REPUBLIQUE DU BENIN ----------

REPUBLIQUE DU BENIN
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MINISTERE DE L’AGRICULTURE,
DE L’ELEVAGE ET DE LA PECHE
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DIRECTION DE L’ELEVAGE
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MINISTERE DE LA SANTE
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DIRECTION NATIONALE DE LA
PROTECTION SANITAIRE
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PLAN D’ACTIONS CONTRE LA
GRIPPE A/H1N1 AU BENIN
-DRAFT-

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Tableau synoptique des principaux indicateurs
sanitaires du Bénin
N°
Pays
Bénin
1
Population en million 2005 *
8 400 000
2
Population rurale en % **
54,7
3
Indice de développement humain (2004)**
161ème
4
PNB par an par habitant (USD - 2003) *
1 110
5
Indice de la pauvreté humaine (%) IPH1 (2004)**
45,7
6
Taux de mortalité infantile (sur 1,000) 2005 *
105
7
Taux de mortalité des - de 5 ans (sur 1,000) 2002***
156
8
Insuffisance pondérale des - de 5 ans (%)**
23
9
Taux de prévalence du VIH (% chez les 15-49 ans)****
1,9
10
Nbre estimatif de Personnes Vivant avec le VIH ****
68 000
11
Nbre de médecins pour 100,000 habitants **
10
12
Laboratoires de référence de dépistage Grippe A/H1N1
Institut Pasteur Abidjan
13
Hotline / Numéro Vert Grippe A/H1N1
14
Stocks de vaccins contre la grippe saisonnière
humaine
0
15
Stocks d'antiviraux (oseltamivir phosphate)
5000
16
Stocks de kits de protection (PPE)
4500
17
Stocks de réactifs et kits de laboratoire
0
18
Stocks de vaccins contre la grippe A/H1N1
0
19
Disponibilité des plans de sûreté UN
X
20
Elaboration de plans de contingence inter-agences AHI
** Source: FAO, GLIPHA

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*** Source: Rapport PNUD 2004, MS du Cap Vert, OCHA CAR
**** Source: UNAIDS, OCHA CAR
Introduction
La grippe A/H1N1 est apparue au Mexique au cours du mois d’Avril 2009 et s’est
répandu rapidement à plus de 20 pays. La rapidité de la propagation de la maladie dans
le monde grâce aux déplacements de personnes a fait évoluer la situation d’alerte à la
pandémie au stade 5 qui constitue la préparation à la pandémie. Pour faire face à cette
nouvelle menace sanitaire, le Bénin a élaboré ce plan d’actions pour renforcer les
capacités de riposte des services sanitaires et sensibiliser les populations sur les
mesures d’hygiène et précautions à prendre.
I. Description de la maladie et analyse de risque
La nouvelle grippe est due à des virus grippaux de type A, virus enveloppés à ARN
appartenant à la sous-famille Orthomyxiviridae, au genre Influenza virus et au sous-type
H1N1 ou H3N2 le plus souvent. Chez les porcins, l’infection par le virus se traduit par
une maladie respiratoire aiguë du porc hautement contagieuse, dont la morbidité a
tendance à être élevée et la mortalité faible (1-4%). Le virus se propage chez les porcs
par des aérosols, par contact direct et indirect, ainsi que par des animaux porteurs
asymptomatiques. De nombreux pays vaccinent systématiquement les populations de
porcs contre la grippe porcine.
La transmission à l’homme du virus SIV est exceptionnelle associée à des contacts
directs avec des porcs infectés et se traduit par des symptômes similaires à la grippe
saisonnière. Les personnes infectées présentent de la fièvre, une perte de l’appétit, la
toux et parfois de la nausée et des vomissements.
Jusqu’aux récents cas signalés au Mexique, ce sont surtout les personnes exposées
sur le plan professionnel qui sont touches tels que les ouvriers de la production porcine
avec un recouvrement et peu de séquelles.

