LE MASSAGE ET LE CANCER (1ère PARTIE)

LE MASSAGE ET LE CANCER (1ère PARTIE)
Bien que les différents types de thérapie de massage soient souvent contre-indiqués
pour le cancer, un touché bien informé et habile, sous une certaine forme est
rarement contre indiqué.
Les gens atteint de cancer, désireux de recevoir un massage, restent craintifs et
incertains quant aux bénéfices et contre indications du massage. Pendant des
années, les contre-indications au massage, provenant du souci concernant
l'accélération de la diffusion du cancer, a régné sans évidence de support ou
corroboration médicale. Ceci a brimé beaucoup de clients potentiels et
massothérapeutes d'avoir la chance de travailler ensemble.
Pour penser médicalement, les thérapeutes emploient la connaissance des systèmes
organiques du corps, et comment chacun pourrait être affecté par le massage.
D'ailleurs, les thérapeutes doivent connaître comment les systèmes se comportent
pendant un état de la maladie, et en réponse au traitement médical. Ils exigent les
qualifications de résolution des problèmes qui peuvent être reliés à une variété de
cas. Plusieurs massothérapeutes déclarent qu'ils n'ont pas reçu assez de pratique
pendant leur formation, et ont dû développer certaines de ces qualifications par eux-
mêmes.
On a conseillé à la plupart d'éviter de travailler avec des personnes atteintes de
cancer. Les interdictions ont tenu, et ont freiné le développement d'un programme
d'études plus sophistiqué.
Contre cette tendance, les massothérapeutes, les clients, et les fournisseurs
médicaux sont toujours parvenus à faire avancer le travail. Une littérature sur le
massage a commencé à questionner la contre-indication et décrire les avantages
possibles du massage. Au cours de la dernière année, au moins deux livres ont été
édités sur cette matière: De Gayle MacDonald Medicine Hands: Massage Therapy
for People with Cancer, et Massage Therapy and Cancer de Debra Curties. Les deux
élaborent sur les lignes directrices, la préparation émotive pour le travail, et la
pensée clinique nécessaire pour travailler avec cette clientèle. D'ailleurs, plusieurs
centres de traitement de cancer incluent ou soutiennent le massage pour leurs
patients. Les bénéfices du massage pour des personnes cancéreuses sont étudiés
dans des épreuves plus contrôlées, et sont décrits comme soulagement de la
douleur, l'anxiété et la dépression, aide pour les problèmes d'image négative du
corps et d'une myriade d'autres effets. D'autres auteurs ont décrit le travail sur le
corps et les stratégies de mouvement pour des clients en réhabilitation.
Dans ce domaine qui se développe rapidement, beaucoup de massothérapeutes se
basent toujours sur une note du docteur du client ou des ordres formels de médecin,
comme permission et directives pour une session de massage. C'est une étape
importante, reportant correctement à la formation plus longue du thérapeute et à la
portée plus large de la pratique. Pour un client, en traitement du cancer, il est critique
d'inclure le médecin aussi bien que le client dans des décisions cliniques au sujet du
massage, adapter les contre indications, et souvent à changer une image médicale
complexe.

Pourtant, une faiblesse dans l'approche '" note du docteur" est que beaucoup de
fournisseurs de soins de santé sont ignorants des effets du massage et des contre-
indications correspondants. C'est notre devoir de les instruire à ce sujet. Comme
professionnels, nous devons faire notre propre travail avant de consulter le médecin,
en apprenant tout ce que nous avons besoin de savoir sur le client, le cancer, les
traitements, les effets secondaires, et les implications possibles du massage. Nous le
faisons pour notre propre information, et pour travailler de façon plus productive avec
le personnel médical. Cette étape de travail prête la sophistication au processus
d'inclure le personnel médical du client.
À cet effet, cet article récapitule quelques questionnements spécifiques de pratique
sécuritaires pour des clients qui sont en traitement pour le cancer. Les directives sont
conçues pour servir de points de départ à la consultation avec le médecin d'un client.
Les détails des traitements communs de cancer sont décrits, avec des étapes
suggérées pour effectuer la thérapie sûrement et efficacement pour chaque situation.
La portée de cet article inclut les clients qui sont activement ou récemment en
traitement pour le cancer. Quatre étapes générales sont décrites, avec quelques
processus de support de pensée cliniques. Les lecteurs sont encouragés à chercher
un raisonnement plus avancé par l'intermédiaire de formation permanente ou par la
littérature disponible au sujet du massage et des conditions médicales. Plusieurs
massothérapeutes affirment qu'ils ont seulement eu une brève énumération des
contre-indications à un certain point dans leur éducation, et ils se trouvent à
appliquer l'information par réflexe plutôt que d'y réfléchir. Travailler avec l'image
clinique la plus commune, incluant les maladies multiples et traitements, exige plus
d'une réponse isolée. Loin de fournir des réponses complètes, les brèves listes de
directives commencent simplement le dialogue entre les massothérapeutes et les
autres soignants.
Dans ce domaine en développement, de la nouvelle littérature paraît régulièrement
au sujet de l'impact potentiel du massage sur le processus de la maladie. Des
massothérapeutes discutent des contre-indications, des avantages et des indications
de massage plus largement, et cherchent l'information et les qualifications requises
pour raisonner sur les scénarios cliniques complexes. Tout cela fait du sens
d'identifier les questions clés autour du massage et du cancer. Aucune des étapes
énumérées ci-dessous n'est conçue pour remplacer la permission d'un médecin pour
le massage. Elles plutôt conçue pour renforcer la communication des thérapeutes
avec l'équipe médicale.

