l`appareil respiratoire - Univ

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L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Cet appareil regroupe aussi le sens de l’odorat que nous avons étudié précédemment.
L’appareil respiratoire se compose de plusieurs parties :
Les voies respiratoires
Les poumons
La plèvre
La cage thoracique
Le diaphragme
LA RESPIRATION
La respiration est constituée par l’échange gazeux entre le milieu aérien des poumons et le
milieu liquidien par l’intermédiaire des capillaires pulmonaires.
Cet échange consiste en apport d’oxygène dans le sang et l’élimination du gaz carbonique de ce
dernier.
L’air empreinte les voies aériennes supérieures qui sont constituées par les fosses nasales, revoir le
module « Le Nez ». Ensuite il est dirigé par le carrefour aéro-digestif dans la trachée.
Il passe donc par le pharynx puis par le larynx.
LE PHARYNX
Il est constitué de 3 parties :
- étage supérieur ou rhinopharynx, les choanes et la trompe d’Eustache s’ouvrent à ce
niveau (communication avec l’oreille interne)
- étage moyen où s’ouvre la cavité buccale

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- étage inférieur qui communique avec l’œsophage et est situé en arrière du larynx.
LE LARYNX

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SCHEMA DU CARREFOUR AERO-DIGESTIF
Le larynx est l’organe essentiel de la phonation. Il est situé à la partie médiane et antérieure du cou,
entre l’os hyoïde et la trachée.
Il est composé de cartilages, d’articulations et de ligaments, ainsi que de muscles et de la muqueuse.
Le nombre de cartilages est de 11, qui sont la plupart par paire, mais il en existe 3 impairs qui sont
pour les plus connus :
Le cricoïde
Le cartilage de la thyroïde
Le cartilage épiglottique.
En se qui concerne les muscles nous pouvons retenir 3 groupes :
Les tenseurs des cordes vocales
Les dilatateurs de la glotte
Les constricteurs de la glotte.
LES PATHOLOGIES DU LARYNX
Nous distinguerons les pathologies de l’enfant de celles de l’adulte.
Celles de l’enfant sont souvent bénignes. Nous trouvons des origines congénitales dans 3
cas. Mais nous pouvons aussi avoir des origines traumatiques, par exemple après
intubation chez un enfant fragile.
Celles de l’adulte sont plus d’origine tumorale, bénigne ou maligne.
Les bénignes se rencontrent chez des personnes qui exercent des professions à risque : par
exemple : ceux qui parlent beaucoup.
Nous trouvons des polypes, mais aussi des pseudo myxomes des cordes vocales.
Dans les malignes nous trouvons les cancers des cordes vocales entre autres.
LES EXPLORATIONS DU LARYNX
Nous allons trouver la laryngoscopie qui se fait sous anesthésie générale.
En cas de tumeur maligne, les explorations classiques pour bilan d’extension seront
réalisées.
LES TRAITEMENTS
Ils sont médicamenteux dans un certain nombre de cas.
Lorsqu’il s’agit de tumeur bénigne ou non, il faudra recourir à la chirurgie.
L’intervention la plus lourde étant la laryngectomie totale avec trachéostomie à vie, plus
un curage ganglionnaire élargi.
Il peut être réalisé une laryngectomie partielle, type cordectomie.

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LA TRACHEE
RAPPORTS ANATOMIQUES DE LA TRACHEE
LES RAPPORTS TRACHEE /ARTERE PULMONAIRE

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La trachée peut être atteinte elle aussi de malformation congénitale, mais aussi de lésions
traumatiques, par exemple à la suite d’une intubation endotrachéale prolongée, avec nécrose au point
d’appui des ballonnets de la sonde.
Il peut y avoir des inflammations de la trachée : ce sont les trachéites.
Les traitements sont médicamenteux, voire chirurgicaux.
LES POUMONS
 Il existe une différence entre le poumon droit et le gauche.
 Le droit possède 3 lobes
 Le gauche n’en possède que 2.
 Il laisse de la place pour le cœur.
Vue anatomique des poumons dans la cage thoracique