L`appareil respirato..

L’appareil respiratoire
Introduction :
Pneumologie : (poumon + étude de) Spécialité médicale qui se consacre à l'étude et au
traitement des maladies des poumons, des bronches, de la plèvre et du médiastin (espace situé
entre les poumons).
Apporter O2 nécessaire au métabolisme cellulaire et emporte le Co2 produit par ce même
métabolisme.
LEXIQUE :
Acidose : Trouble de l'équilibre acidobasique de l'organisme correspondant à une
augmentation de la concentration d'acide dans le plasma et les liquides interstitiels.
Alcalose : Trouble de l'équilibre acidobasique de l'organisme correspondant à une diminution
de la concentration d'acide dans le plasma et les liquides interstitiels (liquides du secteur
extracellulaire, à l'exclusion du secteur vasculaire, où baignent les cellules).
Anoxemie : Concentration en oxygène insuffisante dans le sang
Anoxie : Insuffisance d'apport en oxygène aux organes et aux tissus vivants.
Atelectasie : Affaissement des alvéoles d'une partie du poumon ou d'un poumon entier, dû à
une absence de ventilation consécutive à l'obstruction totale ou partielle d'une bronche.
Cyanose : Coloration mauve ou bleutée de la peau due à la présence d'un taux anormalement
élever (supérieur à 50 grammes par litre de sang) d'hémoglobine non oxygénée dans les
vaisseaux capillaires de la peau et qui prédomine sur les ongles et les lèvres.
Dyspnée : Gêne respiratoire (essoufflement) ressentie par un malade, qu'elle soit constatée ou
non par le médecin.
Expectoration : Expulsion par la toux de sécrétions provenant des voies aériennes inférieures
(trachée, bronches, alvéoles pulmonaires).
Hémithorax : Épanchement de sang dans la cavité pleurale.
Hémoptysie : Rejet par la bouche de sang provenant de l'appareil respiratoire.
Ischémie : Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins
étendue d'un organe ou d'un tissu.
Phtisiologie : partie de la médecine spécialisée dans l'étude et le traitement de la tuberculose
pulmonaire
Sarcoïdose : Maladie généralisée du système réticulo-endothélial (tissu disséminé dans
l'organisme, formé de cellules disposées en réseau), caractérisée par l'existence d'une lésion
typique mais non spécifique, le granulome épithélioïde (amas de cellules épithélioïdes –
globules blancs modifiés – au centre non nécrosé), et qui est susceptible de toucher

successivement ou simultanément un grand nombre d'organes ou de tissus (ganglions,
poumons, peau, os et articulations).
Toux : Expiration brusque et bruyante, réflexe ou volontaire, assurant l'expulsion de l'air
contenu dans les poumons.
Vomique : Expectoration subite et abondante de liquide séreux, de pus ou de sang.
I] anatomie de l’appareil respiratoire
1° les voies aériennes
Les fosses nasales, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches
Nez : on y trouve les fosses nasales
Fosses nasales : muqueuse recouvert de poiles qui permettent d’éliminer les effets
indésirable. Il sert également à réchauffer l’air inhalé et l’humidifier.
- réchauffement : par les tissus conjonctif des petits vaisseaux
- humidification : par les cellules à mucus
- purification : par les poiles.
Pharynx : conduit faisan communiqué la bouche et l’œsophage d’une part, les fosses nasales
et le larynx d’autre part. C’est donc le carrefour des voies aériennes et digestives qui se
croisent à ce niveau. Rôle obturé lors de la déglutition.
Larynx : tube creux intercalé entre le pharynx et la trachée et différencié en vue de la
phonation. Produit la voie et dirige la nourriture
Trachée : est un conduit fibro-cartilagineux qui fait suite aux larynx et fait suite aux bronche.
Bronche : 2 conduits nées par bifurcation de la trachée elles pénètrent dans les poumons
accompagnées d’artère et de veine pulmonaire, l’ensemble constitue les pellicules
pulmonaires. Les bronches secondaires se divisent à leur tour en rameaux bronchique de plus
en plus ténus : les bronchioles.
Poumon : Les 2 poumons droite et gauche occupent la majeure partie de la cage thoracique,
ils sont séparé l’un de l’autre par un espace appelé médiastin.
Le poumon droit possède 2 scissures qui le divisent en 3 lobes
Le poumon gauche possède 2 scissures qui le divisent en 2 lobes
Chaque poumon est formé par la juxtaposition d’un très grand nombre d’élément de petite
dimension : les lobules pulmonaires : c’est à ce niveau là que se font les échanges gazeux.
Chaque lobule reçoit une bronchiole, une artère pulmonaire et donne naissance à des veinules
pulmonaire.

