Trématodes Vers plats à corps non segmentés I) Douves (Dystomatoses) Parasite où l’homme est toujours un hôte accidentel - Hermaphrodite - Parasite des épithéliums - Un grand nombre d’espèce mais 1 espèce en particulier : fasciola hepatica (grande douve du foie) Cycle : - Douves se trouvent dans l’épithélium biliaire des vaches, pond des œufs – défécation – Œufs tombent dans milieu aquatique pour embryonner – largue un embryon cilié = Myracidium Myracidium va pénétrer dans une limnée – Polyembryonie (multiplication du parasite) Des cercaires vont sortir de la limnée et s’enkyster sur un végétal aquatique Les bovins vont se contaminer en mangeant L’homme va se contaminer en mangeant des salades cultivées proches de paturage Diagnostic fascidose Interrogatoire : consommation de salade Période de migration : manifestation allergiques - Hyper eosinophilie sanguine + Hyper leucocytose - Sérologie spécifique Période d’état : Manifestations hépatiques après 3 mois - Hyper eosinophilie sanguine + hyperleucocytose - Sérologie spécifique - Découverte d’œufs dans les selles II) Bilharzies (Schistosomes) Urogénitale : schistosome hamatobium Intestin : schistosome mansoni Cycle - Humains défèquent au voisinage d’une marre. Œufs dans la muqueuse rectale sont décrochés - Sort un myracidium qui cherche un planorbe - Polyembryonnie puis sort des sercaires - Furcosercaires (queues qui permettent mobilité) vont contaminer par voie transcutanée - Schistosome dans les voies biliaires et former un couple dans les espace porte puis femelle dans les muqueuses anales pour pondre les œufs Diagnostic Mise en évidence des œufs dans la biopsie rectale soit dans la défécation Peut donner une cirrhose due à la Bilharziose Présomption Séjour en région endémique : afrique noire, amérique du sud : baignade en eau douce Clinique - Signes digestifs - Hypereosinophilie sanguine - Sérologie spécifique Certitude Découverte d’œufs - Examen parasitologique des selles - Biopsie rectale non fixée écrasée entre 2 lames