PRINCIPES de REEDUCATION par BIOFEEDBACK et

PRINCIPES de REEDUCATION par BIOFEEDBACK
et APPLICATIONS.
Mme Chauviére
La boucle de feed back est quelque chose de physiologique.
Le bio feed back est une boucle utilisée en rééducation avec des caractéristiques propres.
Technique de bio feed back : « il y a apprentissage lorsqu’un organisme, placé plusieurs fois
dans la même situation, modifie sa conduite de façon systématique et relativement durable ».
Il faut donner au patient un élément de rétro activité rapide pour que le patient sache s’il a
bien fait ou non (rapidité importante).
Théorie de l’apprentissage :
- importance de l’entraînement.
- Renforcement considéré comme nécessaire pour que le conditionnement opérant ou
l’apprentissage instrumental pusse intervenir.
- Dimension cognitive (motivation, compréhension,…).
Le BFB met en dérivation une chaîne instrumentale pour remplacer la lésion. Elle va être
liée à l’action réalisée : elle est composée d’un capteur, un transmetteur ou un émetteur qui va
l’avertir de ce que l’on fait (bien fait ou mal fait). Elle va permettre la mise en place d’une
rétro commande. On doit toujours faire coller ce qu’on aurait du faire à ce que l’on a fait. En
fonction de l’action, on va utiliser une chaîne instrumentale spécifique.
But = rétablissement d’une boucle de feed back interne.
Technique de byo feed back :
- renforcement.
- Généralisation : pour des situations proches : marche en recurvatum, correction sur
terrain plat et en externe  recurvatum = généralisation quand on arrive en extérieur.
- Motivation.
- Discrimination.
- Extinction.
Rétro information : donner une information en retour. Ce peut être un signal d’erreur, un
capteur de pression positive,… elle peut être sonore, visuelle, vibratoire, chiffrée
(quantitative).
Champs d’application en rééducation :
- mise en évidence de perturbations d’un système (articulaire ou musculaire) : feed back
interne défaillant.
- Surveillance / inhibition du phénomène physiologique interne perturbé.
- Education, apprentissage d’un comportement nouveau.
Instrumentation : elle permet de révéler au patient de manière continue et/ou instantanée les
événements physiologiques anormaux sous forme de signaux sensoriels visuels, auditifs ou
sensitifs.
Particularités du BFB :
- instrumentation électronique.
- Enregistrements multiples et simultanés.
- Visualisation graphique.
- Miniaturisation du matériel.
Diversité de capteurs :
- capteurs myo électrique.
- Capteurs de pression.
- Capteurs angulaires.
Capteurs myoélectriques : ils vont déceler les quelques unités motrices qui vont fonctionner
malgré l’absence de mouvement. Contrôle de l’activité musculaire :
- renforcement sélectif des muscles déficitaires.
- Contrôle de l’hypertonie.
- Travail des synergies musculaires
- Contrôle des groupes musculaires travaillant dans des synergies fonctionnellement
intéressantes (extension poignet et coude). Contrôle des muscles réalisant l’opposition du
pouce. Système couplant EMG de surface et électrostimulation.
Capteurs de pression :
- contrôle des appuis.
- Contrôle proprioceptif déficitaire.
- Réafférentation.
- Comportement de négligence motrice.
- Barorécepteur, capteur SFR.
Capteurs de déplacement :
Capteurs angulaires, goniométrie :
- contrôle du genu récurvatum de genou à la phase d’appui.
- Contrôle de tout le secteur de mobilité articulaire.