ASSIM – Association des collèges des enseignants d’Immunologie http://www.assim.refer.org Enseignement de l’Immunologie dans le cursus Pharmacie du master Santé Proposition du collège Pharmacie 10 juin 2010 02 février 2011 Groupe de travail L2 UE Physiologie du système immunitaire Coordonnateur : Gilles Thibault (Tours) Participants : Françoise Dignat-George (Marseille), Dominique Bellet (Paris 5), Jacques Aubry (Nantes), Jeanne Moreau (Limoges), Philippe Saas (Besançon), Stéphane Birklé (Nantes) Rappel des objectifs de cette UE validés par le CPNEP du 3/6/2009 L2 : Les sciences biologiques seront étudiées en vue de la compréhension de la physiopathologie, de l’aide au diagnostic clinique et biologique des pathologies, des choix thérapeutiques et du devenir du médicament dans l’organisme. L’enseignement sera ajusté en fonction des acquis de L1 de telle sorte que l’étudiant, en fin de L2, ait atteint les objectifs suivants : - Connaître le fonctionnement cellulaire et les échanges intercellulaires ou intertissulaires pour comprendre les dysfonctionnements à l’échelle moléculaire et cellulaire - Comprendre les principes et le rôle des examens morphologiques et biologiques effectués dans la démarche diagnostique et le suivi des pathologies - Comprendre les interrelations métaboliques, les mécanismes généraux des régulations et dysfonctionnements métaboliques au niveau moléculaire, cellulaire et tissulaire - Connaître le fonctionnement des différents organes pour comprendre les mécanismes physio-pathologiques - Connaître la cytologie, l’histologie et la physiologie du tissu sanguin pour comprendre les différentes pathologies - Connaître les groupes sanguins, leur intérêt en clinique et les bases de l’immunohématologie, - Connaître les bases de l’hémostase et de sa régulation, - Connaitre l’organisation générale du système immunitaire et les mécanismes de l’immunité - Connaitre les aspects fondamentaux des différents agents infectieux. - Connaître les modes de transmission des agents infectieux, les relations hôte-agents infectieux et les enjeux en matière de santé publique 1 Proposition L2 UE Physiologie du système immunitaire Valeur de l’UE : 2 ECTS sous forme de cours magistraux (20h) et de TD (3h) Liste des items à traiter : Introduction - Historique, présentation des organes, tissus, cellules (et de leur circulation) - Immunité naturelle et adaptative Immunité innée - Caractéristiques générales, notion de barrières et de signaux de danger - Cellules phagocytaires et leurs récepteurs, cellules NK et leurs récepteurs - Complément : activation, régulation et fonctions - Réponse inflammatoire Immunité adaptative - Caractéristiques générales, notion de mémoire - Notion d’antigènes - Le complexe majeur d’histocompatibilité - Apprêtement des antigènes et présentation des épitopes T par les CPA - Récepteurs d’antigènes : TCR, BCR, Ig et génération des répertoires T et B - Les cellules lymphoïdes Lymphocytes T : ontogénie, activation, signalisation, polarisation Lymphocytes B : ontogénie, activation, signalisation - Mécanismes effecteurs Génération et propriétés des lymphocytes T effecteurs, cytotoxicité, cytokines Génération des plasmocytes, coopération T/B, propriétés biologiques des anticorps en fonction des isotypes, commutation de classe. Le système immunitaire en action à titre d’exemple : - Réponse immunitaire aux pathogènes et infections - Immunité mucosale Remarque la réaction Ag-Ac et l’immunoanalyse sont à traiter en L2 sous forme de TD pour 5h. A coordonner ou non avec les enseignants de chimie analytique. Ces 5hTD ne sont pas comptabilisées ici. Suggestion : il faut les négocier en plus en relation avec la chimie analytique 2 Groupe de travail L3/M1 UE « Physiopathologie de la réponse immunitaire. Méthodes et stratégies diagnostiques » Coordonnateur : Sylvie Chollet-Martin (Paris) Jacques Bienvenu (Lyon), Françoise Dignat-Georges (Marseille), Cécile Balter (Lyon), Arlette Tridon (Clermont-Ferrand), Christelle Basset (Dijon), Aude Gleizes (Paris) Rappel des objectifs de cette UE validés par le CPNEP du 3/6/2009 L3 : Apporter aux étudiants les connaissances nécessaires à la compréhension des pathologies les plus courantes et à la compréhension des stratégies cliniques et biologiques : sémiologie, épidémiologie, mécanismes physiopathologiques, marqueurs biologiques et stratégies diagnostiques. . Mettre les étudiants en capacité d’utiliser ces notions autour de dossiers clinico-biologiques Proposition L3/M1 UE « Physiopathologie de la réponse immunitaire. Méthodes et stratégies diagnostiques » Valeur de l’UE : 3 ECTS sous forme de cours magistraux (24h) et d’enseignements dirigés comportant l’analyse de cas cliniques et/ou de TP (6h) Programme des thèmes Pour chaque thème, les différents objectifs cités ci-dessus devront être traités de préférence dans cet ordre. Devront être traités : les aspects mécanistiques intégrant la physiopathologie et les