Les outils d`évaluation de la douleur chez le patient Alzheimer : mise

P-13 LES OUTILS D’EVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LE PATIENT
ALZHEIMER : MISE AU POINT
Micheline Michel*, Patrice Rat°, Nolwen Delarue*, Anne Leguen*, Olivier Michel*
* Service de gériatrie CHU 35033 Rennes cedex 09 tel 0299284256
[email protected]
° Unité de gériatrie Hôpital Nord AP/HM 13915 Marseille cedex 20 tel 0491412052
[email protected]
Introduction: les outils d’évaluation de la douleur chez le patient Alzheimer sont nombreux.
Pourtant l’évaluation de la douleur se heurte toujours à des difficultés.
Méthode : revue des données de la littérature et analyse du collectif Doloplus
Résultats : l’auto-évaluation est fiable en cas de MMS >18/30. L’EVA peut être réalisée mais
plutôt avec sa présentation verticale. Il est néanmoins préférable d’utiliser l’Echelle Verbale
Simple (5 niveaux) ou l’Echelle Numérique .
Les outils d’hétéro- évaluation restent sous-utilisés selon l’audit HAS de 2006. Doloplus cote
la douleur chronique, ECPA la douleur récurrente. Algoplus est indiquée pour toutes les
douleurs aiguës. Sa rapidité de passation est intéressante pour assurer les évaluations
répétitives mais ne justifie pas une utilisation sans discernement au-delà des indications de
l’échelle.
Discussion : l’utilisation de ces outils s’intègre dans une approche globale du patient
douloureux.
Conclusion : ne pas court-circuiter l’auto-évaluation, réserver Algolplus à la douleur aiguë.