Quizz N°1 endocrinologie :
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Module endocrinologie : Quizz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Quizz N°1 endocrinologie : 1. Citer 5 types d’adénomes hypophysaires et les signes cliniques d’hypersécrétion ? 2. Citer 2 hormones sécrétées par la post hypophyse ? 3. Citer 6 hormones sécrétées par l’antéhypophyse ? 4. Quels sont les signes du syndrome tumoral hypophysaire ? 5. Donner une définition du goitre ? 6. La prévalence du goitre est liée à la carence en : ______ ? 7. Que doit on rechercher dans le cas d’un goitre (signes) ? 8. Quel traitement utilise on dans le cas d’un goitre inopérable ou chez un sujet âgé ? 9. Citer 6 hormones sécrétées par la thyroïde ? 10. Citer différentes actions des hormones thyroïdiennes ? 11. Citer l’hormone qui contrôle la thyroïde ? 12. Quelle est la glande qui sécrète la calcitonine et quel est son rôle ? 13. Donner une définition de l’hyperthyroïdie ? 14. Quels sont les signes cliniques de la thyrotoxicose ? 15. Quels sont les signes de la maladie de Basedow ? 16. Dans le cas d’une hyperthyroïdie, la TSH est _________ ? Pourquoi ? 17. Citer 3 causes possibles d’une hyperthyroïdie ? 18. Citer 6 complications de l’hyperthyroïdie ? 19. Quelles sont les mesures générales dans le traitement de la maladie de Basedow ? 20. Quelles sont les indications du traitement chirurgical de la maladie de Basedow ? 21. Citer un Anti thyroïdien de synthèse (ATS) dans le traitement de la maladie de Basedow ? 22. L’insuffisance surrénalienne (maladie d’Addison car décrite par Thomas Addison) provoque une déshydratation, vrai ou faux ? pourquoi ? 23. Citer 4 éléments de la clinique de l’insuffisance surrénalienne ? 24. Pourquoi l’insuffisance surrénalienne entraîne un goût prononcé pour le sel ? (voir question 22) ? 25. Dans le cas de la maladie d’Addison, la fatigue survient dès le levé, vrai ou faux ? 26. Quelle est l’action des glucocorticoïdes sur le métabolisme des glucides ? 27. Quelle est l’action des glucocorticoïdes sur le métabolisme des protides ? 28. Quelle est l’action des glucocorticoïdes sur l’eau et les électrolytes ? 29. Citer 5 signes biologiques de l’insuffisance surrénale ? 30. Quel est le test qui permet de diagnostiquer avec certitude une insuffisance surrénalienne ? 31. L’insuffisance surrénale aiguë est une urgence, vrai ou faux ? 32. Citer 4 types de symptômes cliniques dans l’insuffisance surrénale aiguë ? 33. Donner une définition du syndrome de Cushing ? 34. Quelle est l’hormone intervenant dans le syndrome de Cushing ? 35. Le syndrome de Cushing touche plus de femme que d’homme, vrai ou faux ? 36. Citer 5 éléments cliniques du syndrome de Cushing ? 37. Quel est l’indice qui permet de définir l’obésité ? 1/5 Module endocrinologie : Quizz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------38. Au dessus de combien cet indice signe t’il une surcharge pondérale ? 39. Au dessus de combien cet indice signe t’il une obésité ? 40. Citer quelques complications de l’obésité ? 41. Donner la définition d’une hormone ? 42. Une glande exocrine, c’est la même chose qu’une glande endocrine, vrai ou faux ? 43. Citer les 2 parties qui constituent les surrénales ? 44. Pour chaque partie, citer les hormones sécrétées et leurs actions ? 45. Le pancréas secrète uniquement du glucagon, vrai ou faux ? 46. quel est le rôle du glucagon ? 47. quelle est l’action de l’insuline sur le métabolisme glucidique ? 48. Quelle est l’action de l’insuline sur le métabolisme des lipides ? 49. Le diabète de type 1 (DID) est le plus fréquent, vrai ou faux ? 50. Le diabète de type 2 (DNID) touche plus les jeunes, vrai ou faux ? 51. Les corticoïdes sont potentiellement diabétogène, vrai ou faux ? 52. Quel est le syndrome cardinal du diabète ? 