Lucie et marie Reproduction Jennifer, Hélène, claire 25/02/2009 14h-15h Mr Berthelot Les pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques Ces pathologies concernent surtout le Chien, les chats étant plus fréquemment castrés cela limite les problèmes de reproduction mais augmente un peu le risque d’urolithiase. I- Rappels a) Rappels morphologiques - Le chien : Il a une seule glande accessoire, une prostate globuleuse qui partage la même conformation que l’homme. Un pénis avec un os pénien. De plus il possède des bulbes érectiles très volumineux. - Le chat : Il a un pénis particulier puisque celui est recouvert de papilles kératinisées (aie aie aie les pauvres chattes !!) qui permettent le maintient du pénis dans le vagin. Le chat possède aussi une glande bulbo-urétrale, une prostate, ainsi qu’un bulbe érectile. Pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques_25 /02 /09 1 b) Régulation hormonale Il faut insister sur le fait que le comportement acquis n’est pas à négliger. La prolactine agit à tous les niveaux, surtout sur les glandes annexes. Le cortex est stimulé par divers stimuli ainsi que l'hypothalamus qui est le chef d'orchestre de la régulation hormonale qui via la sécrétion de GnRH va stimuler l'hypophyse qui va elle sécréter les hormones hypophysaires (FSH, LH et PRL). Les testicules produisent des androgènes. c) Composition de l’éjaculat L’éjaculat du chien est composé de trois fractions: - la fraction pré-spermatique (urétrale) : fugace, avec presque pas de spermatozoïdes, de faible volume. En résumé fraction inintéressante pour l’évaluation de la fonction. La fraction spermatique : intéressante ! Elle est rapide environ 1 min, d’un aspect laiteux et épais, et contient environ 1million de spz/mm3 pour un volume de 3,5mL. - La fraction post-spermatique (ou prostatique) : elle est libérée pendant une grande partie de l’accouplement (5 à 30 min) et contient peu de spermatozoïdes et a une consistance plus aqueuse. Pour effectuer une assistance à la saillie on récupère les trois fractions séparées et on dilue la fraction spermatique avec la fraction post spermatique pour l’insémination. On note encore une fois que l’acquisition comportementale est importante pour l’expression de la libido. En effet si un chiot a été frappé chaque fois qu’il tentait de monter une chienne, il ne le tentera plus !!! le pauvre !!! Chez le chien la durée de la saillie est de 10 à 30 min avec retournement « cul à cul » des partenaires (c’est dégueulasse !!). Remarque : si ce retournement n’a pas lieu il n’y aura alors pas de fécondation possible. Chez le chat l’éjaculat est de 0,5mL maximum avec 1,5 milliards de spz dans celui-ci. La saillie est bien plus courte puisqu’elle ne dure que 10 secondes (oui oui j’ai bien dit secondes, les chats sont des précoces !!). La saillie stimule l'ovulation de la chatte. La première éjaculation a lieu à la puberté. La fertilité est la maximale 15 à 20 semaines après que les premiers spermatozoïdes soient apparus dans l’éjaculat. La testostéronémie quant à elle va avec le développement de la prostate. Chez le chien elle est de 2 à 6 ng/ml après la puberté. Il n’y a pas de développement si elle est < 1mg/ml. II- Malformations des organes génitaux a) L’infantilisme Pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques_25 /02 /09 2 C’est la même chose que chez les femelles. Le développement de l’appareil génital est incomplet. Oui oui l’animal garde un petit membre toute sa vie mais pas seulement …il garde aussi son comportement de chiot. Par exemple il continue à s’accroupir pour uriner. On peut aussi avoir une alopécie bilatérale. Le fourreau peut dans certain cas être normalement développé, le chien urine donc dans ce dernier puisque le pénis lui est peu développé ce qui entraîne une réaction inflammatoire. Il n'y a pas de traitement, on espère juste que sa s'arrange avec l'âge. On peut cependant faire une chirurgie en effectuant une reconstruction du fourreau adapté à la taille du pénis. b) Les états intersexués Il n’a pas dit grand-chose à part qu’on peut tout trouver entre l’état mâle et l’état femelle. Les animaux ne peuvent alors pas se reproduire. (Mêmes causes et conséquences que chez la chienne) c) Anomalies du fourreau - Absence de développement : ce n’est pas le plus fréquent heureusement car le pénis n’est alors pas protégé (exposé à la dessiccation, aux léchages et aux lésions) On utilise comme traitement la chirurgie pour reconstruire un fourreau ou on ampute le pénis (aie aie aie !!!) - L’imperforation du prépuce : la miction est alors impossible, le fourreau gonfle par accumulation d’urine dans le