LE MASSAGE ET LE CANCER (2e PARTIE)
Étape 2 - Ajuster le massage au cancer.
Après la collecte d'informations, une deuxième étape, en utilisant une pensée
clinique, est exigée. Après avoir appris le type du cancer du client et de ses
manifestations dans son corps (endroit, symptômes, etc.), le thérapeute doit produire
des ajustements à la session de massage.
D'abord, identifiez l'endroit du cancer, connu ou suspecté et ajustez le massage en
conséquence. Tandis qu'un cancer tel que la leucémie est répandu dans tout le
corps, d'autres cancers sont dans des endroits plus discrets (tumeurs solides). Les
massothérapeutes choisissant de travailler avec des clients atteints de cancer
devraient apprendre le système des phases du cancer. La plupart des cancers ont
un système qui utilise des nombres et des lettres qui décrivent le statut d'une tumeur
primaire (T), les noeuds de la lymphe (N) ou de la métastase éloignée (M). Avant
qu'un client soit diagnostiqué, l'endroit a habituellement déjà été déterminé. Le
thérapeute considère alors si une tumeur primaire ou un emplacement métastatique
probable est assez superficiel pour être sentie par leurs mains ou si la pression qu'ils
emploient superficiellement pourrait affecter une tumeur dans une couche plus
profonde. Après vérification de ces considérations avec le médecin traitant du client,
le massothérapeute peut projeter une session de massage qui évite la pression
locale et régionale ou le massage circulatoire dans cette région.
Les différents cancers ont les modèles caractéristiques de métastases. Si on
suspecte le cancer dans des emplacements secondaires possibles, alors le massage
local et régional sur ces emplacements est contre indiqué, particulièrement si ces
emplacements sont superficiels, ressentis sous la main. La connaissance des
emplacements secondaires possibles est utile de sorte que si le client se plaint de
malaise à ces emplacements, le massothérapeute puisse renvoyer le client à
l'oncologiste et éviter de masser ces emplacements jusqu'à ce que les résultats
soient disponibles. Les emplacements secondaires peuvent rester asymptomatiques
pendant de longues périodes le massothérapeute ne peut alors être guidé par le
client pour éviter les régions contre indiquées.
Les contre-indications au cancer peuvent être organisées autour des symptômes,
tels que la douleur ou la pression, et chacun de ces derniers devraient être vérifiés
en détail avant de procéder. Ceux-ci produisent habituellement des restrictions
d'endroit Où est la tumeur primaire ainsi que les emplacements secondaires
suspectés. D'ailleurs, il peut y avoir des conditions compliquées résultant du cancer
dans les étapes avancées, qui affectent les organes essentiels tels que le foie, les
reins, ou même le cerveau. Là où la fonction du foie ou la fonction rénale sont
compromises, il est important d'évaluer l'effet du massage et comment l'ajuster. Cet
article est davantage concentré sur le traitement du cancer que le cancer lui-même.
En général, les massothérapeutes doivent faire leur travail et rechercher tout ce qu'ils
peuvent sur l'état du client. Il est critique d'inclure le médecin dans la collecte
d'information et la prise de décision au sujet du massage.

