Il est aréolaire, discontinu, imprégné de graisse en continuité avec le corps adipeux de la fosse ischio-
rectale.
B. Le muscle sphincter externe de l’anus
Il entoure la partie inférieure du canal anal et présente trois parties, sous cutanée, superficielle et profonde.
- La partie sous-cutanée est une lame de 15 mm de largeur qui circonscrit l’anus,
- La partie superficielle, située au-dessus de la précédente, encercle le canal anal. Elle s’insère en
arrière, sur le ligament ano-coccygien et en avant, sur le centre tendineux du périnée.
- La partie profonde, épaisse, est étroitement unie en arrière au muscle pubo-rectal.
Le muscle sphincter externe assure l’occlusion du rectum.
C. Le ligament ano-coccygien
Structure musculo-tendineuse, elle est tendue de la partie superficielle du muscle sphincter de l’anus à
l’apex du coccyx.
D. Fosse ischio-rectale
La fosse ischio-rectale est un espace pair situé sous le diaphragme pelvien, en regard des faces latérales du
canal anal et du rectum.
Prismatique à sommet supérieur, elle communique avec son homologue au dessus du ligament ano-
coccygien. Elle est profonde de 8 à 10 cm.
- Sa paroi externe verticale est formée par l’os coxal revêtu du muscle obturateur interne ; et sa
paroi interne, oblique en bas et en dedans, est constituée par les muscles élévateurs de l’anus et
sphincter externe de l’anus.
- Elle présente deux prolongements : en avant, au dessus du fascia supérieur du diaphragme uro-
génitale en arrière, sous le muscle grand fessier, à travers la petite incisure ischiatique.
- Elle contient le corps adipeux de la fosse ischio-rectale, divisé par des tractus fibreux et le
pédicule vasculo-nerveux honteux interne. Ce dernier est contenu dans le canal honteux , situé
contre le fascia du muscle obturateur interne.