20160930_2672_Fiche poste_post-doc AAP OH

Post-doctorat en épidémiologie nutritionnelle
Equipe d’accueil
Equipe de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle (EREN)
UMR U1153 Inserm/U1125 Inra/Cnam/Univ Paris 13
Centre de Recherche en Epidémiologie et Biostatistiques Sorbonne Paris Cité
UFR SMBH 74 rue Marcel Cachin,
93017 Bobigny
Description du poste
Etude sur l’impact épidémiologique et économique des politiques de prix de l’alcool sur
l’incidence de cancer en France
Bien que la consommation d’alcool ait décru de 50% en France depuis la seconde guerre mondiale,
elle reste une cause majeure de cancer, avec une part attribuable de l’ordre de 6-10%. Comme pour
le tabac, les politiques de prix sont considérées par les experts internationaux en santé publique
comme un élément indispensable de toute stratégie visant à réduire le fardeau sanitaire de la
consommation d’alcool.
L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact de diverses politiques de prix de l’alcool, en termes de
morbidité et mortalité par cancers. Nous voulons plus spécifiquement examiner : l’effet d’une taxe
d’accises proportionnelle au volume d’alcool pur des produits ; d’une politique de prix unitaire
minimal ; d’une interdiction des rabais de prix temporaires. En termes de modélisation
épidémiologique, l’étude se focalisera sur l’impact de l’alcool sur l’incidence des cancers, localisation
par localisation.
La méthode employée combine des techniques d’économétrie, d’épidémiologie et de simulations
statistiques. En premier lieu seront identifiées les réactions des consommateurs aux variations de
prix, et les réactions stratégiques des firmes aux changements de comportement des
consommateurs. Ces paramètres sont suffisants pour caractériser l’effet total des politiques de prix
sur les équilibres de marché. Ces modèles de marché seront utilisés pour simuler les variations de
consommation d’alcool pur produites par les différentes politiques au niveau des ménages. Ces
changements seront utilisés en entrée d’un modèle épidémiologique liant consommation et risque
de cancer pour chaque localisation.
Les hypothèses suivantes seront testées : (1) des hausses de prix réduisent les apports d’alcool pur,
même chez les gros consommateurs ; (2) les trois politiques considérées sont coût-efficaces,
spécialement à long-terme ; (3) l’effet des politiques varie selon les sites de cancer ; (4) des
exemptions de taxe réduisent l’efficacité des politiques en favorisant les substitutions vers les
produits non taxés ; (5) l’industrie de l’alcool réagira stratégiquement aux politiques de prix.
Le poste proposé correspond à la mise en œuvre du modèle épidémiologique permettant d’évaluer
l’impact des différentes politiques de prix sur l’incidence des cancers. Pour cela, une analyse
approfondie de la littérature sera effectuée, afin d’identifier les fonctions de risque reliant la
consommation d’alcool et les risques de cancer selon les différentes localisations. Les membres de
l’EREN participent aux travaux de l’IARC sur les fractions de risque de cancer attribuables aux facteurs
alimentaires (dont l’alcool) et pourront aiguiller les recherches sur les travaux les plus pertinents.
Les modèles économiques, générés par les partenaires du projet, permettront de quantifier la
modification de consommation d’alcool en fonction de scénarios de politiques de prix. Ces
modifications de consommation seront intégrées au modèle épidémiologique de Scheffield, liant les
consommations et les risques de cancer. Les fonctions de risque estimées par la recherche
bibliographique permettront d’affiner ce modèle et de parvenir à des estimations d’impact final des
politiques de prix sur la morbi-mortalité par cancer selon les différentes localisations.
Travail à réaliser
1. Recherche bibliographique approfondie portant sur les risques de cancer associés à la
consommation d’alcool
a. Selon les différentes localisations de cancer
b. Selon des critères socio-démographiques, si disponible
c. Selon les sources d’alcool, si disponible
2. Evaluation des fonctions de risque associant consommation d’alcool et survenue de cancer
selon les différentes localisations
a. Evaluation de l’effet dose-réponse
3. Estimation des cas et de la mortalité par cancer évités en fonction de scénarios de politiques
publiques de prix de l’alcool selon l’algorithme de Scheffield
Profil recherché
 Docteur en épidémiologie, biostatistiques ou santé publique.
 Savoir-faire et expérience dans la recherche bibliographique
 Une expérience dans le domaine des modèles médico-économiques sera appréciée
 Autonomie de travail et capacité d’organisation
 Capacité de communication et travail en équipe
Type de contrat
Contrat à durée déterminée (18 mois) à temps plein à pourvoir à partir du 1er Janvier 2017.
Rémunération
Contacts
Dr Chantal Julia
MCU-PH
Equipe de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle (EREN)
UMR U1153 Inserm/U1125 Inra/Cnam/Univ Paris 13
Centre de Recherche en Epidémiologie et Biostatistiques Sorbonne Paris Cité
UFR SMBH 74 rue Marcel Cachin,
93017 Bobigny
Tel: 01 48 38 89 53
[email protected]
Modalités de candidature
Envoi d’un CV et d’une lettre de motivation à : [email protected]
Références bibliographiques d’intérêt
1. Purshouse, R.C., Meier, P.S., Brennan, A., Taylor, K.B. and Rafia, R. (2010), "Estimated effect
of alcohol pricing policies on health and health economic outcomes in England: an epidemiological
model", The Lancet, 375, 1355-1364.
2. Purshouse, R., Brennan, A., Latimer, N., Meng, Y., Rafia, R., Jackson, R., & Meier, P. (2009).
Modelling to assess the effectiveness and cost-effectiveness of public health related strategies and
interventions to reduce alcohol attributable harm in England using the Sheffield Alcohol Policy Model
version 2.0. Report to the NICE Public Health Programme Development Group.
3. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, “Alcohol
consumption and ethyl carbamate”. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks in
Humans 2010;96:3-1383.
4. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Personal habits
and indoor combustions. Volume 100 E. A review of human carcinogens. IARC Monographs on the
Evaluation of Carcinogenic Risks in Humans 2012;100(Pt E):373-472.
5. WCRF/AICR. Food, Nutrition, Physical activity and the Prevention of Cancer: a Global
Perspective.2007.
6. WCRF/AICR. Systematic Literature Review - Continuous Update Project Report: The
Associations between Food, Nutrition and Physical Activity and the Risk of Breast Cancer.2010.
7. WCRF/AICR. Systematic Literature Review - Continuous Update Project Report: The
Associations between Food, Nutrition and Physical Activity and the Risk of Colorectal Cancer.2011.
8. WHO, Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol, Geneva: World Health
Organization
9. Schütze et al. (2011), “Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European
countries based on results from prospective cohort study”, BMJ, 342:d1584.
10.Latino-Martel et al. Alcoholic beverages, obesity, physical activity and other nutritional
factors, and cancer risk: A review of the evidence. Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Mar;99:308-23.