PHYSIOLOGIE HUMAINE
10) Squelette et muscles
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RACHIS
1. VERTEBRES DE LA COLONNE VERTEBRALE
Les vertèbres sont au nombre de 33 :
7 vertèbres cervicales : C1 à C7.
12 vertèbres dorsales ou thoraciques : D1 à D12 (= T1 à T12).
5 vertèbres lombaires : L1 à L5.
5 vertèbres sacrées soudées formant le sacrum.
4 vertèbres coccygiennes fusionnées formant le coccyx.
La colonne vertébrale (= rachis) est donc constituée de 26 os : 24 vertèbres indépendantes + le sacrum + le
coccyx qui sont tous les 2 des os issus de la fusion de vertèbres.
Les 24 vertèbres sont parées par des disques intervertébraux.
2. DESCRIPTION D’UNE VERTEBRE
Une vertèbre est constituée par :
Le corps vertébral :
- situé dans la partie antérieure de la vertèbre ;
- possède 2 faces qui s’articulent avec les vertèbres sus et sous-jacentes grâce au disque intervertébral
(= cartilage fibreux).
L’arc postérieur :
- situé à l’arrière du corps vertébral ;
- délimite le trou rachidien ;
- est constitué :
. en avant de 2 pédicules associés au corps vertébral,
. en arrière de 2 lames osseuses (= lames vertébrales) qui constituent la face postérieure du trou
rachidien.
Les apophyses osseuses :
- présentes sur l’arc postérieur ;
- ce sont :
. l’apophyse épineuse : située à la jonction des 2 lames osseuses en arrière,
. les 2 apophyses transverses (= droite et gauche) sur les côtés qui relient chacune 1 pédicule
à 1 lame,
. les 2 apophyses articulaires supérieures et les 2 apophyses articulaires inférieures
qui permettent l’articulation entre les arcs postérieurs de chaque vertèbre.
Le trou de conjugaison (= foramen intervertébral) sur les côtés est une ouverture limitée par les pédicules
de 2 vertèbres consécutives : permet le passage latéral des nerfs rachidiens (= spinaux) et des vaisseaux
sanguins de la moelle épinière.
Le canal rachidien (= canal vertébral) est un canal continu résultant de la superposition des trous
rachidiens de l’ensemble des vertèbres : contient la moelle épinière et les méninges (= pie-mère,
arachnoïde et dure-mère).
3. PARTICULARITES ET FONCTION DES VERTEBRES CERVICALES C1 ET C2
Elles ont une forme particulière :
un petit corps vertébral,
un trou rachidien large.
Fonction : font la liaison entre le crâne et la colonne vertébrale.
On distingue :
Latlas ou C1 : comprend 2 parties latérales qui s’articulent en haut avec l’os occipital et en bas avec l’axis.
L’axis ou C2 : présente une apophyse odontoïde (= « en forme de dent ») qui s’articule avec l’arc antérieur
de l’atlas (= C1).
Remarques :
Les vertèbres dorsales et lombaires ont un corps vertébral plus volumineux et des apophyses épineuses
de forme variable.
Le sacrum sarticule :
- en haut avec la vertèbre L5 ;
- en bas avec le coccyx grâce à un ligament.
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Figure n°1 : colonne vertébrale
Figure n°2 : colonne vertébrale (face et profil)
Figure n°3 : Atlas et axis
Figure n°5 : Vertèbre cervicale
Figure n°4 : Vertèbre dorsale
Figure n°6 : Vertèbre lombaire
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4. ARTICULATIONS INTERVERTEBRALES
Les vertèbres sont reliées entre elles par :
les disques intervertébraux qui jouent le le d’amortisseur ;
les ligaments vertébraux antérieur et postérieur de part et d’autre de chaque vertèbre.
Figure n°7 : Principaux muscles du cou
Figure n°9 : Paroi abdominale (vue latérale)
Figure n°8 : Paroi antérieure de l'abdomen
Figure n°10 : Muscles profonds de la paroi
abdominale
5. MUSCLES CERVICAUX, ABDOMINAUX ET DORSAUX
Les principaux muscles du cou :
Muscles prévertébraux sont des fléchisseurs de la tête et permettent son inclinaison latérale :
- grand droit antérieur,
- petit droit antérieur,
- muscle droit latéral,
- muscle long du cou.
