Loge Viscérale du cou Situation Ht = base du crâne + face inf mandibule + apo péri pharyngienne Bas = OST + lame thyro péricardique + apo clavi pectoro axillaire Avant = apo cervicale moyenne (m. sous hyoïdiens) lame superficiel (m. omohyoïdien + sterno cléido hyoïdien) lame profonde (m. sterno hyoïdien + thyro hyoïdien) Arr = apo cervicale profonde (m. scalènes) + relation avec apo cervicale superficiel et apo prévertébrale Contenu de l’axe viscéral Pharynx face exocrânienne de la base du crâne, rachis, fosses nasales, cavité buccale, Larynx, œsophage (en C6) Œsophage C6T1, portion cervicale entre pharynx et œsophage thoracique Larynx cartilage thyroïde (C4), cartilage cricoïde (C6), cops de la thyroïde Trachée cartilage cricoïde, fourchette sternale (blique en bas + arr) Thyroïde Parathyroïde +/- thymus Contenu de l’axe vasculaire et nerveux En Dh de la gaine cervical + en avant des transverses Artère carotide primitive (C4) A. carotide int et ext Veine jugulaire int Chapelet ggR lymphatique jugulaire Nerf X Nerf XII en Ht Rôle Equilibration des tensions thoraco cervico mandibulo crânienne (os hyoïde = relais) Facilitation de la circulation veineuse thoraco cervico cérébrale Moyens d’union Lame de charpy (en Arr) = lame sagitale entre apo cervicale profonde et gaine viscérale du cou Union à l’apo cervicale moyenne (en avant) par des adhérences au sterno thyroïdienne Vascularisation Artère thyroïdienne inf Branche de la carotide ext Mobilité Pas sous l’influence du diaphragme Innervation Correspondance métamérique C0-C7 Correspondance mécanique rachis cervical + C7-D1 (gg cervical inf) + R1 + clavicules Correspondance para∑ nerf X Indications (11) Cervicalgie Dysphagie Trble de la phonation Rectitude cervicale NCB W émotionnel PSH (douleur, raideur, impotence fonctionnelle de l’épaule) Trble ORL Acouphènes Impression vertébro basilaire (déficit circulatoire, céphalée post, perte d’équilibre) ATM (trompe d’eustache, cavité tympanique, rhino pharynx) Contre indications (6) Cause organique (cancer) Lésion vasculaire Fièvre Saignements (hémoptysie, hématémèse, épistaxis) Chirurgie fraîche Douleur vertébrale transfixiante Techniques Générale = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou assis à la tête du patient (jambes allongées) main sur les faces lat du cou (SCOM) déroulement de fascias + légère traction Post = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou (lame de charpy) tech directe, assis, main à 90° avec la partie inféro lat du cou en arrière des SCOM le patient lève puis repose la tête déroulement de fascias Ant = relâcher les tensions fasciales de la loge visc du cou tech directe, debout à la tête du patient contacter la gaine visc du cou entre carti thyroïde et SCOM (les pouce se rejoigne) 1er Temps : tester les mvt et asiologique (dé/compression, Ht-Bas, Translation D-G) 2ème Temps : directe ds la restriction demander au patient de déglutir indirecte déroulement de fascias Os Hyoïde Palpation Patient en Dd + légère E° 1er temps le corps (1 TD au dessus du cartilage thyroïde) 2ème temps petites cornes (lat, vers le ht, ds le même plan que le corps) 3ème temps grandes cornes (lat, en Ht + Arr + Dh du corps, sous Gognon) Techniques Equilibrer les tensions myofasciales liées à l’os hyoïde : directe ou indirecte, praticien lat au sujet 1 main sur les grandes cornes 1 main sur les piliers frontaux fixer le frontal, tester les mvt et asiologiques directe aller ds la restriction et faire déglutir indirecte déroulement de fascia os hyoïde-cartilage thyroïde = équilibrer les tensions de l’axe central du cou position idem prise pouce index pour l’os hyoïde et pour le carti thyroïde 3 temps, déroulement de l’un, de l’autre et des 2