fourreau. L’état général du chiot se dégrade et ceci peut aller jusqu’à la mort. On intervient chirurgicalement en rétablissant l’ouverture du fourreau à l’extérieur. Attention il faut faire une incision suffisante pour ne pas provoquer de phimosis ou de paraphimosis (cf. définition plus loin). Si dans une portée on a plusieurs cas il ne faut plus faire reproduire les parents ensemble puisqu’il y a sûrement une composante héréditaire. De même, on ne fait pas reproduire les chiots atteints. - Phimosis : c’est une insuffisance d’ouverture prépuciale, l’érection est alors impossible et souvent la miction se fait dans le fourreau. On fait le diagnostique en essayant d’extérioriser le pénis manuellement. C’est une pathologie qui peut être congénitale ou acquise à la suite d’une inflammation, d’une lésion chirurgicale ou d’une tumeur. Le traitement consiste à libérer l’orifice prépucial par une incision en V à l’extrémité du fourreau, on retire un triangle cutanéo-muqueux. On effectue ensuite un surjet et on applique une pommade, un antiseptique et un antibiotique. Il faut l’extérioriser pour éviter les adhérences. ATTENTION à ne pas faire une incision ni trop grande ni trop petite. Et éviter le paraphimosis qui est une impossibilité de rétractation du pénis. Pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques_25 /02 /09 3 - Paraphimosis : C’est le contraire : ici on a une impossibilité de rétractation du pénis par étranglement prépucial. Les causes sont multiples : une correction insuffisante d’un phimosis, une fracture de l’os pénien (ATTENTION à ne jamais séparer violemment un chien et une chienne pendant l’accouplement qui pourrait provoquer chez la chienne un collapsus), un priapisme chronique, une balanoposthite grave (inflammation du pénis). Les conséquences sont alors un risque d’infection, un risque d’œdème par constriction et stase veineuse, un léchage intempestif et une compression locale qui entraine une rétention urinaire. Ça n’est pas une urgence mais c’est à prendre au sérieux, s’en occuper dans les 24h. Cette anomalie est à distinguer de la paralysie du pénis. Le traitement consiste à réintégrer le pénis dans le fourreau avec un lubrifiant. On peut également essayer d’utiliser de l’eau froide afin d’entraîner une vasoconstriction. Sinon on est obligé de passer par la chirurgie en incisant pour libérer l’orifice prépucial. Si on s’y prend trop tard il ne reste plus qu’à amputer le pénis car la gangrène a déjà commencé. - Persistance du frein prépucial : La bandelette fibreuse entre le prépuce et le gland empêche l’érection ou la rend douloureuse. Le traitement consiste simplement à sectionner cette bandelette fibreuse aux ciseaux. On ajoute de la pommade antibiotique et on vérifie que l’hémostase est bonne. d) Anomalies du pénis (tous les types sont possibles) Micro pénis : C’est le plus classique. Cf. infantilisme Macro pénis : c’est comme chez l’homme ça ne pose aucun problème tant que le fourreau est autant développé que le pénis. Sinon problème de dessiccation donc on ampute le pénis. Hypospadias : c’est un abouchement anormal de l’urètre qui se fait en dessous au lieu de se faire à l’extrémité. Epispadias : idem mais au dessus. Les causes sont congénitales au moins ou héréditaires peut être. Exemple : si la mère a reçu du progestagène en début de gestation. Il n’y a rien à faire. Déformation de l’os pénien : soit congénitale soit après une fracture de l'os avec une cicatrisation qui s'est mal faite. Cela entraine une difficulté à l’érection ainsi qu’à la saillie. On peut envisager plusieurs solutions avec le propriétaire dont l'amputation du pénis. Pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques_25 /02 /09 4 e) Ectopie testiculaire La plus fréquente des anomalies de l’appareil génital mâle du chien, 2 à 10 %, mais plus rare chez le chat avec seulement 1 à 2 %. On observe l’absence d’un ou des deux testicules en position normale (=scrotale). Chez le chiot il faut attendre 70 jours pour le considérer comme une anomalie, mais il y a toujours des exceptions… Attention à différencier de l’anorchidie qui correspond à une absence totale des testicules. L’ectopie prend le nom de cryptorchidie lorsque les deux testicules sont dans l’abdomen. Ils peuvent également être en position inguinale ou encore inguino-scrotale. Mais les testicules peuvent aussi être différemment développés avec atrophie de l’un ou des deux testicules (perte des fonctions endocrine et exocrine=> la spermatogénèse ne se fait plus). Les causes sont multiples : - Il ne semble pas y avoir d’étiologie liée à la race mais cette anomalie est quand même plus fréquente chez