explorations. - Immunité anti-infectieuse (ce thème permettra de remettre en place les pré-requis de L2) - Réponse immunitaire anti-tumorale - Déficits immunitaires constitutionnels de l’immunité innée et de l’immunité adaptative - Déficits immunitaires acquis. Exemple de l’infection par le VIH à approfondir - Proliférations lymphocytaires polyclonales et malignes, gammapathies monoclonales (à coordonner dans chaque UFR avec les hématologistes) - Les hypersensibilités (l’hypersensibilité immédiate devra être approfondie) - Hypersensibilités médicamenteuses (mérite un item, à coordonner dans chaque UFR avec les toxicologues) - Rupture de tolérance et maladies-autoimmunes. En particulier, deux exemples sont à traiter de manière approfondie : la polyarthrite rhumatoïde et le lupus erythémateux systémique. - Immunologie des greffes et des transplantations. Alloréactivité. 3 Groupe de travail L3/M1 UE Immunointervention et biothérapies immunologiques Coordonnateur : Estelle Seillès (Besançon) Participants : Florence Sabatier (Marseille), Salima Hacein-Bey et Lyria AldazCarroll (Paris 5), Evelyne Kohli (Dijon), Gilles Thibault (Tours), Jacques Aubry (Nantes), Moncef Guenounou (Reims), Stéphane Birklé (Nantes), Djavad Mossalayi (Bordeaux). Rappel des objectifs de cette UE validés par le CPNEP du 3/6/2009 L3 Stratégies thérapeutiques - Connaitre les stratégies thérapeutiques afférentes aux principales pathologies M1S1 Pathologies, sciences biologiques et thérapeutique (CM, ED, TP) Cet enseignement est destiné : - à apporter aux étudiants les connaissances nécessaires à la compréhension des pathologies les plus courantes, à la compréhension des investigations cliniques et biologiques et des stratégies thérapeutiques s’y rapportant, notamment en vue des enseignements coordonnés - à mettre les étudiants en capacité d’utiliser ces différentes notions autour de dossiers clinico-biologiques et thérapeutiques En fin de M1S1, l’étudiant devra avoir atteint les objectifs suivants : Sémiologie clinique et biologique - Connaître la sémiologie des principales pathologies, les données épidémiologiques, leurs mécanismes physiopathologiques - Comprendre les relations entre les principales pathologies et leurs marqueurs biologiques (valeurs physiologiques et pathologiques) - Connaître les principaux types de prélèvements analysés dans un laboratoire Chimie, biotechnologie, pharmacologie des substances actives - Connaître les bases de la conception, la structure, les principales propriétés physiques et chimiques des substances actives, la dénomination commune internationale et les noms déposés les plus courants - Connaître les voies de synthèse permettant d’obtenir des molécules ou des fonctionnalités chimiques et les voies d’obtention de molécules issues des biotechnologies Connaitre les propriétés pharmacologiques et les relations structure-activité - Connaître les différentes classes thérapeutiques et les différentes indications des médicaments - Connaître les différents mécanismes d’actions des médicaments et autres produits de santé ainsi que les risques de toxicité - Connaître les facteurs de variabilité de la réponse au médicament - Connaître les principaux produits sanguins labiles et les médicaments dérivés du sang et leurs indications Bio-thérapies - Aborder les principes et les domaines d’applications des thérapies cellulaire, tissulaire, génique, …. Stratégies thérapeutiques - Connaitre les stratégies thérapeutiques afférentes aux principales pathologies 4 Proposition L3/M1 UE Immunointervention et biothérapies immunologiques Organiser cet enseignement en M1S1 Valeur de l’UE : 2,5 ECTS sous forme de cours magistraux 20h et d’enseignements dirigés 5h ces derniers traitant de cas cliniques comportant des aspects thérapeutiques (à coordonner avec les enseignants de pharmacie clinique ou autres ….) Programme et thèmes Seront abordés pour chaque item : rappel des principes de production et de l’environnement réglementaire spécifique, mécanisme d’action et principales stratégies, indications et suivis thérapeutiques Immunointervention et biothérapies immunologiques Immunothérapie et biothérapies moléculaires - Approches vaccinales, vaccins et adjuvants (+ Ig spécifiques) : 4h dans le cadre d’un enseignement coordonné - Immunoglobulines polyvalentes (+ Ig spécifiques si non traitées plus haut) (2h) - Allergènes et immunothérapie spécifique d’allergène (1h) - Anticorps monoclonaux et protéines de fusion, Cytokines et inhibiteurs de cytokines (5h) - Immunosuppresseurs (corticoïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens : à coordonner avec les autres enseignants) (5h) Immunothérapies cellulaires : thérapeutiques cellulaires visant à moduler la réponse immunitaire (4h) A coordonner avec les enseignements des autres types de biothérapies cellulaires et tissulaires, probablement niveau M1S1 - Approches vaccinales (DC, LT …) - Greffes et cellules souches ….. 5