite aiguë, la toux peut persister
quelques semaines. Au-delà d’un mois, une
consultation médicale avec radio des poumons est
obligatoire afin de rechercher une autre maladie :
(allergie, RGO, asthme, bronchite chronique,
cancers…).
Trachéite ou bronchite ?
Trachéite ou bronchite sont une même maladie, inflammation de la trachée et des
bronches, encore due au virus d’une “banale” rhinopharyngite. Toujours elle !
Le signe principal est la toux qui peut s’accompagner de fièvre, d’une gêne dans la
poitrine et d’une difficulté à respirer. La toux est sèche les premiers jours puis devient grasse
ou productive, avec émission de mucus (crachats).
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L’otite, aïe les oreilles !
Otite moyenne aiguë :
oreille douloureuse, sensation
d’oreille bouchée, fièvre parfois.
Otite séro-muqueuse :
diminution d’audition, élévation
de la voix.
Chez l’enfant et l’adulte
L’otite, ou plus précisément otite moyenne
aiguë est la forme d’otite la plus
fréquente, souvent rencontrée chez
l’enfant, plus rarement chez l’adulte.
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L’otite moyenne aiguë
C’est l’otite “classique”. Elle survient en
général après une rhinopharyngite aiguë.
L’inflammation des fosses nasales remonte
par la trompe d’Eustache jusqu’à l’oreille
moyenne. Le tympan se trouve alors mis
sous tension en raison de la présence de pus
dans l’oreille moyenne et provoque la
douleur.
Elle ne doit pas être confondue avec
l’otite séro-muqueuse dont le signe n’est
pas la douleur mais la diminution d’audition.
(cf. p.14). Ne pas confondre avec l’otite
externe (voir pages suivantes).
Elle se manifeste par une douleur
dans une oreille. La fièvre peut
être élevée, mais il existe aussi
des otites sans fièvre !
Si votre enfant parle, il
décrira une sensation
d’oreille bouchée.
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Chez le bébé
Les signes sont moins typiques : troubles
digestifs (diarrhées, vomissements, refus du
biberon), comportement irritable, troubles du
sommeil.
Seul votre médecin peut diagnostiquer une
otite !
Quels conseils ?
dEn attendant la consultation, vous pouvez
atténuer la douleur avec un antalgique
(paracétamol).
d Les “traitements de grand-mère”, comme
l’instillation d’huile chaude sont à proscrire !
Ils risquent d’abîmer le tympan ou la peau très
fragile du conduit auditif !
d Les otites peuvent se répéter. Les causes
sont les mêmes que celles des rhinopharyngites.
Quel traitement ?
Votre médecin peut prescrire :
dun antibiotique, non systématique en
l’absence de signe de gravité,
dun antalgique,
dparfois des gouttes auriculaires.
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L’otite séro-muqueuse, conséquence de la
rhinopharyngite chronique
Dans le cas d’otites séro-muqueuses,
souvent, les végétations bloquent les
trompes d’Eustache et du liquide non
infecté s’accumule dans l’oreille moyenne.
Ici, le signe n’est pas la douleur mais la
diminution d’audition.
L’enfant se plaint d’une difficulté à
entendre, mais d’autres signes doivent
alerter : l’enfant parle fort, il augmente le
son de la télévision, il s’isole. Consultez alors
un médecin pour un examen des tympans,
voire un test d’audition. Chez les plus petits,
soyez attentifs à un retard de langage
ou si votre enfant se touche fréquemment
les oreilles.
Le liquide stagnant dans l’oreille moyenne
à tendance à s’infecter, ce qui peut
provoquer… une otite moyenne aiguë !
Consultez votre médecin !
Le traitement associe souvent un corticoïde
oral et un décongestionnant nasal. En cas de
persistance, une intervention sur les végétations, voire la pose de yoyos, permettant
l’aération de l’oreille moyenne, pourront
être pratiquées.
BICHONNEZ AUSSI
VOS OREILLES «EXTERNES » !
• Bannissez les cotons-tiges !
Le cérumen est le meilleur
protecteur de la peau du conduit
auditif !
• Nettoyez uniquement la sortie
du conduit avec un gant de toilette
ou un mouchoir en papier
14
• Après la piscine, séchez vos
oreilles avec un mouchoir en
papier torsadé en pointe, pour
éviter de blesser la peau ou
le tympan.
L’angine, quand la gorge s’embrase…
Mal de gorge, gêne à la déglutition, difficultés à s’alimenter,
fièvre élevée (39 à 40°C).
Chez l’enfant et l’adulte
Que faire ?
Attention, l’angine est à distinguer de la
pharyngite ! Pour lever tout soupçon, consultez
votre médecin qui examinera votre gorge.
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Angine, pharyngite, ne pas les confondre !
L’angine est une inflammation des
amygdales, le plus souvent virale, ou parfois
liée à une bactérie.
Comment distinguer l’angine de la
pharyngite ?
- L’angine n’est pas précédée d’une rhinite.
dEn appuyant légèrement sur la langue avec
un bâtonnet et en éclairant le fond de la
bouche, il visualise vos amygdales. Si elles sont
gonflées, très rouges ou recouvertes d’un enduit
blanchâtre, c’est une angine.
dLe traitement associe un médicament
antalgique et antipyrétique (anti-inflammatoire
paracétamol ou aspirine) et des bains de
bouche.
Si l’angine est virale, elle guérit en quelques
jours et ne donne pas de complication.
Les angines peuvent se répéter.
Au-delà de 4 angines par an, l’avis d’un ORL
est souhaitable. Il pratiquera éventuellement
une ablation des amygdales.
Une angine peut parfois évoluer vers un
phlegmon, un abcès (poche de pus) qui se
développe au contact d’une amygdale infectée.
La douleur est alors encore plus importante,
d’un seul côté pouvant remonter jusque dans
l’oreille, avec une difficulté à ouvrir la bouche
à avaler sa salive. Dans ce cas, consultez un
ORL qui ouvrira l’abcès et prescrira un traitement adapté.
- La douleur est souvent isolée et entraîne
une gêne à la déglutition, avec des
difficultés à s’alimenter.
- La fièvre est en général assez élevée
(39 à 40°C) et s’accompagne d’une grande
fatigue.
L’ANGINE D’ORIGINE
BACTÉRIENNE
• Certaine angines dues à
une bactérie, le streptocoque
du groupe A, peuvent entraîner
des complications (rhumatisme
articulaire, insuffisance rénale,
complication cardiaque), devenues aujourd’hui exceptionnelles
avec le traitement par antibiotique (pénicilline).
• Un test simple et rapide
pratiqué par le médecin permet
de retrouver cette bactérie
et de prescrire un antibiotique à
bon escient.
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Nez, gorge, oreilles… En savoir plus
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Santé de la femme : Cystite, jambes lourdes, digestion difficile…
Ce livret a été réalisé avec la collaboration du Docteur Manuel Erminy, ORL à Paris
Les laboratoires Zambon France mettent à votre disposition de l’information générale
concernant certaines pathologies. Néanmoins, cela ne peut en aucun cas remplacer une
consultation avec un professionnel de santé. En cas de question sur votre état de santé,
contactez votre médecin.
Guide destiné au grand public - © Capital Image 2009 - RCS Paris B 331 444 786 - Illustrations : Valérie Lancaster - PROZAM0909145
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