soin ide en gynecologie

SOIN IDE EN GYNECOLOGIE
Cause/def
Clinique
Ttt
Role ide
metrorragie
-gravité des saignement(caillot, nb de
garniture,paleur,sueur,obnibulation..)
-a jeun
-bilan pré op (gr,rai,tp/tca)
-surveiller parametre vitaux,dlr
Si enceinte bien regardé le gr si rh negatif injection de
gamma anti D
GEU
95%ds les
trompes
-rupture-
hemorragie
intraperitonéal
-injection methotrexate
-dosage beta HCG regulierement
Chir
-coelioscopie
-laparo-si trop saignemenet et/ou
compliqué (salpingotomie ou ectomie)
-bilan pré op
-beta HCG
-pose voie veineuse
-a jeun
-surveiller cste,dlr,saignement
Si salpingotomie surveiller HCG
Kyste de
l’ovaire
compliqué
Ccp :
-torsion
-rupture
-hemorragie intra kystique
_infection
-surveillance dlr,cste
-poser voie veineuse
-bilan pré op
Antalgik
-a jeun
Si blok : bilan +cs anesth
Salpingite
aigue
++ mst
Sterilet
Ccp :
-pelvi-peritonite
-abces de douglas
-absces tubo-ovarien
-pyosalpinx
-atb (iv)
-chir si dlr reste et fievre
-surveillance dlr, cste
-bilan infectieu(crp,ts,nfs,ecbu,hemoculture)t°sup 38.5
-bilan pre op inf 36.5
Cancer de
l’uterus
-saignement post menopause
-matrorragie apres rapport sex ou
examen gy
-perte vaginal purulente
-dlr abdo ou pelvienne
_alteration de letat gral
-si dysplasie en debut de
cancer :conisation(ambu)
-hystectomie simple(uterus)
-hysterectomie et annexectomie bilateral
-idem +curage ganglionnaire
-chimio radiotherapie

SOIN IDE EN GYNECOLOGIE
Cancer du
sein
Depistage
mammo ts les 2
ans (prise en
charge 100% a
partir de 50 an s)
-pyramidectomie
-tumorectoimie
-quadrantectoimie
-mastectomie avec curage axillaire
-prepa bloc (tonte ss les bras)
-voir si hematome local et extremité du bras
-si curage sur elevé bras
-si mastectomie : possible demande de sang,
A J1 1er levé,aide toilette,bouger le bras opéré