B. Etude de 10 métiers et groupes métiers sensibles

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS
DIRECTION DE L’HOSPITALISATION ET DE L’ORGANISATION DES SOINS
Etude prospective des métiers
de la fonction publique hospitalière
Tome 2
Monographie de 10 métiers et groupes métiers sensibles
Technicien de l'Information Médicale
Septembre 2007

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DHOS - Observatoire National de l'Emploi et des Métiers de la FPH
Etude prospective des métiers de la FPH Tome 2
L’étude prospective a été réalisée dans le cadre des travaux de l’Observatoire
National des Emplois et des Métiers de la Fonction Publique Hospitalière (ONEM
FPH) En rappel, ce dernier a été créé par le décret n°2001-1347 du 28 décembre
2001 qui a ajouté un titre IV au décret du 13 octobre 1988 constitutif du Conseil
Supérieur de la Fonction Publique Hospitalière. La composition de cette instance est
marquée, à l’image de celle du Conseil Supérieur de la fonction publique
hospitalière, par le paritarisme.
L’ONEM FPH a quatre missions principales :
 suivre l’évolution des emplois dans la fonction publique hospitalière,
 contribuer au développement d’une stratégie de gestion prévisionnelle et
prospective et proposer des orientations prioritaires, en particulier en matière de
formation,
 apprécier l’évolution des métiers, des fonctions et des qualifications,
 recenser les métiers nouveaux et leurs caractéristiques
L’Observatoire est présidé par le Directeur de l’hospitalisation et de l’organisation des
soins (DHOS).
A noter qu’un des premiers chantiers de l’ONEM a été la réalisation du répertoire des
métiers de la fonction publique hospitalière
L'étude a été réalisée avec l'assistance de POLLEN Conseil, société d'étude et de
conseil. Oeuvrant depuis plus de 10 ans dans le domaine de l'emploi et la formation,
dans de nombreux secteurs d'activité, aux différents niveaux national, régional et
local, le cabinet réalise des études prospectives pour les collectivités publiques, les
organisations professionnelles et en particulier les observatoires prospectifs des
métiers et des qualifications. De façon complémentaire, la société est sollicitée pour
évaluer les dispositifs et les politiques publiques.

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Etude prospective des métiers de la FPH Tome 2
Sommaire
Préface 4
Introduction générale à l'étude prospective 5
A. Les enjeux communs aux 10 métiers sensibles étudiés 6
1. Les grandes mutations de la fonction publique hospitalière à accompagner 6
1.1. La coordination de la prise en charge dans et hors murs 6
1.2. La réussite de la nouvelle gouvernance 7
1.3. La recherche de l'efficience 8
1.4. La réussite du déploiement du SIHC 9
2. Une nouvelle manière de travailler dans la fonction publique hospitalière 10
2.1. De la gestion administrative au pilotage du changement 10
2.2. Une collaboration mieux organisée entre personnels soignants 11
2.3. Développer des fonctions et compétences transversales de plus en plus
partagées : le positionnement dans une organisation matricielle 12
2.4. La mutualisation des moyens, des compétences, des pratiques 13
3. Des nouvelles pratiques de gestion des ressources humaines dans la
fonction publique hospitalière 14
3.1. Une meilleure articulation entre la formation initiale et l'activité du métier 14
3.2. La professionnalisation des métiers et l'adaptation aux postes 14
3.3. Vers une organisation de plus en plus apprenante 15
3.4. La gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (GPEC) 16
B. Etude de 10 métiers et groupes métiers sensibles 18
1. Technicien d'information médicale 19
1.1. Les caractéristiques actuelles du métier 19
1.2. Les facteurs d'évolution impactant le métier 24
1.3. Les caractéristiques du métier en prospective horizon 2015 31
1.4. Les enjeux et pistes d'action pour accompagner l'évolution du métier 38
2. Présentation méthodologique de l'étude 41
3. Les facteurs d'évolution impactant les métiers de la fonction publique
hospitalière 44
4. Identification des métiers sensibles 46
4.1. Méthodologie 46
4.2. Liste des métiers sensibles 47
5. Quelques sources documentaires 51
6. Liste des sigles utilisés 52
7. Liste des participants aux groupes de travail et établissements visités 58

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Etude prospective des métiers de la FPH Tome 2
Préface
Les puissantes évolutions qui sont aujourd’hui à l’œuvre dans le champ sanitaire, social et
médicosocial modifient en profondeur l’organisation du système de soins. La démographie
de la population française et l’impact qu’elle a, à moyen terme, sur les conditions de prise en
charge des patients, se conjuguent avec la « révolution » technologique et numérique et les
changements notables dans les attentes des usagers vis-à-vis du système de santé.
Dans un contexte d’adaptation et de modernisation des établissements de santé
(gouvernance, tarification à l’activité, évaluation des pratiques professionnelles,
territorialisation de l’offre de soins…) la lisibilité de ces évolutions et surtout des
conséquences concrètes qu’elles auront sur les principaux acteurs, est déterminante.
Identifier les changements probables à moyen et long termes permet de les anticiper et donc
de s’y préparer.
Dans cet esprit, l’étude prospective sur les métiers sensibles de la fonction publique
hospitalière a pour finalité d’être « un outil d’aide à la décision » pour l’ensemble des acteurs
de santé. Ni prédiction, ni prévision, l’étude a simplement pour ambition d’éclairer les
professionnels dans leur choix, qu’il s’agisse des orientations stratégiques d’un
établissement ou de l’élaboration d’un projet professionnel.
Je forme le vœu que cette étude prospective sur les métiers sensibles de la FPH, au travers
des enjeux et des pistes d’action qui y sont tracées, suscite débat et permette ainsi à chacun
d’enrichir sa réflexion.
Qu’il me soit permis enfin de remercier très sincèrement et chaleureusement tous ceux et
toutes celles, très nombreux, qui ont permis dans le cadre des travaux de l’Observatoire
national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière, que cette réflexion
collective et approfondie sur notre avenir puisse avoir lieu.
La directrice de l’Hospitalisation et de l’Organisation des soins
Annie Podeur

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Etude prospective des métiers de la FPH Tome 2
Introduction générale à l'étude
prospective
L'étude prospective est le résultat d’un travail de longue haleine sur la prospective des
métiers de la fonction publique hospitalière.
Le document final se présente en deux tomes :
1. les facteurs d'évolution probables à moyen et long terme dans les champs sanitaire, social
et médico-social publics impactant les ressources humaines et les organisations ;
2. les dix monographies sur les métiers et groupes métiers de la fonction publique
hospitalière, dits sensibles, c'est à dire jugés comme les plus impactés par les évolutions à
venir.
Les explications relatives à la méthodologie adoptée ainsi qu’aux différentes phases de cette
étude figurent en annexe de chaque tome, où le lecteur intéressé par le travail effectué en
amont de ce rapport pourra retrouver les modalités d’identification des métiers sensibles, les
sources documentaires mobilisées, les personnes rencontrées lors d’entretien ou dans les
nombreux groupes de travail organisés, la liste des sigles employés, etc.
L’étude prospective sur les métiers sensibles est le résultat d’une année d’un intense travail,
dans lequel la confrontation permanente avec le milieu professionnel a toujours été le fil
conducteur.
Dans cet esprit, les nombreuses auditions réalisées au cours de ces derniers mois, nous ont
permis d’approcher « un futur probable » contenu déjà dans les propos et les échanges de
toutes natures que nous avons eu avec les personnalités et grands témoins du monde de la
santé, mais aussi avec les centaines de professionnels rencontrés dans les groupes de
travail et dans les établissements...
Nous rappelons que l'analyse part de constats réels et d'hypothèses d'évolution probable et
non de souhaits professionnels ou de métiers idéalisés. Elle vise à aider à la réflexion de tout
un chacun et à la décision de l'ensemble des professionnels en identifiant les enjeux et les
risques et en préconisant quelques pistes d'action. Il appartient maintenant aux responsables
des établissements et des instances de s'approprier cette réflexion et d'engager les actions
nécessaires adaptées à chaque situation.
Merci à tous pour la qualité des contributions apportées et notamment aux :
- membres de l’Observatoire national des emplois et des métiers de la FPH et
particulièrement aux représentants des personnels et des employeurs,
- aux membres du comité de pilotage de la démarche ainsi qu’aux diverses directions du
ministère de la santé,
- aux membres des dizaines de groupes de travail constitués depuis juin 2006 et ainsi
qu’aux associations professionnelles qui y ont participé.