L`appareil respirato..
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L’appareil respiratoire Introduction : Pneumologie : (poumon + étude de) Spécialité médicale qui se consacre à l'étude et au traitement des maladies des poumons, des bronches, de la plèvre et du médiastin (espace situé entre les poumons). Apporter O2 nécessaire au métabolisme cellulaire et emporte le Co2 produit par ce même métabolisme. LEXIQUE : Acidose : Trouble de l'équilibre acidobasique de l'organisme correspondant à une augmentation de la concentration d'acide dans le plasma et les liquides interstitiels. Alcalose : Trouble de l'équilibre acidobasique de l'organisme correspondant à une diminution de la concentration d'acide dans le plasma et les liquides interstitiels (liquides du secteur extracellulaire, à l'exclusion du secteur vasculaire, où baignent les cellules). Anoxemie : Concentration en oxygène insuffisante dans le sang Anoxie : Insuffisance d'apport en oxygène aux organes et aux tissus vivants. Atelectasie : Affaissement des alvéoles d'une partie du poumon ou d'un poumon entier, dû à une absence de ventilation consécutive à l'obstruction totale ou partielle d'une bronche. Cyanose : Coloration mauve ou bleutée de la peau due à la présence d'un taux anormalement élever (supérieur à 50 grammes par litre de sang) d'hémoglobine non oxygénée dans les vaisseaux capillaires de la peau et qui prédomine sur les ongles et les lèvres. Dyspnée : Gêne respiratoire (essoufflement) ressentie par un malade, qu'elle soit constatée ou non par le médecin. Expectoration : Expulsion par la toux de sécrétions provenant des voies aériennes inférieures (trachée, bronches, alvéoles pulmonaires). Hémithorax : Épanchement de sang dans la cavité pleurale. Hémoptysie : Rejet par la bouche de sang provenant de l'appareil respiratoire. Ischémie : Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins étendue d'un organe ou d'un tissu. Phtisiologie : partie de la médecine spécialisée dans l'étude et le traitement de la tuberculose pulmonaire Sarcoïdose : Maladie généralisée du système réticulo-endothélial (tissu disséminé dans l'organisme, formé de cellules disposées en réseau), caractérisée par l'existence d'une lésion typique mais non spécifique, le granulome épithélioïde (amas de cellules épithélioïdes – globules blancs modifiés – au centre non nécrosé), et qui est susceptible de toucher successivement ou simultanément un grand nombre d'organes ou de tissus (ganglions, poumons, peau, os et articulations). Toux : Expiration brusque et bruyante, réflexe ou volontaire, assurant l'expulsion de l'air contenu dans les poumons. Vomique : Expectoration subite et abondante de liquide séreux, de pus ou de sang. I] anatomie de l’appareil respiratoire 1° les voies aériennes Les fosses nasales, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches Nez : on y trouve les fosses nasales Fosses nasales : muqueuse recouvert de poiles qui permettent d’éliminer les effets indésirable. Il sert également à réchauffer l’air inhalé et l’humidifier. - réchauffement : par les tissus conjonctif des petits vaisseaux - humidification : par les cellules à mucus - purification : par les poiles. Pharynx : conduit faisan communiqué la bouche et l’œsophage d’une part, les fosses nasales et le larynx d’autre part. C’est donc le carrefour des voies aériennes et digestives qui se croisent à ce niveau. Rôle obturé lors de la déglutition. Larynx : tube creux intercalé entre le pharynx et la trachée et différencié en vue de la phonation. Produit la voie et dirige la nourriture Trachée : est un conduit fibro-cartilagineux qui fait suite aux larynx et fait suite aux bronche. Bronche : 2 conduits nées par bifurcation de la trachée elles pénètrent dans les poumons accompagnées d’artère et de veine pulmonaire, l’ensemble constitue les pellicules pulmonaires. Les bronches secondaires se divisent à leur tour en rameaux bronchique de plus en plus ténus : les bronchioles. Poumon : Les 2 poumons droite et gauche occupent la majeure partie de la cage thoracique, ils sont séparé l’un de l’autre par un espace appelé médiastin. Le poumon droit possède 2 scissures qui le divisent en 3 lobes Le poumon gauche possède 2 scissures qui le divisent en 2 lobes Chaque poumon est formé par la juxtaposition d’un très grand nombre d’élément de petite dimension : les lobules pulmonaires : c’est à ce niveau là que se font les échanges gazeux. Chaque lobule reçoit une bronchiole, une artère pulmonaire et donne naissance à des veinules pulmonaire. Plèvre : Membrane recouvrant presque complètement le poumon, à l'exception du hile (petite région de sa face interne par où passent les vaisseaux et l'arbre bronchique). La plèvre comprend deux feuillets qui se rejoignent au niveau du hile : la plèvre viscérale, qui tapisse le poumon, et la plèvre pariétale, qui tapisse la paroi thoracique. Ces feuillets sont séparés par un espace appelé cavité pleurale, contenant un film liquidien. La pression qui y règne est inférieure à celle qui règne dans le poumon, ce qui a pour effet de plaquer le poumon contre la paroi thoracique. De plus, le glissement des feuillets l'un contre l'autre facilite les mouvements respiratoires. Alvéole : Terminal au niveau de l’arbre bronchique. Cavité naturelle présente dans le tissu du lobule pulmonaire. Muqueuse : épithélium cylindrique cilié. Les muqueuses sécrètent du mucus, ce qui assure l'humidité et la lubrification des organes qu'elles tapissent. 2°Les organes de la mécanique respiratoire : La cage thoracique est constituée du rachis en arrière des cotes latéralement et du sternum en avant. L’ensemble ne constitue pas une cavité rigide. Il est susceptible de se déformer. Les déformation se produisent à chaque mouvement respiratoire et ont un rôle fondamental dans la respiration. Participe à la protection des organes quel contient. (Poumon, médiastin, cœur, œsophage, trachée, vaisseaux sanguin) Les muscles respiratoires : 2 types de muscles : inspirateur et expirateur - - inspirateur : o scalènes : petit dentelé postérieur et supérieur o diaphragme : fondamental, innervé. Sa contraction entrain l’abaissement des viscères abdominaux sur lesquels s appuient le centre phrénique, et l’élargissement de tous les os de la cage thoracique o sterno-cléido-mastoroïdiens o intercostaux expirateur : (forcée) o petit dentelé postérieur et inférieur o le carré des lombes o muscle de la paroi abdominiens 3° Vascularisation pulmonaire : Chaque poumons reçoit une double irrigation sanguine circulation nutritive et fonctionnelle, ce sont 2 système indépendant l’un de l’autre. La vascularisation fonctionnel : assurent l’oxygénassions du sang : l’hématose. Artère pulmonaire droite et gauche provenant du ventricule droit, elles sont chargées en sang non hématosé. C’est la petite vascularisation. La vascularisation sanguine nutritive : Destiner à apporter les éléments nécessaire on fonctionnement de l’organisme. Elle est assurée par les vaisseaux bronchique, les artères bronchique, une pour chaque poumon qui naissent de l’aorte suivent le trajet des bronches et se ramifie dans le poumon en suivant exactement les rameaux bronchique jusqu’aux bronchioles terminale, Elles irriguent tout l’arbre bronchique et les éléments intra pulmonaire Les veines bronchique sont satellise des artères correspondante, elles affectent la même disposition et se termine dans les veines azygostributères de la veine cave.