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Selon les données disponibles, le nouveau virus influenza H1N1 est un réassortiment
génétique de quatre différentes souches de virus influenza provenant du porc, des
volailles et du virus influenza humain.
Dans les cas signalés de grippe A/H1N1, il y a très peu de contacts directs entre les
personnes malades et les porcins, peu d’épizooties d’influenza porcin dans les pays
touchés ce qui suggère fortement une transmission d’homme à homme qui avait été
décrit mais dans des proportions très limitées.
Selon les phases d’alerte à la pandémie de l’OMS (Annexe 6), la situation
épidémiologique de la maladie la fait se situer à la phase 5 (Avril 2009). Cette phase se
caractérise par une propagation interhumaine du virus dans au moins deux pays d’une
Région de l’OMS. Si la plupart des pays ne sont pas touchés à ce stade, la déclaration
de la phase 5 est un signal fort indiquant qu’une pandémie est imminente et qu’il reste
peu de temps pour finaliser l’organisation, la diffusion et la mise en œuvre des mesures
d’atténuation prévues. En effet, la maladie au 5 Mai 2009 a touché 21 pays avec 1085
cas et 26 décès lies directement à l’influenza A/H1N1. La rapidité de l’expansion de la
maladie dans le monde montre que cette souche virale est très contagieuse.
Par son aéroport et le Port de Cotonou, le Bénin est relié à toutes les autres parties du
monde et est donc exposé à l’introduction sur son territoire du virus influenza A/H1N1
par des voyageurs internationaux. Le principal risque est donc constitué par les
voyageurs arrivant au Bénin par les aéroports, les ports et les frontières terrestres. Les
mesures de surveillance seront renforcées au niveau de ces points d’entrée.
II. Stratégie de contrôle de la maladie
La stratégie de contrôle de la maladie au Bénin est basée sur trois principaux axes :
 La réduction des risques d’introduction de la maladie au Bénin
 L’identification rapide des éventuels cas et leur prise en charge efficiente
 La sensibilisation des populations pour éviter la panique
1. Empêcher l’introduction de la maladie au Bénin

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Il s’agira de renforcer les mesures de surveillance au niveau des portes d’entrées au
Bénin que sont l’aéroport, le port et les frontières terrestres.
Les équipes conjointes du Ministère de la santé, de l’agriculture, de l’élevage et de la
pêche, du ministère de l’intérieur et du ministère de la défense seront formées sur la
conduite à tenir à ces postes de contrôle. Des formulaires, des matériels de protection
et de prélèvements seront mis à la disposition de ces équipes.
Des messages de sensibilisation seront diffusés à l’endroit des populations sur les
principales mesures de protection à respecter au cours des voyages. Des affiches
seront élaborées et déployées aux principales portes d’entrée au Bénin.
2. Identifier rapidement les cas et assurer leur prise en charge
Les agents du ministère de la santé et des autres structures impliquées dans la lutte
contre la maladie seront formés à la reconnaissance de la maladie ainsi que sur la
conduite à tenir devant les différentes situations. Le protocole de prise en charge des
malades (Annexes 4 et 5) sera vulgarisé dans toutes les formations sanitaires par la
Direction Nationale de la Protection Sanitaire en collaboration avec les Directions
Départementales de la Santé.
Les centres hospitaliers départementaux sont retenus hôpitaux de référence et
les éventuels cas détectés y seront acheminés. Les cas identifiés à Cotonou et
dans l’Atlantique seront conduits et pris en charge à l’hôpital de zone d’Abomey-
Calavi. Des zones d’isolement seront aménagées à cet effet dans ces hôpitaux.
Les stocks de Tamiflu et d’équipements de protection individuels seront renforcés avec
un pré positionnement de certains stocks au niveau des structures sanitaires retenues.
3. Sensibiliser les populations pour éviter la panique
La communication en appui à la prévention et la prise en charge de l’influenza A/H1N1
a pour objectif de préparer l’ensemble de la population à développer des réflexes de
protection individuelle et collective. Il s’agira de préparer et de diffuser des informations
appropriées liées à l’apparition de la maladie dans le monde. Ces informations
concernent non seulement le virus, mais aussi les mesures prises et les