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LE CAS DE LA DOULEUR A L’HOPITAL
A la fin des années 1990, le gouvernement français annonce un plan de lutte
contre la douleur ( 1998-2000), il s’appuie sur la réflexion engagée depuis
plusieurs années par les pouvoirs publics en faveur d’une meilleure prise en
charge globale du patient à toutes les étapes de l’histoire de sa maladie et
vise à ce que la douleur ne soit plus vécue comme une fatalité.
Plus tard, la loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé du 4 mars
2002 reconnaît le soulagement de la douleur comme un droit fondamental de toute
personne. Le soulagement de la douleur est donc devenu une priorité de santé publique.
L’un des axes du plan d’amélioration de la douleur 2006-2010 est de structurer la filière de
soins de la douleur avec une mise à jour du cahier des charges des centres antidouleurs
prévues en 2011….
D’après le Centre National de Ressource de lutte contre la Douleur CNRD
Circulaire du 11 février 1999 relative à la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur aiguë par les équipes
pluridisciplinaires médicales et soignantes des établissements de santé et institutions médico-sociales
D’après le HCSP Haut conseil de la Santé Publique
Evaluation du Plan d’amélioration de la douleur 2006-2010, mai 2011
Page 11
http://www.hcsp.fr/docspdf/avisrapports/hcspr20110315_evaldouleur20062010.pdf
Présentation
Problématique :
Les dimensions organisationnelles entrent-elles en ligne de compte dans la prise en charge
de la douleur des patients, et si oui, comment ?
Ce cas est issu d'une enquête sociologique menée pendant 2
ans par une sociologue attachée au centre de sociologie des
organisations sous la responsabilité d’Erhard Friedberg
(sociologue des organisations).
Il traite de la prise en charge de la douleur à l’hôpital.
L'enquête a eu lieu au sein d'un hôpital dans deux services :
- un service de chirurgie
- un service d'oncologie, spécialité désignée plus
communément sous le terme de cancérologie.
Les objectifs sont de décrire comment les acteurs au sein des deux
services s’organisent face à un même problème qui concerne la
souffrance physique de leur malade, d’analyser ces différentes
manières de s’organiser et de comprendre l’impact de ces
stratégies dans la prise en charge de la douleur.
Informations pratiques
o Accès au jeu : licence payante (prix actuellement en négociation par Julien Llanas,
responsables des jeux sérieux dans l’académie de Créteil)

o Durée : 4 à 6h
Nécessités matérielles
o Disposer du logiciel Quicktime
o Disposer de casques audio
o Disposer d’une salle informatique pendant 3heures successives (La licence ne permet
pas encore aux élèves de sauvegarder leurs données. A chaque déconnexion, leurs
données seront donc perdues…)
Lien avec le programme de STSS
En Terminale :
PÔLE TRANSVERSAL METHODOLOGIE APPLIQUEE AU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL
13.1 COMMENT LES ORGANISATIONS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL FONCTIONNENT-
ELLES POUR ATTEINDRE LES OBJECTIFS QUE LES POLITIQUES LEUR ASSIGNENT
- THEORIE DES ORGANISATIONS :
 ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT APPROCHE SOCIOLOGIQUE
- FONCTIONNEMENT D’UNE ORGANISATION : STRATEGIE D’ACTEURS
 DIVISION DU TRAVAIL, HIERARCHIE ET POUVOIR, COORDINATION ET RELATION
Objectifs cognitifs de ce travail :
- Comprendre comment le centre de douleur s’organise pour répondre aux objectifs
que le plan d’amélioration de la douleur 2006-2010 lui assigne,
- Mobiliser l’approche sociologique des organisations,
- Identifier les liens hiérarchiques et fonctionnels entre professionnels médicaux et
paramédicaux,
- Analyser un sociogramme pour comprendre les stratégies d’acteurs
- Analyser la partie organisationnelle de la prise en charge de la douleur,
- Comprendre que la prise en charge de la douleur est un enjeu organisationnel
Lien avec le programme de STSS réformé
En Terminale :
PÔLE TRANSVERSAL METHODOLOGIE APPLIQUEE AU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL
9. COMMENT LES ORGANISATIONS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL METTENT EN PLACE UN
PLAN D’ACTIONS POUR REPONDRE A UN BESOIN.
- NOTION D’ORGANISATION : IDENTIFIER LES TYPES DE RELATIONS EXISTANTS
Objectifs cognitifs de ce travail :
- Comprendre comment une structure hospitalière s’organise pour répondre aux
objectifs assignés par les politiques,
- Identifier les liens hiérarchiques et fonctionnels entre professionnels médicaux et
paramédicaux,
- Analyser la partie organisationnelle de la prise en charge de la douleur,

- Comprendre comment les différents acteurs de 2 services d’un centre de douleur
s’organisent face à un problème apparemment semblable auquel ils sont confrontés :
celui de la douleur des patients.
 Comprendre que la prise en charge de la douleur est un enjeu organisationnel
Compétences transversales développées :
- S’interroger
- Observer
- Se concentrer
- Analyser et exploiter des informations.