53. Donner une définition du diabète de type 1 ? 54. Donner une définition du diabète de type 2 ? 55. Citer les cellules du pancréas qui sécrètent l’insuline ? 56. Quel marqueur utilise on pour suivre le diabète avec une grande fiabilité ? 57. Citer 4 complications métaboliques du diabète ? 58. Citer 6 signes de l’hypoglycémie ? 59. Quels sont les signes du coma acido-cétosique ? 60. Quel est le rôle sur prescription dans ce cas ? Les Réponses au quizz n°1 Endocrinologie 1. Adénome à prolactine (aménorrhées, galactorrhées, impuissance) ; adénome somatotrope (STH, acromégalie) ; adénome corticolipotrope (ACTH, maladie de Cushing) ; adénome thyréotrope (TSH, syndrome thyréotoxique), adénome gonadotrope (FSH, LH), 2. L’hormone anti diurétique (ADH) et l’ocytocyne, 3. La STH, la prolactine, la TSH, la MSH, l’ACTH et FSH-LH, 4. Céphalées et troubles visuels (hémianopsie bitemporale), 5. C’est une hypertrophie diffuse de la thyroïde, 6. En iode, 7. En cas de goitre, on doit rechercher les signes de compressions (sur œsophage, trachée, cordes vocales), 8. On utilise de l’iode radioactif (L’iode 131 ou I131) pour diminuer le goitre, 9. La di-iodo-thyronine, la tri-iodo-thyronine, la tetra-iodo-thyronine, la mono-iodo-tyrosine (MIT), la di-iodo-tyrosine (DIT), la calcitonine, 10. Action accélératrice du métabolisme, augmentation de la consommation en oxygène, augmentation du travail du cœur, hyperexcitabilité, accélération du processus de digestion, effet calorigène, rôle dans la croissance osseuse, intervention sur la libido, action trophique sur la peau, 11. La TSH (Tireo Stimulin Hormon), 2/5 Module endocrinologie : Quizz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------12. La calcitonine est sécrétée par la thyroïde, son action (calcitonine) est hypocalcémiante, 13. C’est la production d’hormones thyroïdiennes en très grande quantité liée à un hyperfonctionnement de la glande thyroïde, la conséquence est la thyrotoxicose, 14. Tachycardie, sueurs, diarrhées, mains chaudes, intolérance à la chaleur, agitation, tremblement fin des extrémités, augmentation de l’appétit avec perte de poids associé, 15. Les mêmes que ceux de la thyrotoxicose avec en plus la présence d’un goitre et d’une exophtalmie. Plus rarement, un myoedème pré tibial, 16. Basse. C’est le rétrocontrôle. Comme la teneur sanguine en hormones thyroïdiennes est élevée, la TSH diminue. 17. Thyrotoxicose nodulaire (adénome toxique), hyperthyroïdie factice (prise d’hormone pour maigrir), adénome hypophysaire thyréotrope, 18. trouble du rythme (flutter auriculaire), fièvre 39-40°C, diarrhées, complications ophtalmo (paralysies, exophtalmie, cécité), hypercalcémie, syndrome myopathique, syndrome psy (délire), 19. repos psychologique et physique, anxiolytiques, beta bloquants, contraception efficace, 20. hyperthyroïdie résistante aux ATS, goitre compressif, difficulté de suivi de ttt, 21. le NEOMERCAZOL®, 22. Vrai, la perte en Na et Cl provoque la fuite d’eau, 23. asthénie d’effort, fatiguabilité croissante, mélanodermie pigmentaire, brunâtre, hypotension artérielle, hypoglycémie, 24. Dans l’IS, l’organisme perd une grande quantité de sel, 25. Faux, elle est plutôt croissante au cours de la journée, 26. les glucocorticoïdes entraînent une augmentation de la néoglucogenèse donc une augmentation de la glycémie éventuellement de la glycosurie, 27. les glucocorticoïdes entraînent une augmentation du catabolisme des protides (fonte musculaire), 28. les glucocorticoïdes entraînent une augmentation de la réabsorption de l’eau et du Na au niveau du tubule rénal et par compensation une perte ++ de K et Ca et de Phosphore, 29. Hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie, glycémie à jeun basse, natriurèse élevée, 30. le test au synACTHène, 31. Vrai, c’est