Les hémisphères cérébraux : configuration extérieure et les aires

5. Les hémisphères cérébraux : configuration extérieure et les aires fonctionnelles corticales
Les hémisphères cérébraux occupe la majeure partie de l’étage sus tentoriel et ils reposent sur la
base du crâne.
 Forme ovoïde à grand axe antéro-supérieur.
 Chacun des 2 hémisphères présente 3 pôles :
o pôle ant arrondie = pôle frontal.
o pôle post pointue = pôle occipital.
o pôle antero-inf = pôle temporal.
 3 faces :
o Une face latérale : convexe.
o Une face médiale : relativement plane
o Une face inf ou basale : accidentée.
 Et 3 bords : sup, infero-medial et lat.
 Les 2 hémisphères sont unis entre eux par le corps calleux et le trigone, ils sont creusés d'une
cavité épendymaire, les ventricules latéraux.
 le siège des centres supérieurs.
 Chaque hémisphère contrôle la motricité et la sensibilité de la moitié du corps opposée.
I- Configuration extérieure :
La surface des HC est parcourue par un certains nombre de sillon de profondeurs variable :
 les sillon profonds = sillon primaire ou scissures qui déterminent les lobes.
 Les sillon secondaire : divise le lobes en lobules, on parle de circonvolution cérébrales = Gyrus.
1- face latérale :
 Convexe, limitée en haut par le bord sup de l'hémisphère et en bas par un bord échancré qui répond
dans toute son étendue à la voûte du crâne.
 Le sillon central (la scissure de Rolando) délimite en arrière le lobe frontal qui présente 4 lobules
délimités par 3 sillons secondaires :
o Circonvolution FA : l'aire motrice primaire, ou naisse la majeure partie des faisceaux
pyramidaux
Les 3 autres circonvolutions frontales sont orientées de façon horizontale :
o Frontal sup : F1
o Frontal moyen : F2
o Frontal inf : F3 : subdivisée en en 3 parties par 2 petits sillons l’un vertical, l’autre
horizontal, qui constituent le V Sylvien : a ce niveau on distingue d’arrière en avant : le
pied de F3, la cape de F3 (ou partie triangulaire) et la portion orbitaire de F3.
 En arrière du lobe frontal se trouve le lobe pariétal dont la limite post n'est pas précise, mais
présente 3 circonvolutions :
o PA : parallèle à la FA
Les 2 autres sont disposés horizontalement et sont séparés par un sillon inter pariétal.
o Pariétal sup : P1
o Pariétal inf : a ce niveau on distingue 2 petits lobules : Gyrus supra marginal qui va coiffer
les terminaisons de la scissure de Sylvius, et le gyrus angulaire.
 Le 3ème lobe = lobe occipital : présente 3 circonvolution sur sa face latérale :
o Occipital sup : T1
o Occipital moyen : T2
o Occipital inf : T3
 Lobe temporal : présente 3 circonvolution sur la face lat de l'hémisphère séparés par des sillon
parallèles a la scissure de sylvius.
o Temporal sup : T1
o Temporal moyen : T2
o Temporal inf : T3

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2- la face médiale :
 Plane et verticale, elle comprend 2 parties :
o L'une libre et périphérique : s'étend du bord sup de l'hémisphère au corps calleux. Séparées
de l'hémisphère opposé correspondant par la faux du cerveau.
o Une centrale adhérente : correspond au diencéphale et les commissures inter
hémisphériques.
 Scissure calloso-marginale : s'étend du bec du corps calleux au bord sup de l'HC
 la face médiale des circonvolutions PA et FA constitue le lobule para central (centre sensorimoteur du membre inf plus précisément du pied)
 scissure parieto-occipitale : sépare le lobe pariétal du lobe occipital.
 scissure calcarine : passe par le pôle occipital et se termine au niveau du sillon pariéto-occipital.
 Le 4ème repère de la région médiale : sillon collatéral; temporo-occipital = 4ème sillon temporal, il
est au dessus du 3ème sillon temporal
 Le lobe du corps calleux = lobe limbique : constitué par
o la circonvolution du corps calleux (qui se trouve autour du corps calleux)
o T5.
o La circonvolution intra limbique (hippocampe).
