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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET
D’ODONTOSTOMATOLOGIE
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DEPARTEMENT D’ODONTOLOGIE
Bibliothèque
La carie dentaire : bibliographique analytique des thèses
sénégalaises et étrangères de la Bibliothèque du
Département d’Odontologie soutenues depuis 1980.
Réalisé par :
Nafissatou FALL
Bibliothécaire
© Département d’Odontologie – Bibliothèque
Dakar, Mai 2006

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AVANT-PROPOS
La carie dentaire est considérée comme le 4ème fléau mondial derrière
les cancers, les maladies cardiovasculaires et le SIDA, par l’Organisation
Mondiale de la Santé (O.M.S.).
Dans la plupart des pays industrialisés, ces vingt dernières années se sont
traduites par une réduction importante de la prévalence de la carie
dentaire alors que dans les pays en développement, non seulement il n’y
a pas eue de réduction mais on observe même une recrudescence du
processus carieux. Le déclin de la carie dans les pays industrialisés est
essentiellement attribué à des programmes de prévention et d’éducation
pour la santé bucco-dentaire.
QU’EST CE QUE LA CARIE DENTAIRE ?
La carie dentaire est une maladie caractérisée par la décalcification
progressive des tissus durs de la dent (émail, dentine, cément), causée par
le milieu acide que créent les sucres apportés par l’alimentation et
certaines bactéries de la plaque dentaire. C'est une maladie qui affecte
surtout et très fréquemment les jeunes enfants, les adolescents et l’adulte
jeune ; sa fréquence diminue après 40 ans. C’est un problème de santé
publique qui a un coût très important. En France, à l’âge de 6 ans, les
deux tiers des enfants ont déjà au moins une carie.
En effet, au moment de l'éruption des dents les tissus dentaires n'ont pas
fini leur calcification. Par conséquent les dents sont moins résistantes à
l'attaque des acides produits par les bactéries de la plaque dentaire.

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La consommation de sucre est donc un élément déterminant de la
formation des caries. Les sucres les plus "cariogènes" sont les sucres
rapides, notamment le saccharose, composante principale du sucre de
canne et de betterave. C’est le plus utilisé en confiserie. Viennent ensuite
le glucose (issu industriellement du maïs, utilisé en pâtisserie), le fructose
(sucre des fruits), le lactose (sucre du lait) et l’amidon (sucre lent des
céréales et des féculents), qui est beaucoup moins cariogène.
La carie dentaire est connue de tous, rares sont ceux qui atteindront 50
ans sans carie. Cette maladie dentaire est cruelle et sournoise puisqu'elle
évolue de l’émail (périphérie) vers la pulpe (centre) en détruisant les
structures de la dent. Les symptômes se font souvent sentir une fois que
le mal est fait.
Cependant, il existe un type de carie observé chez les jeunes enfants
appelé le syndrome du biberon. Il est caractérisé par des caries
dentaires graves. Si un enfant prend son biberon pendant ses siestes et
durant la nuit, les liquides qui coulent du biberon s'accumulent autour
des dents et produisent de l'acidité, grande responsable des caries. Le lait,
les formules lactées et les jus de fruits contiennent du sucre. Le biberon
ne devrait pas être laissé à l'enfant durant son sommeil, pour ainsi éviter
que les liquides ne séjournent autour des dents. Le goût pour le sucre est
inné et dès la naissance le nouveau-né préfère l’eau sucrée à l’eau pure. Il
préfère les sucres "forts", saccharose et fructose, aux sucres "faibles".
Cette prédominance pour le sucré va progressivement diminuer avec
l’acquisition de nouveaux goûts, l’amer étant le plus long à être accepté.

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Pendant longtemps le sucre reste pour l’enfant un aliment à part. Il a un
effet apaisant et est le plus sûr moyen de le calmer. Provoquant une
sécrétion d’endorphines, il entraînerait une certaine dépendance,
démontrée par le sevrage difficile du biberon sucré du soir…
LES CAUSES
Les dents doivent combattre constamment un ennemi redoutable : la
plaque dentaire, cause principale de la carie dentaire. Si quelqu'un
s'abstient de se brosser les dents pendant plus d'une journée, il va se
former à la surface des dents une fine pellicule gélatineuse transparente,
ou de couleur blanchâtre, formée d'un nombre considérable de bactéries
et de débris alimentaires : on l'appelle "plaque dentaire". Cependant,
plusieurs facteurs sont généralement nécessaires pour créer les
conditions propices à la formation de caries. Cette vulnérabilité à la carie
varie d'un individu à l'autre de même que d'une dent à l'autre chez un
même individu. Certaines surfaces de dents se carient plus souvent que
d'autres. De la même façon, une dent ou un groupe de dents présentant
un mauvais alignement et susceptible de ce fait d'accumuler plus de
plaque dentaire seront plus sensible à la carie. Il existe de plus, vis à vis
de la carie, une résistance individuelle, au même titre que pour d'autres
maladies, qui explique que certaines personnes seront plus facilement
préservées que d'autres, et ceci en dépit de conditions de vie similaires.
L’assèchement de la bouche conduit aussi à des caries.

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COMMENT PREVENIR SON APPARITION
Il est possible à l'heure actuelle, avec un minimum d'attention, de
maintenir ses dents en bonne santé durant toute sa vie. Nous disposons
de différentes techniques :
le brossage des dents : comme la plaque dentaire a la propriété de se
reformer en moins de vingt-quatre heures, il faut absolument se brosser
les dents après chaque repas,
L’utilisation de fil dentaire : qui constitue le meilleur procédé pour
effectuer le brossage entre les dents,
l'hydropulseur : qui est un appareil à jet d'eau dont l'usage est
avantageux chez les personnes qui ont plusieurs bridges et des couronnes
difficiles à nettoyer avec le fil dentaire,
utilisation de dentifrices fluorés,
l'adaptation d'un régime alimentaire : éviter les sucreries.
COMMENT LE RECONNAITRE
La couronne de la dent est constituée par une partie superficielle, l'émail,
en dessous de laquelle se trouve la dentine et puis le nerf de la dent.
La carie débutante se caractérise par un point de décoloration blanchâtre
au niveau de l'émail. Si rien n'est tenté à ce stade pour arrêter l'évolution
de la carie, les acides produits par les bactéries à partir des sucres de
l'alimentation vont aggraver la destruction des tissus durs dans l'épaisseur
de l'émail puis dans la dentine sous-jacente, et la carie va former une