Certains parasites communs du tractus intestinal - E

Certains parasites communs du tractus intestinal
Ankylostome duodénale | L’ascaris lumbricoïde | L’oxyure ou entérobius vermicularis
Les schistosomes | Le taenia | Le trichuris trichiura
Ankylostome duodénale (vers à crochet)
Les humains peuvent loger deux espèces similaires de «vers à
crochet» : l’ankylostome duodénale (femelles adultes : 10 à 13 mm ;
males adultes : 8 à 11 mm) et le necator americanus (femelles : 9 à 11
mm ; mâles : 7 à 9 mm). Les vers plus petits d’un autre groupe
infectant les animaux, l’ankylostome ceylanicum, peuvent aussi
contaminer les humains ; certaines larves migrantes peuvent leur
causer des lésions cutanées (ankylostome braziliense, uncinaria
stégocéphale) sans plus se développer.
Cycle de vie:
Les œufs sont éliminés dans les selles , et dans des conditions favorables (humidité, chaleur
et ombre), les larves éclosent en 1 à 2 jours. Les larves rhabditiformes grandissent dans le sol
et, après 5 à 10 jours (deux mues), elles deviennent filariformes (troisième étape) et
infectantes . Ces larves contaminants peuvent survivre 3 ou 4 semaines dans la terre. Au

contact de l’hôte humain, elles pénètrent dans sa peau et sont transportées dans le cœur et les
poumons par les veines. Une fois dans les poumons, elles pénètrent les alvéoles et remontent
les bronches en direction du pharynx pour être ensuite dégluties . Une fois dans l’intestin
grêle, elles se développent et deviennent vers adultes. Ces vers vivent dans le lumen de
l’intestin où ils s’attachent à la paroi intestinal, pouvant causer des pertes de sang sévères chez
leur hôte . La plupart des vers adultes sont éliminés en 1 à 2 ans mais certains peuvent
survivre pendant des années.
Dans certains cas, la larve de l’ankylostome duodénale s’enkyste dans l’intestin ou le muscle,
où elle devient dormante. L’infection de l’ankylostome duodénale se transmet par vois
buccale et transmammaire. Le necator americanus nécessite une phase de migration
transpulmonaire.
Répartition géographique : L’infection helminthique la plus commune après l’ascaris, elle
est mondialement étendue, surtout dans les climats chauds et humides. On peut trouver les
deux espèces en Afrique, en Asie et sur le continent américain entier mais le necator se trouve
surtout en Amérique du Nord et du Sud ainsi qu'en Australie, alors que l’ankylostome
duodénale est plus répandu au Moyen Orient, en Afrique du Nord et en Europe du Sud.
L’ascaris lumbricoïde (Ascaris lumbricoides)
L’ascaris lumbricoïde est le parasite nématode de l’intestin le plus
large. Jeunes larves et adultes vers sont souvent éliminés par les
selles. Les adultes mâles mesurent 15- 30 cm de long et 0.3 à 0.8 cm
de diamètre et ont une queue recourbée vers l’abdomen. Les femelles
font 20- 35 cm de longueur et 0.5 cm de large.

Cycle de vie :
Les vers adultes vivent dans le lumen de l’intestin grêle. Chaque jour, une femelle peut
pondre jusqu’à 200.000 œufs qui sont éliminés dans les selles . Les œufs non embryonnaires
peuvent être ingérés sans risque d’infection. Les œufs embryonnaires peuvent causer une
infestation entre 18 jours et quelques semaines , suivant les conditions environnementales
(optimales : sol humide, chaud et ombragé). Après que les œufs ont été ingérés , les larves
éclosent , envahissent la muqueuse de l’intestin et sont transportées vers le foie par la veine
portale et dans les poumons par la circulation sanguine . Les larves s’y développent pendant
10 à 14 jours, pénètrent les alvéoles, remontent le long des bronches vers le pharynx et sont
avalées . Une fois dans l’intestin grêle, elles deviennent vers adultes . 2 ou 3 mois passent
entre l’ingestion de l’œuf infectieux et la ponte par la femelle adulte. Les vers peuvent vivre
de 1 à 2 ans.
Geographic Distribution : The most common human helminthic infection. Worldwide
distribution. Highest prevalence in tropical and subtropical regions, and areas with inadequate
sanitation. Occurs in rural areas of the southeastern United States.

L’oxyure ou entérobius vermicularis (vers à tête d’épingle)
L’adulte femelle du nematode entérobius vermicularis (oxyuris
vermicularis) peut mesurer entre 8 et 13 mm et le mâle entre 2 et 5
mm. Les humains sont considérés comme hôtes uniques de
l’entérobius vermicularis. Une autre espèce, l’entérobius gregorii, très
similaire dans sa morphologie, son cycle de vie, sa présentation
clinique et son traitement, se trouve en Europe, en Afrique et en Asie.
Pour les besoins de ce document, nous les traitons comme une seule
espèce identique.
Cycle de vie:
Les œufs sont déposés dans les plis de l’anus . L’auto-infection arrive en portant les doigts à
la bouche après avoir gratté la région péri anale . La transmission directe de personne à
personne peut aussi se faire par les vêtements, les draps et les sous-vêtements. L’oxyurose
peut aussi être acquise par les surfaces contaminées par les œufs (rideaux, moquettes). Un
petit nombre d’œufs peut se trouver dans l’air et être inhalé. Ces œufs sont éventuellement
avalés et suivent le même cycle que les œufs ingérés. Après l’ingestion d’œufs infectants, les
larves éclosent dans l’intestin grêle et les adultes s’établissent dans le côlon . L’intervalle
de temps entre l’ingestion d’un œuf et la ponte par la femelle adulte est d’un mois. La durée
de vie des adultes est à peu près deux mois. La nuit, les femelles fécondes migrent en dehors
du corps pour pondre dans la région péri anale . Dans des conditions optimales, les larves

contenues dans les œufs se développent entre 4 et 6 heures plus tard, devenant infectieuses .
Dans certains cas, les larves écloses «rétro-infectent» en retournant à l’intérieur du rectum
mais la fréquence d’un tel incident est inconnue.
Répartition géographique : mondialement, avec des infections fréquentes parmi les jeunes
enfants scolarisés dans des classes trop nombreuses. L’entérobius est plus commun dans les
climats tempérés que dans les pays tropicaux. C’est l’infection parasitique la plus commune
aux Etats-Unis.
Les schistosomes
La bilharziose est une maladie hybride causée par des trématodes
digénétiques du sang. Les trois groupes les plus courants dans le
monde sont le schistosome haematobium, le schistosome japonicum
et le schistosome mansoni. Deux autres espèces sont plus localisées :
schistosome mekongi et schistosome intercalatum. De plus, d’autres
espèces de schistosomes colonisant les oiseaux et les mammifères
aquatiques peuvent provoquer des dermatites cercariennes chez les
humains (dermatite du baigneur).
Cycle de vie:
Les oeufs sont éliminés dans les selles ou dans l’urine . Dans des conditions optimales, ils
relâchent des larves (miracidium) , qui s’introduisent dans un petit escargot aquatique, leur
hôte intermédiaire . Dans l‘escargot, ils deviennent des sporocystes et subissent deux étapes