Étape 3 - Ajuster le massage au traitement du cancer.
La troisième étape est de déterminer des ajustements de pratique sécuritaires pour
chaque traitement. Considérant que chaque contre-indication comporte différentes
entrées, le massothérapeute doit adapter sa technique en conséquence. Les
traitements du cancer affectent beaucoup de systèmes concurremment, et ces
systèmes s'affectent de manière complexe.
Cette étape de pensée clinique peut sembler intimidante au début, mais commence
tout simplement. Le thérapeute détermine quels traitements de cancer étaient
employés, et la liste d'effets secondaires possibles pour ces traitements. Après
avoir intégré cette information, il est nécessaire de déterminer quels effets
secondaires prévalent chez ce client. Finalement, ajustez la thérapie de massage à
ces effets secondaires.
Les massothérapeutes devraient étudier les traitements et leurs effets secondaires
potentiels par eux-mêmes avant la vérification avec le client et le personnel médical
pour voir ceux qui sont réellement en vigueur. Par la suite, l'échange avec le
médecin sera plus productif. Puisque la plupart des contre-indications résultent des
traitements et des effets secondaires et pas du cancer lui-même, c'est un pas
critique. Produisez une liste de modifications des effets secondaires spécifiques
dans votre massage (discuté ci-dessous, et sous forme de tableaux dans un autre
article).
Quelques questionnements principaux pour les clients en traitement de cancer sont
décrits ci-dessous, groupé par la chirurgie de traitement, la radiothérapie, de la
chimiothérapie et de la greffe de moelle. C'est seulement une liste partielle de
quelques principes de base. Il est vivement recommandé de prendre des notes tout
au long du traitement.
Chirurgie
Le traitement de Cancer commence souvent par une chirurgie pour enlever le
néoplasme ou la tumeur. Une chirurgie récente comporte des risques d'inquiétude
pour le massothérapeute: thrombose et infection. Les thérapeutes ne sont pas en
mesure de diagnostiquer ces conditions, mais devraient les surveiller. La thrombose
est la formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin et est une des préoccupations
les plus sérieuses pour les massothérapeutes pour plusieurs conditions médicales.
Un thrombus peut se former dans une veine de la cuisse ou de la jambe, par
exemple, et devenir une masse mobile, ou causer une embolie, si délogé de cet
endroit. L'embole de circulation peut alors se loger dans une artère dans la
circulation pulmonaire. Cette occlusion de circulation sanguine au poumon s'appelle
l'embolie pulmonaire. Elle représentant un danger pour la vie.
Le problème avec la thrombose est que, alors qu'elle peut être symptomatique et
montrer des signes clairs, elle peut également être médicalement silencieuse. Il n'y a
aucun test, clair et définitif que les massothérapeutes peuvent employer pour
détecter la thrombose, alors, ils doivent rester en alerte et comprendre les conditions
qui peuvent la causer. La chirurgie est un facteur de risque pour la thrombose,
puisque l'incision provoque une augmentation des facteurs de coagulation qui

circulent dans le sang. Le risque de thrombose augmente également avec
l'inactivité, c'est pourquoi la marche est encouragée post opératoirement, si possible.
Là encore, même avec la marche, la nature sédentaire du rétablissement
postopératoire (fatigue et mobilité limitée et douloureuse) intensifie le risque de
thrombose. D'ailleurs, quelques cancers eux-mêmes, tel que le cancer du poumon,
du pancréas et de l'intestin, posent un plus grand risque de thrombose.
Concernant les contre-indications locales et le massage régional autour d'un
emplacement d'incision après chirurgie récente. Le massage des membres inférieurs
est également contre indiqué en raison de la possibilité de créer un environnement
favorisant la formation de caillot. En raison de cette possibilité très sérieuse, les
thérapeutes devraient toujours consulter le médecin du client pour déterminer quand
il est sécuritaire d'approcher ces secteurs. Ils devraient poser des questions
spécifiques au médecin sur le risque de thrombose, et pour combien de temps il est
préférable d'éviter les membres inférieurs et la région de l'emplacement d'incision. Le
personnel soignant peut compléter cette information. Obtenez une permission écrite
du médecin après une chirurgie, et aussi la permission écrite de masser les
membres inférieurs avant de faire.
L'infection est une autre contre-indication au massage postopératoire. Si l'infection
se trouve dans d'incision, elle a lieu habituellement dans les jours premiers après la
chirurgie. Les signes d'infection sont la fièvre et la rougeur, la douleur, la chaleur ou
la tuméfaction ou l'enflure à l'emplacement d'incision. Sans la permission du
médecin, un thérapeute ne devrait pas du tout travailler près de l'emplacement de la
cicatrice. Si le client montre n'importe quels signes ou symptômes d'infection,
remettez n'importe quelles techniques circulatoires ou de pression à plus tard et
référez-vous immédiatement au médecin du client pour le suivi. L'infection
postopératoire est une issue dans les premiers jours suivant la chirurgie. Elle est
potentiellement très sérieuse si non traitée, mais les patients répondent
habituellement aux antibiotiques prescrits.
Le lymphoedème est une inquiétude commune après une chirurgie où des nodules
de la lymphe ont été enlevés. ( peut également se produire après radio thérapie.)
Les obstructions données au drainage, le lymphoedème surgit dans le membre qui
est distal (Se dit de la partie d'un organe ou d'un membre, qui est la plus éloignée
d'un organe de référence ou du tronc) aux nodules enlevés. Un massothérapeute
est souvent tenté de masser cette région afin d'aider la circulation et vidanger le
secteur. Le problème est que le massage suédois standard ou n'importe quel
massage avec de la pression, peut également facilement aggraver le lymphoedème
existant. Habituellement, le lymphoedème vient et va, et un client peut être sous
surveillance après une chirurgie. L'activité telle que le jardinage ou la dactylographie
peut causer un lymphoedème dans le bras d'une personne après une mastectomie
ou même une chirurgie mammaire conservatrice. Le voyage en avion, les coupures
ou l'infection dans le membre affecté peuvent également le causer.
Même s'il n'y a eu aucun oedème antérieur, quand il y a eu chirurgie des nodules
proximaux (Se dit de la partie d'un membre, d'un organe qui est la plus proche du
tronc ou d'un organe donné (par oppos. à distal) de la lymphe, le thérapeute devrait
fonctionner seulement sous la surveillance d'un médecin. Les massothérapeutes
autonomes qui utilisent la pression régulière ou profonde sur le membre du côté