 Les formations olfactines : formés par le bulbe olfactif (appliqué contre la face inférieure du lobe
frontal) qui se continue en arrière par les stries olfactives.
 Le lobe limbique qui forme un anneau disposé autour du diencéphale et des commissures inter
hémisphérique est fermé en bas et en avant par les formations olfactines (trigone olfactif) et la
bandelette diagonale.
3- la face inférieure :
 Limitée en dehors par le bord inf de la face lat, en dedans par les extrémités ant et post de la
scissure inter hémisphériques.
 Divisée par une scissure profonde; la scissure de Sylvius, en 2 parties :
o Ant ou orbitaire ou se trouve le bulbe
o L'autre post ou temporo-occipitale repose sur l'étage moyen du crâne et sur la tente du
cervelet.
II- les aires fonctionnelles corticales :
La surface du cortex cérébral peut être subdivisé en un certains nombre de zone selon leur spécificité,
cette subdivision est réalisé par Brodmann (52 zones)
1- les aires motrices :
Le cortex moteur est situé à l’arrière du lobe frontal, juste avant le sillon central.
On subdivise le cortex moteur en deux grandes aires :
 Aire motrice primaire (4) :
o la plus grande partie du gyrus pré-central (FA)
o possède une somatotopie en fonction de l'importance fonctionnelle "homonculus de Penfield".
o elle assure la contraction élémentaire de tous les muscles
 Aire secondaire (6 et 8) psychomotrice,
o en avant de l'aire (4).
o assure la coordination des contractions élémentaires et leur orientation vers un but précis
(praxie).
 le lobule para centrale peut être subdivisé d'avant en arrière en aires psychomotrice et aire motrice
volontaire.
 L'aire psychomotrice (comme l'aire psycho sensitive) de l'un des hémisphères est prédominante : il
s'agit de l'hémisphère gauche chez les droitiers, de l'hémisphère droit chez les gauchers.
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2- les aires sensitives = somesthésiques : se projettent sur lobe pariétal en arrière du sillon central .
 Primaire : aires 3, 1 et 2 de Brodmann d'avant en arrière sur la circonvolution PA.
 Secondaire : psycho sensitive, en arrière de l'aire sensitive primaire
3- les aires sensorielles :
 Aire visuelle :
o I : aire (17) sur les lèvres de la scissure calcarine.
o II : aires (18 et 19) psycho visuelle qui entoure l'aire (17). (la destruction partielle de l'aire
secondaire entraîne une agnosie visuelle : le sujet voit les objets, mais ne les reconnaît pas)
 Aire auditives :
o I : aire (41) sur la partie moyenne de circonvolution temporal sup = Gyrus de Heschl
o II : aire (42) psycho auditive, entoure l'aire (41). assure l'identification des sons (gnosie).
 Aire gustative : aire (43) qui occupe la partie inf de la circonvolution PA.
 Aire olfactive : représentées sur la face médiale de l'hémisphère au nv de la circonvolution limbique,
aux nombres de 2 :
o Aire septale : proche du septum pellicidum
o Aire entorhinale.
4- les aires corticales du langage :
Chez le sujet droitier ces aires sont fonctionnelles que sur l'hémisphère gauche.
 Compréhension du langage :
o Oral :
- fait intervenir les 2 aires fonctionnelle (42) et (22) : (= aire de Wernicke)
- située en arrière des aires auditives.
- sa lésion entraîne l'incompréhension des paroles entendues.
o Ecrit :
- fait intervenir le Gyrus angulaire (l'aire 39) + le Gyrus supra marginale (aire40)
- située dans une zone intermédiaire entre le lobe pariétal et le lobe occipital
- Sa lésion entraîne l'incompréhension des mots écrits
- Elles sont inséparables de l’aire de Wernicke car interviennent dans les aspects
gestuels accompagnant le langage.
 Expression :
o Orale :
- l'aire (44) pied du F3 + l'aire (45) cap de F3 : = aire de Broca.
- sa lésion provoque l'anarthrie
o Ecrite :
- partie post de la 2ème circonvolution frontal (une partie de l'aire 6) :
- sa lésion provoque l'agraphie
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