Hémisphères Cérébraux

02. LES HEMISPHERES
CEREBRAUX :
CONFIGURATION EXTERIEURE
ET AIRES FONCTIONNELLES
CORTICALES
Pariétal (en arrière de la scissure de Rolando) : divisé en
3 circonvolutions :
Pariétale Ascendante (PA) : Verticale.
Pariétale Supérieure (P1).
Pariétale Inférieure (P2).
Dr. LACHKAR Adnane
INTRODUCTION :
- Les hémisphères cérébraux occupent la majeure partie de
l’étage sus-tentoriel et reposent sur la base du crâne.
- Forme ovoïde à grand axe antéro-supérieur.
- Ils sont unis entres eux par le corps calleux et le trigone, et
creusés d'une cavité épendymaire : les ventricules latéraux.
- Chaque hémisphère contrôle la motricité et la sensibilité
de la moitié du corps opposée.
I- CONFIGURATION EXTERIEURE :
Chacun des 2 hémisphères présente :
•
3 pôles : frontal, occipital, temporal.
•
3 faces : latérale (convexe), médiale (aplatie), inférieure ou
basale (accidentée)
•
3 bords : supérieur, inféro-médial et latéral.
Occipital : Délimité en avant et en haut par la scissure
pariéto-occipitale. Présente 3 circonvolutions sur la face
latérale :
Occipitale Supérieure (O1).
Occipitale Moyenne (O2).
Occipitale Inférieure (O3).
A – La face latérale :
- Limitée en haut par le bord supérieur de l'hémisphère et
en bas par le bord latéral.
- On y distingue 3 scissures principales :
Centrale : de Rolado.
Latérale : Sylvienne.
Postérieure : Pariéto-occipitale.
- Les scissures délimitent les lobes :
Frontal (en avant de la scissure de Rolando) divisé par
des sillons superficiels en 4 circonvolutions :
Frontale Ascendante (FA : verticale)
Frontale supérieure (F1).
Frontale moyenne (F2).
Frontale inférieure (F3).
Temporal : Délimité en haut par la scissure Sylvienne,
présente 3 circonvolutions sur la face latérale de
l’hémisphère :
Temporale Supérieure (T1).
Temporale Moyenne (T2).
Temporale Inférieure (T3).
B – La face médiale :
C – La face inférieure :
- Plane et verticale.
- Comprend deux parties : libre (du bord supérieur de
l’hémisphère au cors calleux) et l’autre adhérente
(correspond au Diencéphale).
Cette face présente un certain nombre de repères :
Les scissures (sillons) :
Scissure Calloso-marginale : du bec du corps
calleux au bord supérieur de l’hémisphère.
Scissure Pariéto-occipitale : sépare le lobe pariétal
du lobe occipital.
Scissure Calcarine : passe par le pôle occipital et se
termine au niveau du sillon pariéto-occipital.
Scissure Collatérale : 4ème scissure temporale,
temporo-occipitale.
Le lobe du corps calleux : constitué par :
La circonvolution du corps calleux (limbique).
L’hippocampe.
Circonvolution temporale T5.
Les formations olfactives (bulbe olfactif) :
Au niveau de la face inférieure du lobe frontal.
Les circonvolutions occipitales O4, O5 et O6.
- Limitée en dehors par le bord inférieur de la face latérale,
en dedans par le bord inféro-médial.
- Divisée par la scissure de Sylvius en 2 parties :
Antérieure : orbitaire.
Postérieure : temporo-occipitale, repose sur l’étage
moyen du crâne et sur la tente du cerveau.
II – LES AIRES FONCTIONNELLES
CORTICALES :
La surface du cortex est subdivisée en 52 zones de
"Brodmann".
A – Les aires motrices :
Aire motrice primaire (4) :
• La plus grande partie du gyrus pré-frontal (FA).
Possède une somatotopie très précise selon
"l’homoculus de Penfield".
Aires 6 et 8 psychomotrices :
• En avant de l’aire 4. Assurent la coordination.
L’aire psychomotrice d’un hémisphère est prédominante
(gauche chez les droitiers, droite chez les gauchers).
B – Les aires sensitives :
Se projettent sur le lobe pariétal en arrière su sillon
central.
Primaires : Aires 3, 1 et 2 (sur la PA).
Secondaires : En arrière des aires primaires
(Psycho-sensitives).
C – Aires sensorielles :
1 - Aire visuelle :
- Primaire : sur les lèvres de la scissure calcarine.
- Secondaire : entoure l’aire primaire.
2 – Aire auditive :
- Primaire : Partie moyenne de T1.
- Secondaire : entoure l’aire primaire.
3 – Aire gustative :
- Partie inférieure de la PA.
4 – Aire olfactive :
- Circonvolution limbique.
D - Aires de langage :
1 – Compréhension :
- Ecrite :
• Gyrus angulaire et supra-marginal, (zone intermédiaire
entre le lobe pariétal et le lobe occipital).
- Orale :
• Aire de Wernicke (en arrière des aires auditives).
2 – Expression :
- Ecrite :
• Aire de Broca (partie inférieure de la F3 de
l'hémisphère dominant).
- Orale :
• Partie postérieure de la F2.
CONCLUSION :
Intérêt :
- Les hémisphères cérébraux constituent la partie la plus importante du
cerveau, siège de la raison et de la créativité.
- Ils sont divisés en quatre parties ou lobes : le lobe frontal, le lobe
occipital, le lobe pariétal et le lobe temporal.
- Siége de pathologie fréquente surtout tumorale (qui donne des signes de
focalisation)
- Exploration par : TDM, IRM.