Soins IDE soins d`oreille

1
Soins IDE soins d’oreille
I) Soins à sec de l’oreille
- Coton tige
- Ne nettoyer que les cavités externes de l’oreille
 Risque de traumatisme du conduit auditif
 Risque de créer un bouchon de cérumen
II) Instillation de gouttes auriculaires
- Vérifier la PM
- Lavage simple des mains
- Installation du malade de préférence couché sur le côté
- Réchauffer entre les mains, les gouttes (pour éviter les vertiges du patient lorsque les
gouttes sont froides)
- Tirer le pavillon de l’oreille en haut et en arrière avec douceur
- Ne JAMAIS toucher l’oreille avec l’embout du flacon
- Bien laisser le liquide aller dans l’oreille
- Le patient doit rester couché 2 à 3 minutes après l’installation
- Masser le devant de l’oreille pour majorer l’efficacité des gouttes
- Eviter de mettre des cotons dans les oreilles
- Rôle éducatif
III) Bain d’oreille
- Traitement antibiotique et de cérulyse (ramollir les bouchons de cérumen)
- Même principe que l’instillation de goutte sauf que la quantité de liquide dans l’oreille
est plus importante
- Le patient doit rester allonger pendant 10 minutes pour que le traitement soit efficace
- ATTENTION vider l’oreille après chaque bain d’oreille
- TOUJOURS sur PM
IV) Lavage d’oreille
- Est pratiqué par le médecin
- Permet d’éliminer des corps étrangers ou des bouchons de cérumen
- Avant le lavage d’oreille, on instille de la cérulyse en bain d’oreille
- Le lavage se réalise avec une canule à bout mousse et courbe, relié à une arrivé d’eau
- Le patient est assis avec une protection sur l’épaule
- Rôle IDE :
 Tenir les enfants pour qu’ils ne bougent pas
 Tirer le pavillon de l’oreille vers le haut et l’arrière

2
- Le médecin instille l’eau et le corps étranger ou le bouchon sort progressivement
- Après chaque lavage d’oreille, le médecin pratique toujours une autoscopie pour voir
l’état du tympan
- Education des parents
V) Nettoyage par aspiration
- Geste médicale réalisé sous microscope lorsque les sécrétions sont abondantes
- Permet de nettoyer le conduit auditif
- Se fait souvent avant la réfection d’un pansement
- Se réalise grâce à une canule reliée à une source d’aspiration douce
Soins IDE soins de nez
I) Mouchage
- Lavage simple des mains
- Moucher une narine à la fois
- Mouchoir à usage unique
II) Lavage de nez
- Sur PM
- Indiqué en cas de sécrétions abondantes et épaisses
- Permet d’évacuer les croûtes surtout après une intervention chirurgicale sur le nez
- Installer le patient en position assise et lui demander e pencher la tête du côté, de
l’instillation
- Faire inspirer le patient profondément et injecter le sérum physiologique
- Lors de l’expiration, faire souffler fort pour vider la narine
- Faire des 2 côtés
- Faire moucher le patient à la fin du soin et instiller des gouttes nasales
- Education par rapport à ce soin car le patient sera amener à le faire chez lui
ATTENTION :
Ne pas mettre la tête en arrière pour le lavage de nez
Risque d’inhalation
Risque de fausse route