Muscles hyoïdiens (= os hyoïde situé sous la mandibule) :
- muscles sus-hyoïdiens participent à la mastication et à la déglutition :
muscles stylo, mylo et génio-hyoïdiens, muscle digastrique.
- muscles sous-hyoïdiens agissent sur le larynx participation à la déglutition et à la respiration :
muscles sterno-cléido-hyoïdien, sterno-thyroïdien, thyro-hyoïdien et omo-hyoïdien.
Muscles scalènes (= muscles latéraux profonds) permettent l’inclinaison de la tête, l’inspiration forcée
et la fixité du rachis : scalènes antérieur, moyen et postérieur.
Muscle sterno-cléido-mastoïdien permet la flexion de la tête et participe à l’inspiration forcée.
Les principaux muscles de l’abdomen :
Muscles abdominaux superficiels :
- groupe latéral : muscles grand oblique, petit oblique et transverse ;
- groupe médial : muscles grand droit et pyramidal.
Muscles abdominaux profonds :
- muscles psoas et carré des lombes.
Fonction principale des muscles de l’abdomen : permettent les mouvements du tronc (= flexion, rotation du tronc,
inclinaison latérale, passage de la position allongée à assise, etc.).
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Les principaux muscles du dos :
Muscles de la face postérieure du thorax : permettent les mouvements de la scapula (= omoplate) :
trapèze, élévateur de la scapula et muscles rhomboïdes.
Remarque : le grand dorsal intervient plutôt dans les mouvements du bras.
CAGE THORACIQUE
1. DESCRIPTION
Elle comprend :
en arrière, la portion dorsale du rachis (= D1 à D12) ;
en avant, le sternum ;
latéralement, les arcs costaux.
Il existe 12 paires de côtes :
Les 7 paires de vraies côtes (= n°1 à 7) reliées directement en avant au sternum par leur cartilage (=
hyalin).
Les 3 paires de fausses côtes (= n°8 à 10) reliées en avant par leur cartilage au cartilage sus-jacent.
Les 2 paires de côtes flottantes (= n°11 et 12) libres.
L’espace intercostal est l’espace entre 2 côtes : contient les muscles intercostaux externes, moyens et
internes ainsi que des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Le sternum :
est un os plat ;
est situé dans la partie antérieure et médiane du tronc ;
comprend 3 parties :
- le manubrium sternal : en haut,
- le corps du sternum : au milieu,
- l’appendice xiphoïde : en bas.
Figure n°11 : Face antérieure du squelette du thorax
Figure n°12 : Coupe transversale de l'espace
intercostal
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2. MUSCLES RESPONSABLES DE LA RESPIRATION
Inspiration dans la respiration normale :
Le diaphragme :
- muscle étendu, convexe vers le thorax : sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale
(= le cœur et les poumons reposent sur lui) ;
- est traversé par l’aorte et le canal thoracique (= orifice aortique), par l’œsophage (= orifice
œsophagien) et par la veine cave inférieure (= orifice de la veine cave) ;
- muscle inspirateur principal : sa contraction entraîne son abaissement, ce qui provoque une
augmentation de la hauteur de la cage thoracique augmentation de son volume ;
- innervé par les nerfs phréniques.
Les muscles intercostaux externes : leur contraction pousse le sternum vers l’avant, ce qui augmente le
diamètre de la cage thoracique augmentation de son volume.
La contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes permet l’entrée d’air dans les
poumons.
L’expiration normale est due au relâchement du diaphragme et des muscles intercostaux externes : c’est
donc un mécanisme passif.
L’inspiration dans la respiration forcée dépend des scalènes, du muscle sterno-cléido-mastoïdien et du petit
pectoral.
L’expiration forcée est un mécanisme actif : dépend des muscles obliques externe, interne et transverse de
l’abdomen.
Figure n°13 : Coupe verticale de l'espace intercostal
Figure n°14 : Diaphragme (face inférieure)
Figure 15 : Position du diaphragme au cours de l'inspiration et de l'expiration
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