Conduite à tenir devant un Arrêt Cardiaque Adulte, Enfant, Nouveau
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Conduite à tenir devant un Arrêt Cardiaque Adulte, Enfant, Nouveau-né Objectifs Etre capable de réaliser les gestes de réanimation de base seul ou à deux, conformément aux dernières recommandations 2005 de l’ERC : Connaître les causes courantes d’un arrêt cardiaque Reconnaître une personne victime d’un arrêt cardiaque Réaliser le massage cardiaque et la ventilation Placer une victime sous défibrillateur externe automatisé Savoir placer une victime en position latérale de sécurité Savoir prendre en charge une personne victime d’une obstruction des voies respiratoires Fréquence et Survie En Europe : 700 000 personnes présentent un arrêt cardiaque brutal 1000 personnes par jour à la maison ou en public Taux de survie 5 à 10% Données Dr Böttiger, Heidelberg Décembre 2003 En France : 80 000 à 100 000 personnes 160 personnes par jour Taux de survie 2 à 5% Données Dr Louville, Necker Paris Juillet 2005 Causes de l'ACR Cardiaques : 80% des cas Fibrillation ventriculaire, asystolie, activité électrique sans pouls Maladie coronarienne Cholestérol, tabac, hypertension, diabète, obésité, sédentarité, anomalies lipidiques, stress Respiratoires Neurologiques Toxiques Données Fédération Française Cardiologie L'ACR chez l'enfant Fibrillation ventriculaire 6 à 20% des ACR pédiatriques Secondaire à un trouble métabolique Hypothermie Hypoxie Hyper/hypokaliémie Hypovolémie Tamponnade Intoxications médicamenteuses Maladies thrombo-emboliques Pneumothorax sous tension Reconnaissance de l'ACR Inconscience Aucune réponse aux ordres simples Aucune réponse à la douleur Absence de respiration Aucun mouvement thoracique normal ou gasp pendant au maximum 10 secondes Absence de circulation Aucun pouls carotidien pendant au maximum 10 secondes Ne concerne que les Professionnels de Santé entraînés... Conséquence de l'ACR Arrêt circulatoire Arrêt respiratoire Lésions cérébrales Réversibles à 3' Irréversibles à 6' Mort cérébrale - Décès Chaîne de survie Vérifiez la sécurité Vérifiez la conscience Criez pourlaobtenir l’aide Basculez tête en de arrière Relevez le menton Vérifiez l'intérieur de la Vérifiez En absence la respiration de respiration sur Pincez secondes le nez Réalisez 1 insufflation enbouche 110 seconde Laissez l’air s’évacuer Réalisez uneles 2ème insufflation Recherchez signes de circulation Recherchez le pouls CAROTIDIEN pendant au plus 10 secondes Alertez les services de secours Chaîne de survie Pourquoi la réanimation? Tous les organes ont besoin d’oxygène pour vivre Garder les voies respiratoires libres Suppléance de la respiration Suppléance de la circulation Une réanimation correcte ne rétablit que 25% de la fonction cardiaque 25% du débit cérébral Qu’est-ce que la réanimation? La réanimation = les gestes d’urgence de base pour pallier la défaillance de la respiration et de la circulation Libérer les voies respiratoires Insuffler dans les poumons de la victime Comprimer le thorax pour faire circuler le sang la victime sur coté (position latérale de sécurité) RepérezPlacer le leslemains entre les seins Réalisez dessternumPlacez compressionsthoraciques Réalisez des insufflations Les minutes comptent Quand le cœur s’arrête, le cerveau est endommagé dans les 5 minutes Une Fibrillation Ventriculaire dure 10 minutes Débuter la réanimation immédiatement La RCP fait gagner du temps Les gestes de réanimation maintiennent une oxygénation cérébrale en attendant le DEA ou les services de secours spécialisés Ratio de la RCP adulte Fréquences de la RCP adulte 2 minutes de RCP = 5 cycles 30/2 Recherchez les signes de circulation chez adulte Recherchez le pouls CAROTIDIEN pendant au plus 10 secondes Position Latérale de Sécurité la victime inconsciente qui respire maintient les voies respiratoires dégagées Sera vue plus loin chez l'enfant et le nouveau-né ? Quelle réanimation International Nouveau-né âge de 0 à 1 an Enfant âge de 1 an à la puberté Adulte âge >chez à la le puberté Quelle réanimation l'enfant nouveau-né ? ? La chaîne de survie La défibrillation définition : délivrer un choc électrique avec un appareil appelé “défibrillateur externe automatique” (DEA) indication : la fibrillation ventriculaire 80% des victimes d’arrêt cardiaque les chances de survie diminuent : 10% par minute seul traitement : défibrillation électrique Le Défibrillateur ExterneAutomatique ou DEA le DEA = un appareil capable de délivrer un choc électrique à une victime d’un arrêt cardiaque tous les appareils présentent les mêmes principes électrodes adhésives analyse le rythme cardiaque de la victime et décide si un choc électrique est nécessaire la fiabilité est proche de 100% Les dispositifs du DEA Utiliser un DEA Appliquez les électrodes Suivez les instructions L’analyse assurez-vous que personne ne touche la victime pendant l’analyse Si un choc est conseillé assurez-vous que personne ne touche la victime appuyez sur le bouton défibrillation 2 minutes de RCP immédiate 5 cyclesde30/2 après le choc Si un choc n’est pas conseillé Démarrage immédiat de 2 minutes de RCP avec 5 cycles de 30:2 La vérification pouls se feraAprès à 2 minutes Si un choc n’estdu pas conseillé RCP de 2' vérifiez les signes de circulation si absents RCP immédiatement poursuivez la RCP jusqu’a ce que le DEA vous demande de l’interrompre si présents contrôlez la ventilation Si absente, insufflez 8 à 10 fois/mn si présents (respiration normale incluse) position latérale de sécurité contrôle regulier Bon à savoir Séchez la peau avant d’appliquer les électrodes Rasez ou coupez les poils excessifs: seulement si nécessaire Enlevez les patchs médicamenteux du thorax Ne collez pas les électrodes sur un stimulateur cardiaque (pacemaker) Pas de mouvement pendant les analyses et les chocs Éloignez les sources de produits inflammables ou explosifs Eloignez les radiotéléphones Eloignez les électrodes de 10 cm Attention aux métalliques Automatisée Algorithme deconducteurs la DéfibrillationExterne La chaîne de survie Soins avancés réanimation cardiaque Transmission d’infection aucun cas de transmission d’infection dangereuse a été rapporté utilisez une protection faciale ou un masque facial si possible Equipements protection faciale masque facial Utilisation masque facial Obstructiondu des voies respiratoires victime consciente : tapes dans le dos compressions Obstruction des voies abdominales respiratoires victime inconsciente : réalisez des compressions thoraciques Obstruction nouveau-né, enfant Position de recouvrement Position de recouvrement Position de recouvrement Position de recouvrement Questions ?
