Mme SANTUCCI Pharmacologie
MEDICAMENTS UTILISES DANS LE CADRE DU
SEVRAGE ALCOOLIQUE
I. ESPERAL® : cp (liste I)
1. Généralités
Médicament qui entraine la production, lorsqu’on l’ingère, d’Acétaldéhyde dans l’organisme. Celle-ci
est aussi un produit de dégradation de l’alcool. Si il y a une quelconque consommation d’alcool par le
patient, la concentration d’acétaldéhyde deviendrait toxique et entrainerait des effets indésirables
désagréables : effet antabuse.
C’est le médicament de référence pour le sevrage alcoolique.
2. Effets indésirables, surveillances, précaution d’emploi
- Réaction alcool-ESPERAL® :
o environ 10 minutes après, apparition de bouffées de chaleur importante (surtout au
niveau du visage), nausées, vomissements, hypotension, tachycardie (ils peuvent durer
plusieurs heures)
o en cas de consommations répétées, il y a des manifestations plus sévères :
trouble du rythme
spasme coronariens
trouble neurologique avec confusion mentale voire coma (rare, en cas de
surdosage alcool/ESPERAL®) dans les cas les plus sévères
- Médicaments administré uniquement après un examen clinique et biologique complet. Ne sera
jamais administré à l’insu du patient. Lorsque le médecin décide d’arrêter le traitement, les
effets indésirables peuvent persister deux semaines après l’arrêt.
o En début de traitement : fatigue importante et somnolence
- Pendant le traitement :
o trouble digestif
o céphalées
o risque d’atteinte du nerf optique (surveillance ophtalmologique en début de traitement)
o polynévrite au niveau des membres inférieurs (fourmillement, paresthésie)
- Pour les patients traités par AVK il y a un plus gros risque hémorragique
- Contre indication : grossesse, allaitement
- En association avec ce produit, il y a une prise en charge psychologique importante et souvent
un traitement par antidépresseur à type de STABLON®
II. AOTAL® : cp (liste II)
1. Généralités
Médicament qui stimule, au niveau cérébral, l’action d’un neuromédiateur : GABA (fonctions
inhibitrices), et antagonise le GLUTAMATE (fonctions excitatrices). Par cette double action il permet
de diminuer la consommation volontaire d’alcool chez le patient ayant été alcoolo-dépendant. Ce n’est
pas un médicament du sevrage alcoolique, le traitement reste post sevrage : démarrer dès que possible
dès l’arrêt de la consommation d’alcool.
Posologie :
- patient de moins de 60kg : 4 cp/jour (211)
- patient de plus de 60kg : 6 cp/jour (222)
Une ré alcoolisation du patient ne contre indique pas la poursuite du traitement.