une urgence médicale mettant en jeu le pronostic vital, 32. troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées), troubles de la conscience, hypotension artérielle (risque collapsus), déshydratation extra cellulaire, 33. ensemble des manifestations secondaires à un excès de glucocorticoïdes qui peut s’associer à une hypersécrétion d’androgènes et/ou d’oestrogènes surrénaliens et/ou de minéralocorticoïdes, 34. l’ACTH, 35. Vrai, 3 fois plus de femme que d’homme, 3/5 Module endocrinologie : Quizz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------36. Atrophie du tissu cutané, mauvaise cicatrisation, vergetures pourpres, amyotrophie, ostéoporose, redistribution facio-tronculaire des graisses (cou de buffle), HTA, anxiété, irritabilité, diminution de la libido, impuissance, 37. indice de masse corporelle, 38. IMC > 25kg/m2, 39. IMC > 30kg/m2, 40. HTA, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, AVC, diabète type 2, certains cancers, lithiases biliaires, arthrose, ronflements, apnée du sommeil, complications anesthésiques, 41. substance chimique douée d’une action excitante sur certains groupes cellulaires ou organes cibles, 42. Faux, 43. Les médulosurrénales, les corticosurrénales, 44. Adrénalines et noradrénaline (= catécholamines) vasoconstriction des vaisseaux de la peau, des viscères abdo et de la muqueuse nasale, vasodilatation des vaisseaux coronaire du cœur, constriction des muscles lisses (on se prépare à courir) ; accélération du rythme cardiaque, augmentation du débit cardiaque, relachement des muscles lisses ; inhibition du péristaltisme intestinal, brochondilatation, augmentation du métabolisme de base et de la consommation d’oxygène, augmentation de la glycogénolyse hépatique et musculaire. Minéralocorticoïdes = aldostérone : augmentation réabsorption de l’ion Na au niveau du néphron, Glucocorticoïdes = Cortisol, cortisone et corticostérone : cf réponses 26,27,28 ; Gonadocorticoïdes : androgènes, 45. Faux, 46. augmentation de la glycogénolyse hépatique, inhibe la synthèse lipidique, augmentation du catabolisme protidique, 47. augmentation de la vitesse de transport du glucose à travers la membrane cellulaire ce qui entraine une diminution du glucose circulant, une augmentation de la mise en réserve du glucose au niveau du foie et des muscles sous forme de glycogène, augmentation de la consommation en glucose cellulaire, 48. augmentation de la quantité de graisse dans l’organisme par diminution du catabolisme lipidique, augmentation du glusose dans le tissu adipeux (synthèse graisseuse), 49. c’est Faux, il représente 10 à 15 % des diabètes, 50. c’est faux, c’est plus une pathologie qui survient après 50 ans, 51. c’est vrai par leur action de néoglucogenèse (cf réponse 26), 52. poly-uro polydispsie, amaigrissement, hyperphagie, 53. destruction auto immune des cellules insulino sécrétrices dites cellules bêta (îlots de Langerhans) d’où résulte une insulinopénie, 54. insulinodéficience précédée par 10 ou 20 ans d’hypersécrétion insulinique secondaire à une insulino résistance des tissus périphériques, 55. Les cellules bêta (75%), 56. l’hémoglobine glyquée, 57. Coma hypoglycémique, coma hyperosmolaire, coma acido cétosique, acidose lactique, 4/5 Module endocrinologie : Quizz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------58. sensation de faim, vertiges, pâleur, sueurs et bouffées de chaleur, tremblements, céphalées, nausées, faiblesse, 59. Douleurs abdominales, vomissements, haleine acétonique, c’est une complication du DID+++, 60. hydratation +++, sonde urinaire, sonde oxygène, bicarbonates (remonter le pH), G5%, sérum physiologique, insuline IV au PSE, sonde gastrique, surveillance TA, bilan sanguin, gaz du sang (pour connaître la réserve alcaline), soins de nursing. 5/5