Plèvre : Membrane recouvrant presque complètement le poumon, à l'exception du hile (petite
région de sa face interne par où passent les vaisseaux et l'arbre bronchique).
La plèvre comprend deux feuillets qui se rejoignent au niveau du hile : la plèvre viscérale,
qui tapisse le poumon, et la plèvre pariétale, qui tapisse la paroi thoracique. Ces feuillets sont
séparés par un espace appelé cavité pleurale, contenant un film liquidien. La pression qui y
règne est inférieure à celle qui règne dans le poumon, ce qui a pour effet de plaquer le
poumon contre la paroi thoracique. De plus, le glissement des feuillets l'un contre l'autre
facilite les mouvements respiratoires.
Alvéole : Terminal au niveau de l’arbre bronchique. Cavité naturelle présente dans le tissu
du lobule pulmonaire.
Muqueuse : épithélium cylindrique cilié. Les muqueuses sécrètent du mucus, ce qui assure
l'humidité et la lubrification des organes qu'elles tapissent.
2°Les organes de la mécanique respiratoire :
La cage thoracique est constituée du rachis en arrière des cotes latéralement et du sternum en
avant. L’ensemble ne constitue pas une cavité rigide. Il est susceptible de se déformer. Les
déformation se produisent à chaque mouvement respiratoire et ont un rôle fondamental dans
la respiration. Participe à la protection des organes quel contient. (Poumon, médiastin, cœur,
œsophage, trachée, vaisseaux sanguin)
Les muscles respiratoires :
2 types de muscles : inspirateur et expirateur
- inspirateur :
o scalènes : petit dentelé postérieur et supérieur
o diaphragme : fondamental, innervé. Sa contraction entrain l’abaissement
des viscères abdominaux sur lesquels s appuient le centre phrénique, et
l’élargissement de tous les os de la cage thoracique
o sterno-cléido-mastoroïdiens
o intercostaux
- expirateur : (forcée)
o petit dentelé postérieur et inférieur
o le carré des lombes
o muscle de la paroi abdominiens
3° Vascularisation pulmonaire :
Chaque poumons reçoit une double irrigation sanguine circulation nutritive et fonctionnelle,
ce sont 2 système indépendant l’un de l’autre.
La vascularisation fonctionnel : assurent l’oxygénassions du sang : l’hématose. Artère
pulmonaire droite et gauche provenant du ventricule droit, elles sont chargées en sang non
hématosé. C’est la petite vascularisation.

La vascularisation sanguine nutritive : Destiner à apporter les éléments nécessaire on
fonctionnement de l’organisme. Elle est assurée par les vaisseaux bronchique, les artères
bronchique, une pour chaque poumon qui naissent de l’aorte suivent le trajet des bronches et
se ramifie dans le poumon en suivant exactement les rameaux bronchique jusqu’aux
bronchioles terminale, Elles irriguent tout l’arbre bronchique et les éléments intra pulmonaire
Les veines bronchique sont satellise des artères correspondante, elles affectent la même
disposition et se termine dans les veines azygostributères de la veine cave.