Formulaire d`engagement en concours 2015

CHEVAL NORMANDIE – Avenue du Maréchal Juin CS 21509 50009 SAINT LÔ cedex – Tél : [phone]
Engagez, consultez programmes, horaires et résultats sur le site
www.francechevaldesport.fr
ENGAGEUR personne qui inscrit l'animal et qui reçoit la prime
Nom et Prénom : ................................................................................... Téléphone : ......................................
Adresse : ..............................................................................................................................................................
Code postal |__|__|__|__|__| Commune ................................................................................................................
N.B. Joindre un R.I.B. au premier engagement et/ou vérifier qu’il soit bien enregistré dans votre espace personnalisé sur le
site des Haras sous peine de ne pas recevoir les primes.
LIEU DU CONCOURS : Date :
Animal présenté à compléter uniquement pour les chevaux de 2 ans et 3 ans
Nom : ........................................................................................................  SF  OC  AA
N°SIRE: |__|__|__|__|__|__|__|__| |__| à vendre :  oui  non
CATEGORIE DU CONCOURS
◯ MÂLES DE 2 ANS (non primés) ◯ POULICHES DE 2 ANS
◯ Concours locaux de 3 ANS Taille (ferre) :…………… Obligatoire
Les entiers de 3 ans sont également primés, préciser s’ils sont entiers : oui
◯ CONCOURS DE POULAINS
N.B. La déclaration du poulain, le signalement et l’inscription au programme d’élevage (stud-book SF) doivent être faites
avant le 1er novembre pour toucher les primes.
Nom du foal : ........................................................................................... à vendre :  oui  non
Catégorie :  Femelles jeunes (née le 1er mai et après)  Mâles jeunes (né le 1er mai et après)
 Femelles âgées (née avant le 1er mai)  Mâles âgés (né avant le 1er mai)
Nom de la mère : ............................................................................... N° Sire : |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|
Nom de la porteuse pour les poulains issus d’un transfert d’embryon : ..........................................................
 Evaluation de la mère si elle n’a pas été vue sur un concours modèle et allures (inscription non payante) :
 Oui  Non
Règlement à l’ordre de CHEVAL NORMANDIE
Réduction de 3€ par engagement fait sur le site www.francechevaldesport.fr
TARIFS engagements
Local
Adhérent
Local non
Adhérent
Régional
Adhérent
Régional non
Adhérent
Observation
Concours 2 et 3 ans
16 €
32 €
21 €
42 €
Sont considérés comme Adhérents les
éleveurs à jour de leur cotisation à
CHEVAL NORMANDIE. Ils
bénéficient alors d’une réduction de 50%
Concours poulains
21 €
42 €
41 €
82 €
Facture souhaitée 
BULLETIN D’ENGAGEMENT EN CONCOURS DE CHEVAUX DE SELLE
A retourner à Cheval Normandie Au moins 15 jours avant la date du concours
Passé ce délais : pénalité de 5€ (local) ou 21€ (régional) ou refus de l’engagement !