les chiens pure race puisqu’il y a plus de consanguinité : 8,7% chez les chiens à pédigrée contre 3,9% chez les batards selon une étude anglaise. - Génétique : polygénisme ou gène autosomal récessif. - Liée à d’autres anomalies (dysplasie de la hanche chez le berger allemand) - Beaucoup d’hypothèses anatomiques. Par exemple si le scrotum n'est pas assez développé les testicules ne peuvent pas y aller. - Causes endocriniennes = insuffisance hypothalamique et/ou hypophysaire, on a un défaut de stimulation de la cible par la testostérone qui participe à la migration des testicules. - Causes iatrogènes comme un traitement hormonal précoce et surtout l’utilisation d’anabolisants. Clinique : l’ectopie unilatérale est la plus fréquente, 85%. L’ectopie bilatérale, elle, est présente dans 15% des cas. Quand il y a une ectopie bilatérale, l’animal est stérile avec éventuellement une absence de puberté. (= chien urine accroupit, il attire les mâles...) A terme, on observe une dégénérescence testiculaire si les testicules sont dans l’abdomen. L’ectopie testiculaire augmente le risque de tumeur lié à des troubles endocriniens, comme les sertolinomes et les seminomes. A noter que certaines fois les testicules sont dans l’abdomen mais le mâle est normal, c’est-àdire qu’il n’y a pas de perturbation de la fonction endocrine par la température élevée mais seulement une perte de la fonction de semence. Ainsi le mâle peut saillir mais pas féconder. Le diagnostic se fait à 10 semaines (après 70 jours) par la clinique, l’inspection et la palpation. Il faut différencier un animal castré d’un animal cryptorchide : pour cela on peut doser la testostérone. On dose l’œstradiol si on suspecte un sertolinome. Enfin on peut réaliser un test de stimulation par l’hCG en faisant une prise de sang avant et une après : si le chien est non castré la testostérone augmente dans les 30 min et est multiplié par trois. [se fait au laboratoire de l’école de de Nantes et de Lyon] Conséquences de l’ectopie testiculaires : - Risque de tumorisation augmente car la température est trop élevée. - La reproduction est impossible (attention la monorchidie se transmet donc ne pas mettre les animaux à la repro) Pathologies de l’appareil génital mâle des carnivores domestiques_25 /02 /09 5 L’animal ne peut pas être confirmé: attention aux chiens dont les testicules sont juste sous la peau, on peut alors chirurgicalement les remettre en place et cela ne se voit pas. Il peut donc y avoir des fraudes à la confirmation qui va permettre la propagation de l'anomalie. Remarque : les conséquences sont différentes selon la position du propriétaire : éleveur ou pas. Peut donner lieu à un remboursement ou à une réduction du prix du chiot. - Traitement : Il est tout d’abord médical avant la puberté : de 70 jours à 5-6 mois on administre de l’hCG ou de la GnRH. On peut aussi pratiquer une chirurgie qui consiste en une orchidopexie= remettre le testicule dans le scrotum en tirant dessus et en le fixant (ceci est déconseillé). Cela ne peut être efficace que si c’est fait tôt et que le testicule ectopique se situe proche du scrotum. Attention aux propriétaires qui voudraient faire confirmer leur animal illégalement après une chirurgie de ce genre ! Il faut donc effectuer en même temps une vasectomie. Dans le point véto d'avril 2000 il y a un arbre de décision en fonction des différents cas auquel on est confronté. Solution alternative : exérèse du ou des testicules ectopiques mais ceci n’est pas très bien vécu pas les propriétaires en général, il faut lui expliquer le risque de tumeur pour le persuader. Il existe même maintenant toutes sortes et toutes tailles de prothèse de testicules: en effet aux EU où les castrations sont très répandues, celles-ci entrainent des problèmes existentiels chez les pauvres propriétaires complexés qui vont alors mettre des prothèses testiculaires à leurs petits loulous: comptez quand même 269 dollars la paire grande taille en silicone, on peut même faire du sur mesure mais la il faut débourser 650 dollars la paire (voir le site américain pour les modèles proposés Newticles!!NON mais où va-t-on franchement !!!! Selon les proprios un chien avec des cou… c’est plus beau !!!ouais boffff !! A noter qu'il y a 1 à 2 cas par an à l'ENVT, le proprio se pointe avec des prothèses qu'il a achetées sur internet. Attention le prof insiste sur le fait qu'il faut prendre en compte les problèmes affectifs des proprios et de ne pas se foutre d’eux sinon on risque de les perdre. Le rôle sociétal de l'animal de compagnie est majeur et on est en première ligne. 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