fiche action dre 2012 - Ville de Villeneuve d`Ascq

DRE 2016
Fiche action N° :
Intitulé de l’action :
Action 2015
1.
Déroulement de l’action

Rappel des objectifs

Calendrier de l’action

Moyens humains

Moyens matériels

Outil de repérage utilisé


Repérant
Typologie des problématiques identifiées
2.

Avec quels partenaires a été construit le projet (écoles, structures…) ?
3.

Le partenariat
Le public
Nombre d’enfants prévus/ Nombre d’enfants pris en charge réellement

Répartition par âge

Répartition par sexe
 Répartition par niveau de scolarité

Nombre de familles aidées dans le cadre du projet
4. Evaluation du projet (mesure des écarts entre les objectifs projetés et les
résultats obtenus)

Au niveau des enfants

Evaluation de l’impact de l’action sur le parcours des enfants
 Au niveau des familles

Place de la famille dans le projet

Niveau de participation des familles dans le déroulement de l’action
 Au niveau des moyens

Atteinte des objectifs du projet et niveau de réalisation

Pertinence des moyens éducatifs et leur adéquation aux besoins repérés

Atouts et difficultés rencontrées par le professionnel (auto-évaluation) :
5.
Articulation avec le droit commun
Lequel ?
BILAN de l’action 2015
CHARGES (3)
Prévision
Réalisation
I. Charges directes affectées à l’action
60 – Achat
%
PRODUITS (3)
Prévision
Réalisation
I. Ressources directes affectées à l’action
70 – Vente de produits
finis, prestations de
services,
marchandises
prestations de services
Achats matières et fournitures
Autres fournitures
61 - Services extérieurs
Locations immobilières et
immobilières
Entretien et réparation
Assurance
Documentation
Divers
62 - Autres services extérieurs
Rémunérations intermédiaires et
honoraires
Publicité, publication
Déplacements, missions
Services bancaires, autres
63 - Impôts et taxes
Impôts et taxes sur rémunération
Autres impôts et taxes
64- Charges de personnel
(Rémunération des personnels,
Charges sociales,
Autres charges de personnel)
65- Autres charges de gestion
courante
66- Charges financières
67- Charges exceptionnelles
68- Dotation aux
amortissements
I. Charges indirectes affectées à l’action
Charges fixes de
fonctionnement
Frais financiers
Autres
74- Subventions
d’exploitation (2)
Etat: (précisez le(s)
ministère(s) sollicité(s)
Région(s):
Département(s):
Commune(s):
Organismes sociaux ( à
détailler):
Fonds européens
CNASEA (emploi aidés)
Autres aides, dons ou
subventions affectées
75 - Autres produits de
gestion courante
76 - Produits financiers
7 8 – Reports
ressources non utilisées
d’opérations antérieures
I. Ressources indirectes affectées à l’action
Total des produits
1.1.1
Total des charges
86- Emplois des contributions
volontaires en nature
(Secours en nature
Mise à disposition gratuite de
biens et prestations
Personnel bénévole)
TOTAL
87 - Contributions
volontaires en nature
(Bénévolat
Prestations en nature
Dons en nature)
TOTAL
(1) L’attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d’autres
financeurs publics valent déclaration sur l’honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera
susceptible d’être demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées.
(2) Ne pas indiquer les centimes d’euros.
%
FICHE ACTION DRE 2016
Fiche action N° :
Référence ancienne fiche
Action nouvelle
Action reconduite
(N°___________)
Autre
Intitulé de l’action :
1.

Déroulement de l’action
Public repéré

Nombre d’enfants :

Répartition par âge :

Répartition par sexe

Répartition par niveau de scolarité

Problématiques repérées
 localisation






quartiers réglementaires :
quartiers vécus :
quartiers de veille :
REP
REP+
Calendrier
du
au
2015
Durée totale de l’animation en heures :
Nombre d’heures par semaine :

Porteur de l’action

Responsable de l’action

Modalités de mise en œuvre de l’action

Objectifs visés et indicateurs de résultat

Démontrer la plus value du DRE
 Moyens matériels de l’action :
préciser le détail du matériel (fournitures, livres, etc)

Qualification des intervenants et moyens humains de l’action : détail des postes de
personnel affectés à l’action
Nom Prénom
Fonction
Qualification
professionnelle
(Diplôme)
Statut
professionnel
ou type de
contrat
ETP
Taux
horaire
Montant
Les CV et diplômes sont à fournir obligatoirement
2.
Le partenariat
3. articulation avec le droit commun
L’action relève-t-elle par ailleurs d’un dispositif existant comme : CUCS, Veille éducative,
CLAS, REAAP, ASV, accompagnement éducatif, aide personnalisée, PPRE… ? OUI /
NON
Si oui, lequel ?
………………………………………………………………………………………………..……………………
4.
Budget prévisionnel :
Coût de l’action (compléter la fiche budget page suivante) :
Cofinancement(s) :
Montant de la subvention demandée :
Budget prévisionnel de l’action 2016
Montant (2)
CHARGES
I. Charges directes affectées à
l’action
60 – Achat
Prestations de services
Achats matières et fournitures
Autres fournitures
61 - Services extérieurs
Locations
Entretien et réparation
Assurance
Documentation
62 - Autres services extérieurs
Rémunérations intermédiaires et
honoraires
Publicité, publication
Déplacements, missions
Services bancaires, autres
63 - Impôts et taxes
Impôts et taxes sur rémunération,
Autres impôts et taxes
64- Charges de personnel
Rémunération des personnels,
Charges sociales,
Autres charges de personnel
65- Autres charges de gestion
courante
66- Charges financières
67- Charges exceptionnelles
68- Dotation aux
amortissements
I. Charges indirectes affectées
à l’action
Charges fixes de
fonctionnement
Frais financiers
Autres
Total des charges
86- Emplois des contributions
volontaires en nature
Secours en nature
Mise à disposition gratuite de
biens et prestations
Personnel bénévole
TOTAL
Montant (2)
PRODUITS
I. Ressources directes
affectées à l’action
70 – Vente de produits
finis, prestations de
services,
marchandises
74- Subventions
d’exploitation(1)
Etat: (précisez le(s)
ministère(s) sollicité(s)
Région(s):
Département(s):
Commune(s):
Organismes sociaux ( à
détailler):
Fonds européens
CNASEA (emploi aidés)
Autres aides, dons ou
subventions affectées
75 - Autres produits de
gestion courante
76 - Produits financiers
78 – Reprises sur
amortissements et
provisions
I. Ressources indirectes
affectées à l’action
Total des produits
87 - Contributions
volontaires en nature
Bénévolat
Prestations en nature
Dons en nature
TOTAL
(1) L’attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d’autres
financeurs publics valent déclaration sur l’honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera
susceptible d’être demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées.
(2) Ne pas indiquer les centimes d’euros.