L`application des mesures complémentaires critères

Les Pr
Les Pré écautions Compl cautions Complé émentaires mentaires
en EHPAD : Quand les lever ?
en EHPAD : Quand les lever ?
Dr Fr
Dr Fré éd dé éric DELILLE, Mireille MEZIERE Coordonnateurs R ric DELILLE, Mireille MEZIERE Coordonnateurs Ré éseau LUTIN 72, CH Le MANS seau LUTIN 72, CH Le MANS
Basse-Normandie
Bretagne Centre
Pays de la Loire
CEN T RE HO S PITAL IER
LE MA
NS
Réseau LUTIN 72
2
2è
ème me Journ
Journé ée e inter inter- -r ré égionale gionale
Pr
Pré évention du risque infectieux en EHPAD vention du risque infectieux en EHPAD
Rennes, 15 juin 2010
Rennes, 15 juin 2010

15 Juin 2010
15 Juin 2010 Dr F. DELILLE, M.MEZIERE R
Dr F. DELILLE, M.MEZIERE Ré éseau LUTIN 72 seau LUTIN 72 2
2
Quelques r
Quelques ré éflexions flexions
pr
pré éliminaires liminaires
• La « contagiosité » d’un micro-organisme : c’est sa facilité à
se transmettre d’une personne à une autre.
• On parle aussi de « capacité de transmission croisée »
• Nous verrons que cela ne dépend pas que du micro-
organisme lui même.
• A ne pas confondre avec la « virulence » qui est la capacité
d’un micro-organisme à donner une infection (donc des signes)
chez une personne.

15 Juin 2010
15 Juin 2010 Dr F. DELILLE, M.MEZIERE R
Dr F. DELILLE, M.MEZIERE Ré éseau LUTIN 72 seau LUTIN 72 3
3
Absence de relation entre
Absence de relation entre
Contagiosit
Contagiosité é et : et : … …. .
• Colonisation ou Infection.
• Gravité clinique.
• Bactérie Multi-Résistante ou bactérie
« sensible »

15 Juin 2010
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Colonisation ou Infection
Colonisation ou Infection (1)
(1)
• Colonisation :
Présence et multiplication de germes sur le revêtement
cutané ou sur une muqueuse, sans signe clinique
En général, une colonisation par une bactérie ne nécessite
pas de traitement antibiotique
Infection :
Présence et multiplication de germes à l’intérieur d’un
tissu vivant. L’infection donne toujours des signes, cliniques
le plus souvent, parfois seulement biologiques.
En général, l’infection nécessite un traitement (pas toujours
antibiotique)

15 Juin 2010
15 Juin 2010 Dr F. DELILLE, M.MEZIERE R
Dr F. DELILLE, M.MEZIERE Ré éseau LUTIN 72 seau LUTIN 72 5
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Cette distinction est :
Importante pour :
• le patient ou résident (dans un cas il est malade et pas dans l’autre)
• le médecin clinicien (dans un cas il traitera vraisemblablement et pas dans l’autre)
Colonisation ou Infection
Colonisation ou Infection (2)
(2)
Moins importante pour :
Moins importante pour :
•l’hygiéniste qui proposera souvent les mêmes mesures.