Quelques définitions en Psy Enfant
Psychopathologie = compréhension des troubles au niveau psychique.
Sémiologie = étude des signes cliniques.
Développement psychoaffectif = évolution interne résultant d’un programme de
développement caractéristique de l’espèce et inscrit dans le patrimoine génétique. C’est une
interaction avec le milieu. L’expression des processus naturels apparaît donc étroitement
imbriquée dans l’interaction de l’organisme avec le milieu.
Anorexie du 2nd semestre = conduite physiologique du nourrisson qui refuse l’alimentation
solide reflet des conflits parents/enfant normaux à cette période.
Mérycisme = trouble du comportement alimentaire du nourrisson (6-8 mois) qui se caractérise
par une rumination interminable des éléments ingérés puis régurgités lorsque l’enfant se
retrouve seul. C’est un signe de repli sur soi dû à des carences affectives.
Potomanie = trouble du comportement alimentaire caractérisé par le besoin permanent de
boire (souvent de l’eau).
Pica = trouble du comportement alimentaire qui consiste à absorber des substances non
comestibles.
Coprophagie = trouble du comportement alimentaire qui consiste en l’ingestion de ses selles.
Attachement sécure = celui développé par la majorité des bébés. La mère répond aux attentes
du nourrisson.
Attachement sorganisé = enfant angoissé, très sensible à la séparation. Pathologie
psychiatrique au sens propre.
Syndrome dépressif du nourrisson = triade symptomatique : atonie thymique + inertie motrice +
pauvreté interactive repli.
Atonie thymique = indifférence morne du bébé, sans plainte ni larme, précédée de détresse et
de tristesse.
Inertie motrice = lenteur dépressive constante, monotonie, mimique appauvrie, mobilité
corporelle engluée, initiatives psychomotrices diminuées, réponse motrice aux sollicitations
affaiblies, tendance répétitive.
Pauvreté interactive repli = chute des initiatives et des réponses aux sollicitations dans
l’interaction, regard fixe sans clignement des paupières, détournement à l’approche ou à la
prise dans les bras, expression glaciale, vigilance apparente qui contraste avec la lenteur
gestuelle et corporelle.
Trouble déficit de l’attention avec/sans hyperactivi (TDAH) = trouble défini par un
regroupement de symptômes, qui se répartissent selon trois axes que sont le déficit
d’attention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Il existe trois types de TDAH : le type mixte, le type
avec inattention prédominante, le type avec impulsivité/hyperactivité prédominante.
Intelligence = « activité permettant à l’être humain d’apprendre, de connaître, d’utiliser son
savoir, de créer, de s’adapter au monde et de la maîtriser » Dailly.
Retard mental (RM) = fonctionnement intellectuel général significativement inférieur à la
moyenne, s’accompagnant de déficits dans le comportement adaptatif de l’individu et se
présentant au cours du développement.
Autisme infantile = trouble envahissant du développement (TED) le plus fréquent, qui se
caractérise par la présence, avant l’âge de 3 ans, d’anomalies ou d’altérations du
développement, d’altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et de la
communication, ainsi qu’un caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des
intérêts et des activités.
Anxiété = sentiment confus la différence de la peur), peur sans objet, crainte d’un danger
imprécis sans manifestations somatiques. Peut être transformé en trouble névrotique.
Angoisse = sensation de malaise intense, crainte sans objet associée à des manifestations
somatiques.
Anxiété chronique = tension quasi permanente avec anxiété d’anticipation (= attente d’une
potentielle catastrophe à venir), hypersensibilité, humeur labile, besoin de réassurance
permanent, qui s’expriment par le langage, les plaintes somatiques, les décharges motrices
(tics), et indirectement dans les rêves, les jeux, les dessins.
Crise d’angoisse aig = impression de malaise interne, de catastrophe imminente
accompagnée de peur (de mourir, de devenir fou, de perdre le contrôle de soi-même) ayant un
début imprévisible et spontané, très rapidement maximal.
Anxiété de séparation = angoisse excessive lorsque l’enfant se sépare des personnes auxquelles
il est attaché et/ou lorsqu’il est éloigné des siens.
Phobie = crainte soudaine, effroi, peur irréfléchie, irrationnelle d’une situation ou d’un objet ne
présentant pas de caractère objectivement dangereux, disparaissant en dehors de l’objet ou de
la situation en question. Il en existe quatre formes : phobie simple, phobie sociale, agoraphobie
et phobie scolaire.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC) = présence d’obsession (= pensée assiégée par des idées
dont le patient va tenter de se défendre par des actions) et de compulsion (= acte répétitif qui
s’impose au sujet et qu’il ne peut s’empêcher d’accomplir). Il existe 3 types d’obsessions :
idéatives, phobiques et impulsives.
Inhibition = trouble névrotique fréquent chez l’adolescent, limitation plus ou moins intense de
l’expression intellectuelle, verbale et motrice, touchant autant les conduites externes et
socialisées que les conduites mentalisées. 3 secteurs sont potentiellement atteints : inhibition
intellectuelle, inhibition à fantasmer, inhibition relationnelle.
Tic = exécution soudaine et impérieuse, involontaire et absurde, de mouvements répétés qui
représentent souvent une caricature d’acte naturel. Son exécution peut être précédée d’un
besoin et sa répression causer un malaise. Il peut être suspendu par la volonté et disparaît
pendant le sommeil. On distingue les tics transitoires (= qui ne durent pas, les + fréquents) des
tics chroniques (ex. SGT ou maladie des tics).
Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) = affection neuropsychiatrique caractérisée par une
présence de tics moteurs et vocaux, débutant dans l’enfance et avec persistance des
symptômes à l’âge adulte. Il en existe 3 sous-type : le « SGT pur » (= tics moteurs et tics
vocaux), le « vrai SGT » (en + coprolalie et échophénomènes) et le « SGT plus » (en + d’autres
pathologies telles que TOC, automutilation TDAH…).
Trichotillomanie = besoin plus ou moins irrésistible de se tortiller voire de s’arracher les
cheveux, geste autoérotique ou autoaggressif en situation de carence ou en association avec
d’autres symptômes.
Onychophagie = habitude à se ronger les ongles, souvent associés à l’anxiété. C’est un
déplacement autoérotique (plaisir de succion) présent chez ¼ des enfants et qui persiste à
l’âge adulte.
Bégaiement = trouble du débit élocutoire et non du langage en lui-même. On distingue le
bégaiement tonique (= impossibilité d’émettre un son pendant un certain temps) et le
bégaiement clonique (= répétition involontaire, saccadée et explosive d’une syllabe).
Anorexie = conduite active de restriction alimentaire, souvent justifiée par un régime devenant
drastique, des attitudes particulières face à la nourriture, une sensation de faim remplacée par
une intolérance à la nourriture.
Amaigrissement = perte de poids progressive et souvent massive à la 1ère consultation, pouvant
atteindre les 50% du poids initial, avec un aspect physique évocateur, une méconnaissance
voire un déni de la maigreur, un trouble de la perception de l’image du corps, des fixations
dysmorphophobiques.
Aménorrhée = absence de règles primaire ou secondaire, non uniquement liée au désordre
nutritionnel. C’est un des derniers symptômes à disparaître.
Boulimie = trouble psychopathologique à incidence somatique, caractérisé par une
consommation exagérée d’aliments avec perte de contrôle des prises, rapidement, sans
rapport avec la sensation de faim.
Trouble des conduites = ensemble des conduites antisociales, agressives ou provocatrices,
répétitives et persistantes conduisant l’enfant à transgresser les règles sociale correspondant à
son âge.
Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) = trouble du comportement, provocateur,
désobéissant, colérique, peu coopérant, associé à des troubles émotionnels tels que la
susceptibilité, l’agressivité, l’irritabilité, la revendication, mais sans conduites antisociales.
Maltraitance = violences physiques, morales, psychologiques ou affectives, subies par l’enfant
de manière active ou passive (omissions ou carences) qui retentissent de façon grave sur son
état de santé (physique ou psychique) et ce quel que soit l’auteur présumé familial,
institutionnel ou autre.
Violence sexuelle = réalisation de conduites, d’actes sexuels, constituant des abus et des
transgressions au plan pénal, avec ou sans violence physique.
Violence et abus = abus de la force, qu’il s’agisse de l’usage indu de la force physique ou qu’il
s’agisse de l’usage abusif de l’autorité morale conférée par l’autorité parentale ou celle
d’adultes ayant autorité sur l’enfant du fait de sa fonction (ex. éducative), de son emprise.
Psychothérapie d’inspiration psychanalytique = écoute centrée sur les expériences passées et
infantiles, sur les affects, les fantasmes, les comportements, les pensées, dans un cadre précis
qui est celui de l’abstinence, l’alliance thérapeutique, en libre association, sur une longue
durée avec des rencontres fréquentes.
Thérapie à médiation corporelle = média thérapeutique privilégiant l’éprouvé corporel statique
ou cinétique, dans une perspective psychothérapique. 4 grandes classes : relaxation, contact
sensoriel, expression, pratiques sportives. La verbalisation est éventuellement associée.
Thérapie cognitive = étude des comportements et des symptômes afin de déterminer leur
survenue. Elle postule que le sujet présente des schémas cognitifs non conscients, véritables
postulats implicites qui influencent négativement les jugements que le sujet porte sur lui-
même. Elle est basée sur la restructuration cognitive, l’amélioration des capacités
d’interactions sociales, l’assouplissement des procédures d’auto-évaluation, et peut se faire en
individuel ou en groupe.
Thérapie comportementale = repose sur les lois du conditionnement et de l’apprentissage. Le
symptôme est considéré comme un comportement pathologique appris qu’il s’agit de
désapprendre. Dans les troubles anxieux, les techniques d’exposition avec prévention de la
réponse anxieuse sont les plus utilisés.
Thérapie de groupe = psychothérapie qui cherche à retirer un bénéfice des relations se
produisant à l’intérieur du groupe. Elle a pour intérêt le détachement du milieu familial, la
socialisation par les pairs, la restauration d’un sentiment d’identité, un contenant
thérapeutique groupe et elle favorise l’individuation.
Thérapie familiale = prise en charge des différents membres de la famille du patient qui sont
reçus tous ensemble par un ou plusieurs thérapeutes, qui tente(nt) de repérer les alliances et
interactions entre les différents membres de la famille et tenter de modifier le système des
interactions familiales.
Thérapie mère = le thérapeute s’adresse à la mère qui porte le nourrisson dans ses bras.
Son rôle est de repérer la qualité et la nature des échanges relationnels.
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