choix de lentilles intra-oculaires

CHOIX DE LENTILLES INTRA-OCULAIRES
CHIRURGIE DE CATARACTE
Dr Marie-Claude Blouin, MD, FRCSC – CSSS-Sorel-Tracy
Vous allez subir prochainement une chirurgie de cataracte. Cette opération
consiste à enlever le cristallin (lentille naturelle de l’œil) qui s’est opacifié et
cause la vision embrouillée. Une fois enlevé, le cristallin doit être
obligatoirement remplacé par une lentille artificielle, appelée lentille intra-
oculaire. Cette lentille est conçue pour rester dans l’œil pour le restant de la vie.
Vous avez le choix entre différents types de lentilles. Veuillez lire attentivement
les informations suivantes pour vous aider à choisir le type de lentille qui vous
convient le mieux.
Lentille pliable monopièce asphérique
Lentille de technologie récente utilisée depuis les années 2000. Il s’agit d’une
lentille « asphérique » monopièce d’acrylique offrant une qualité visuelle
optimale. Les lentilles asphériques sont utilisées dans tous les systèmes
optiques de haut niveau (appareils photo, caméras vidéo, télescopes, etc.). Une
lentille asphérique offre également une meilleure qualité de vision nocturne.
L’incision étant très petite, elle ne nécessite habituellement pas de point de
suture. Par ailleurs, la lentille pliable monopièce comporte une protection contre
les rayons UV. Avant le 26 janvier 2017, cette lentille n’était pas couverte par la
RAMQ et les patients devaient débourser 300$ par lentille. Dorénavant, cette
lentille est couverte par la RAMQ et est donc gratuite pour tous les patients.
Lentille à champ visuel étendu Symfony
La lentille Symfony à plage de vision étendue est une lentille de technologie
avancée approuvée par Santé Canada depuis 2015. Elle offre une vision de
qualité supérieure de près comme de loin, ainsi que tout ce qui se situe entre
les deux, jusqu’à une distance de 42cm. Pour la lecture de très petits caractères
ou à une distance inférieure à 42cm, une lunette de lecture peut cependant être
nécessaire. Cette lentille est celle qui offre la plus grande probabilité de ne pas
avoir besoin de lunettes pour de loin ni de près suite à la chirurgie de cataracte
(correction de la presbytie). La précision de la vision ainsi que les risques de
halos nocturnes se rapprochent de ceux de la lentille pliable monopièce
asphérique. Cette lentille ne convient pas à tous les patients, certains critères
de sélection doivent être respectés. Le patient ne doit avoir aucune autre
pathologie de l’œil hormis la cataracte. Cette lentille n’est pas couverte par
l’assurance-maladie, le coût chargé par l’hôpital est de 850$ par lentille.
Astigmatisme et cataracte
Si vous avez un fort niveau d’astigmatisme cornéen (cornée ovale plutôt que
sphérique), 2 autres types de lentilles vous seront proposés:
-Lentille TORIC à 400$ par lentille (voir autre feuille)
-Lentille Symfony TORIC à 1000$ par lentille
Si vous n’avez pas un degré significatif d’astigmatisme, ces 2 dernières lentilles
ne s’adressent pas à vous.

Résumé des différences entre les différents types de lentilles
Caractéristiques
Lentille
monopièce
asphérique
Lentille
Symfony
Lentille Toric
Lentille
Symfony
Toric
Matériel
Acrylique
Acrylique
Acrylique
Acrylique
Type de vision
Monofocale
Asphérique
Champ visuel
étendu
Diffractive
Achromatique
Monofocale
Asphérique
Champ visuel
étendu
Diffractive
Achromatique
Correction de
l’astigmatisme
Non
Non
Oui
Oui
Qualité visuelle
Optimale (la
meilleure)
Excellente
Optimale (la
meilleure)
Excellente
Besoin de lunettes
pour vision de près
Souvent
Parfois
Souvent
Parfois
Vision nocturne
Rarement des
halos
Parfois des
halos
Rarement des
halos
Parfois des
halos
Protection UV
Oui
Oui
Oui
Oui
Prix
gratuite
850$
400$
1000$