Correction Résumé folate et fente orofaciale
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Correction Résumé Acétylcystéine et Néphrotoxicité Introduction : Notion de : - Néphrotoxicité des produits de contraste - au cours des coronarographies et interventions coronariennes - L’acétylcystéine peut prévenir la néphrotoxicité des produits de contraste - L’objectif de cette étude était - d’évaluer l’acétylcystéine - sur la fonction rénale - chez des patients en insuffisance rénale chronique - après coronarographie et intervention coronarienne Méthodes : - Essai : - Randomisé - Contrôlé - Double aveugle - Contre placebo - Monocentrique - Patients : - Chinois - Recrutés dans un hôpital de Sydney - chez des patients en insuffisance rénale, o modérée (clearance de la créatinine<60 ml/mn ou une créatinémie<106µmol/l) o stable - ayant une coronarographie ou une intervention coronarienne - Traitements : ou - L’acétylcystéine Voie orale (600 mg par prise) 3 prises avant et 1 prise après le geste vasculaire placebo (apparié) - Critère principal de jugement : - réduction aiguëde la fonction rénale o définie par une augmentation de la créatinémie > 25% secondaire au produit de contraste o survenant dans les 48h après exposition au produit de contraste Résultats : - 98 patients dans le groupe traitement 102 patients dans le groupe placebo 2 groupes comparables sur les caractéristiques initiales Patients âgés en moyenne de 68 ans Créatininémie moyenne de 120 39 µmol/l Clearance de la créatinine moyenne de 43,5 12,3 ml/mn - Les patients recevant l’acétylcystéine ont présenté moins fréquemment une réduction aiguë de la fonction rénale secondaire au produit de contraste : o 4% vs 12%, p<0,03 Conclusion : L'acétylcystéine permet de prévenir la survenue d’une diminution de la fonction rénale o chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique modérée o induites par les produits de contraste o lors de coronarographies et interventions coronariennes
