STRATEGIE D’ETUDE DES DYSTROPHIES MUSCULAIRES EN
CROATIE
Nina Canki-Klain1 , Niko Zurak1, France Leturcq2, Julien Forner 2, Jan Andoni
Urtizberea3
1.Service de neurologie, CHU de Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
2.Laboratoire de biochimie et Genetique Moleculaire, Paris, France
3.Institut de Myologie, Hopital de la Salpetriere, