La ceinture scapulaire

LA CEINTURE SCAPULAIRE
La ceinture scapulaire est formée de la clavicule et de l’omoplate.
Elle relie l’axe du corps au bras.
I. OSTEOLOGIE
La clavicule est un os long qui va permettre d’écarter le membre supérieur de l’axe central
du corps et de lui donner plus de mobilité.
L’omoplate est un os plat qui présente de très grandes surfaces d’insertions musculaires. Il
forme la partie postérieure de la ceinture scapulaire.
A. LA CLAVICULE
La clavicule a la forme d’un ‘S’. Elle présente 2 courbures :
- une courbure à convexité antérieure du côté interne.
- une courbure à concavité postérieure du côté externe.
Son extrémité interne est la partie la plus volumineuse de l’os. Elle s’articule à l’axe du
corps par une facette articulaire triangulaire (pour le sternum).
Son extrémité externe présente une surface articulaire ovalaire destinée à l’omoplate et qui
regarde en bas, en arrière et en dehors. Elle présente 2 faces :
- une face supérieure lisse.
- une face inférieure creusée d’une gouttière sur la longueur, la gouttière du sousclavier et comportant du côté externe la tubérosité coracoïdienne qui est un espace
rugueux.
La clavicule présente également 2 bords :
- un bord antérieur qui présente des surfaces d’insertions musculaires (pour le
deltoïde et le grand pectoral).
- un bord postérieur.
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B. L’OMOPLATE
L’omoplate est articulée avec la clavicule et l’humérus. Elle s’applique, sur la face
postérieure, entre K2 et K7.
Cet os est plat. Il présente 2 faces :
- une face antérieure qui délimite la fosse sous-scapulaire.
- une face postérieure convexe divisée en 2 fosses : une fosse sus-épineuse et une
fosse sous-épineuse. Elle est divisée en 2 par l’épine de l’omoplate qui se termine
par une apophyse : l’acromion.
La forme de l’omoplate est triangulaire. Il y a donc 3 bords et 3 angles.
Sur le bord supérieur, on a une apophyse en forme de ‘doigt demi-fléchi’ que l’on appelle
l’apophyse coracoïde.
L’angle supéro-externe présente une surface articulaire destinée à l’humérus. Cette surface
articulaire est orientée en avant et en dehors.
II. ARTHROLOGIE
On a 2 articulations :
- l’articulation sterno-costo-claviculaire.
- l’articulation acromio-claviculaire (entre la clavicule et l’omoplate).
A. L’ARTICULATION STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE
L’articulation sterno-costo-claviculaire unit une branche de la ceinture scapulaire, la
clavicule et le sternum.
C’est une articulation en selle ; elle possède donc 2 degrés de liberté.
Cette articulation met en rapport :
- la facette articulaire du sternum qui regarde en haut, en dehors et légèrement en
arrière.
avec
- la facette articulaire de l’extrémité interne de la clavicule qui est plus étendue
horizontalement que verticalement, ce qui fait qu’elle déborde de la surface sternocostale en avant et en arrière.
Entre les 2 surfaces articulaires, il y a un ménisque. Il divise la cavité articulaire en 2 : une
partie externe et une partie interne. Au niveau de la partie externe vont avoir lieu les
mouvements articulaires, la partie interne jouant plus le rôle d’un amortisseur.
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La capsule est renforcée par 4 ligaments :
- un ligament supérieur appelé sterno-claviculaire, qui est doublé en haut par le
ligament inter-claviculaire.
- un ligament inférieur appelé costo-claviculaire, inséré à distance de l’articulation
puisqu’il va de la face supérieure du premier cartilage costal à la face inférieure de
la clavicule.
- un ligament antérieur.
- un ligament postérieur.
B. L’ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE
L’articulation acromio-claviculaire est une arthrodie. Elle unit l’extrémité externe de la
clavicule à l’acromion de l’omoplate.
Cette articulation met en rapport la facette articulaire claviculaire plane et la facette
articulaire de l’acromion située sur son bord antéro-interne et orientée en haut, en avant et
en dedans. Il existe entre ces 2 facettes un fibrocartilage.
La capsule articulaire est renforcée par un ligament :
- un ligament épais et résistant appelé le ligament acromio-claviculaire.
D’autres ligaments renforcent l’articulation :
 Les 3 ligaments coraco-claviculaires qui sont tendus entre l’apophyse
coracoïde et la face inférieure de la clavicule :
- le ligament coraco-claviculaire interne.
- le ligament trapézoïde : il est oblique en haut et en dehors.
Il part de la base de l’apophyse coracoïde et va au niveau de la tubérosité
coracoïdienne.
Ce ligament est très résistant et épais.
Il est situé dans un plan frontal.
- le ligament conoïde : il est situé dans un plan frontal.
Les ligaments trapézoïde et conoïde forment un angle de 90°, ce qui renforce cet
ensemble ligamentaire.
- le ligament acromio-coracoïdien qui forme la coulisse du sus-épineux.
- le ligament coracoïdien qui va d’un bout à l’autre de l’échancrure coracoïdienne.
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