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Trématodes
Vers plats à corps non segmentés
I) Douves (Dystomatoses)
Parasite où l’homme est toujours un hôte accidentel
- Hermaphrodite
- Parasite des épithéliums
- Un grand nombre d’espèce mais 1 espèce en particulier : fasciola hepatica (grande douve du foie)
Cycle :
- Douves se trouvent dans l’épithélium biliaire des vaches, pond des œufs – défécation – Œufs tombent dans
milieu aquatique pour embryonner – largue un embryon cilié = Myracidium
- Myracidium va pénétrer dans une limnée – Polyembryonie (multiplication du parasite)
- Des cercaires vont sortir de la limnée et s’enkyster sur un végétal aquatique
- Les bovins vont se contaminer en mangeant
- L’homme va se contaminer en mangeant des salades cultivées proches de paturage
Diagnostic fascidose
Interrogatoire : consommation de salade
Période de migration : manifestation allergiques
- Hyper eosinophilie sanguine + Hyper leucocytose
- Sérologie spécifique
Période d’état : Manifestations hépatiques après 3 mois
- Hyper eosinophilie sanguine + hyperleucocytose
- Sérologie spécifique
- Découverte d’œufs dans les selles
II) Bilharzies (Schistosomes)
Urogénitale : schistosome hamatobium
Intestin : schistosome mansoni
Cycle
- Humains défèquent au voisinage d’une marre. Œufs dans la muqueuse rectale sont décrochés
- Sort un myracidium qui cherche un planorbe
- Polyembryonnie puis sort des sercaires
- Furcosercaires (queues qui permettent mobilité) vont contaminer par voie transcutanée
- Schistosome dans les voies biliaires et former un couple dans les espace porte puis femelle dans les muqueuses
anales pour pondre les œufs
Diagnostic
Mise en évidence des œufs dans la biopsie rectale soit dans la défécation
Peut donner une cirrhose due à la Bilharziose

Présomption
Séjour en région endémique : afrique noire, amérique du sud : baignade en eau douce
Clinique
- Signes digestifs
- Hypereosinophilie sanguine
- Sérologie spécifique
Certitude
Découverte d’œufs
- Examen parasitologique des selles
- Biopsie rectale non fixée écrasée entre 2 lames