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4. Compter les éléments cellulaires. Procéder au calcul de leur nombre par µl
Voir la technique « Liquide céphalo-rachidien. Examen cytologique »
4.1. Avant de faire le comptage
4.1.1. faire une observation à l’objectif x10 non seulement pour repérer le quadrillage
mais aussi pour vérifier que les cellules à compter sont réparties de façon ho-
mogène ; si l’homogénéité est jugée insuffisante il faut tout recommencer,
c’est-à-dire charger une nouvelle cellule de Nageotte à partir de la suspension
réhomogénéisée.
4.1.2. passer à l’objectif x40 pour effectuer le comptage
4.2. Le comptage des éléments
Il est recommandé de compter les éléments (leucocytes, hématies, autres éléments
éventuels) contenus dans 4 bandes au moins, c’est-à-dire les éléments contenus
dans 1,25 x 4 = 5 µl
Remarques :
4.2.1. Il peut être nécessaire de diluer le liquide si le manipulateur considère que les élé-
ments sont trop nombreux pour pouvoir réaliser un comptage précis.
Attention : ne pas oublier le facteur de dilution au moment du calcul.
4.2.2. Un nombre élevé d’hématies peut gêner le comptage des leucocytes. On peut con-
tourner la difficulté de la façon suivante :
.détruire les hématies en diluant au 1/2 le liquide à analyser dans une solution
d’acide acétique à 0,5 pour cent (0,5 ml d’acide acétique pur dans 100 ml d’eau) puis
procéder au comptage des leucocytes
Attention : ne pas oublier le facteur de dilution au 1/2 au moment de calculer le nombre de
leucocytes.
4.2.3. Le comptage des éléments qui chevauchent le côté de 2 bandes contiguës :
ne compter que ceux qui chevauchent l’un des 2 côtés : par exemple le côté droit
4.3. Le calcul du nombre d’éléments
Soit :
V le volume de comptage (V = 5 µl si on a compté les éléments dans 4 bandes)
n le nombre d’éléments (hématies ou leucocytes) contenus dans ce volume V
d la dilution du liquide introduit dans la cellule
Le nombre N d’éléments (hématies ou leucocytes) par µl de liquide se calcule de la
façon suivante :
N = (n / V) x d
1e exemple :
.liquide non dilué : d = 1 n = 72 V = 5 µl (volume de 4 bandes) N = 14/µl
2e exemple :
.liquide dilué au ¼ donc d = 4 n = 550 V = 5 µl (volume de 4 bandes) N = 440/µl