AOR14_LI_Nom
PHRC INTERREGIONAL 2014
Lettre d’intention
I. INFORMATIONS GENERALES
Titre du projet :
Acronyme [15 caractères max] :
Première soumission de ce projet à un appel à projets? (PHRC National, Interrégional, PREPS, PHRIP, STIC,
PRME, CRC…)
oui
non
Si non, code projet et année de soumission antérieure
: (exemple AOR13562)
joindre les réponses argumentées aux expertises de la dernière soumission avec prise en compte des remarques
émises par les évaluateurs. Exemple : CRC05386
Investigateur-coordonnateur :
Nom : Prénom :
Service : Etablissement : Ville :
Email : Téléphone :
Profession de l’investigateur coordinateur :
Médecin Chirurgien-dentiste Biologiste
Infirmière Autres paramédicaux Autres [précisez]
Financement(s) antérieur(s) dans le cadre des appels à projet de la DGOS
Etat d’avancement : (choisir : 1. en instruction, 2. dont la publication
princeps est publiée, 3. dont l’analyse des données est en cours, 4. mis
en œuvre et en cours)
Etablissement-coordonnateur responsable du budget pour le Ministère de la santé :
Promoteur souhaité : APHP autre institutionnel, préciser lequel :
Domaine de Recherche :
Oncologie
[Si oncologie précisez] Organe :
Localisation tumorale :
Axe thématique du PHRC Interrégional (un seul axe à indiquer en clair) :
1. Pédiatrie, 2. Psychiatrie, 3. Neurovasculaire, 4. Anesthésie-Réanimation, 5. Transplantation, 6. Ophtalmologie, 7. Gériatrie,
handicap, 8.Soins palliatifs, 9. Evaluation clinique des dispositifs médicaux, 10. Axe libre (tous les projets de recherche biomédicale
peuvent être déposés à l’exclusion des recherches dans les domaines du VIH, VHC, et VHB.)
Méthodologiste
Nom : Prénom :
Nom et adresse de l’hôpital :
Téléphone : Email :
Spécialité :
Dans le cas d'une re-soumission, compléter l’item COMMENTAIRES DES EXPERTSET REPONSES CORRESPONDANTES