Investigation environnementale des cas de saturnisme de l’enfant Conseils de prévention à donner lors de la visite au domicile Les conseils sont à adapter en fonction des informations obtenues lors de la visite, des observations visuelles faites et des analyses de terrain. PEINTURES AU PLOMB DEGRADEES Précautions à prendre pour l’enfant potentiellement exposé Lui laver les mains le plus souvent possible et particulièrement avant les repas ; Lui couper les ongles courts, pour éviter toute accumulation de matière susceptible de contenir du plomb et rendre plus difficiles le grattage et l’écaillage des revêtements Veiller à son équilibre alimentaire : l’intoxication par le plomb est aggravée par le manque de fer et de calcium ; Favoriser les promenades et les activités en extérieur, la fréquentation de l’école et de la garderie pour l'éloigner des sources d'intoxication, Lui donner des jouets s’il n’en a pas. Des travaux sont nécessaires Il est dangereux pour la famille d’entreprendre les travaux elle-même, sous peine d’aggraver l’intoxication de l’enfant. Si cette option est la seule envisageable, il faut que la famille soit parfaitement informée des techniques à utiliser et des précautions à prendre. Elle bénéficiera d’une assistance technique. Si c’est une entreprise qui réalise les travaux à la demande du propriétaire, elle doit intégrer le risque lié au plomb dans ses méthodes de travail, de façon à ne pas disséminer de poussières de plomb. Un dispositif existe ou va être mis en place pour assister et contrôler l’entreprise. Si les travaux sont mis en œuvre d’office par l’administration, l’entreprise sera choisie en fonction de sa compétence à les mener sans risque d’exposition des occupants de l’immeuble à la poussière de plomb. Dans tous les cas : o les locaux devront être parfaitement nettoyés après travaux, o Les occupants du logement ne doivent pas être présents pendant la période des travaux, particulièrement les enfants et les femmes enceintes. En l’attente de travaux : Empêcher l’enfant d'accéder aux peintures dégradées en interposant un obstacle : meuble, carton, plaque de liège, matériau autocollant, papier peint… ; veiller à ce que le lieu de couchage de l’enfant soit le plus éloigné possible des différents revêtements dégradés accessibles, si nécessaire déplacer le couchage vers un lieu plus approprié ; Dans tous les lieux fréquentés par l’enfant, détacher les écailles de peinture sur le point de tomber, avec un chiffon humide et ramasser celles tombées au sol ; Nettoyer tous les jours avec une serpillière humide le sol des pièces et des balcons ou terrasses, les rebords de fenêtres ; ne pas utiliser le balai ou l’aspirateur qui disséminent de fines poussières de plomb. Si le sol ne peut être nettoyé correctement sans aspiration (moquette), il est possible de se procurer un aspirateur 1/4 ayant une grande efficacité dans le piégeage des particules fines. Sinon l’aspirateur devra être passé en l’absence des enfants et avec un maximum d’aération ; si la mère est enceinte, qu’elle fasse réaliser si possible le ménage par un autre adulte de sa famille ; Laver fréquemment les jouets de l’enfant (les peluches peuvent contenir d’importantes quantités de poussières) ; Veiller à la propreté des biberons et tétines, éviter qu’ils ne traînent par terre et/ou soient en contact de revêtements dégradés (attention aux peintures qui s’écaillent au dessus du lieu où sont entreposés biberons, tétines, et autres ….) ; Si les poussettes sont stockées dans des parties communes dégradées les protéger par un film plastique pour éviter que des écailles ou des poussières ne les recouvrent. CANALISATIONS EN PLOMB En présence de canalisations en plomb, il est recommandé lorsque l'eau a stagné quelques heures dans les canalisations (notamment le matin au réveil ou au retour d'une journée de travail) de ne l'utiliser pour la boisson ou la préparation des aliments qu'après une période d’écoulement suffisante pour rincer la canalisation. On peut en général s’assurer du rinçage complet de la canalisation en surveillant la température de l’eau avec le doigt : l’eau en provenance directe de la canalisation publique est en général plus froide. Pour plus de sécurité, il peut être acheté de l’eau embouteillée pour la boisson. Il est déconseillé d'utiliser l'eau chaude du robinet pour la préparation des denrées alimentaires (café, thé, cuisson des légumes et des pâtes...) dans la mesure où une température élevée favorise la migration des métaux dans l'eau. SITE INDUSTRIEL EMETTEUR DE PLOMB OU SITE POLLUE PAR LE PLOMB La prévention doit consister pour l’essentiel en des mesures collectives. Elles peuvent être complétées par des mesures individuelles : veiller à un nettoyage humide fréquent du logement (serpillière), surtout en habitat pavillonnaire, pour limiter l’accumulation de poussières riches en plomb, ne pas laisser jouer l’enfant à l’extérieur sur un sol nu, ne pas consommer des légumes ou fruits autoproduits ; si cela n’est pas acceptable par la famille, il faut insister sur la nécessité d’un lavage méticuleux avant consommation, veiller à une hygiène stricte de l’enfant : lavage des mains fréquent, ongles courts veiller à son équilibre alimentaire AUTRES SOURCES D'EXPOSITION ne pas utiliser, pour faire la cuisine ou stocker des aliments, des ustensiles en céramique ou en étain de fabrication artisanale ou à usage normalement décoratif, de même que des récipients en cristal ; ne pas utiliser de cosmétiques traditionnels, qui contiennent souvent du plomb (khôl, surma, tiro, kajal…), ni de produit à usage médicamenteux ou complément alimentaire non vendu en pharmacie ; en cas d’activité professionnelle ou de loisir d’un parent pouvant exposer au plomb, veiller au respect strict des règles d’hygiène : se doucher et se changer sur le lieu de 2/4 travail, ne pas amener à la maison des vêtements et chaussures de travail potentiellement contaminés… éviter de laisser à la portée des enfants des objets en plomb tels que figurines en plomb, vieux jouets peints, plombs de chasse ou de pêche etc… autres conseils en fonction des résultats de la visite. 3/4 4/4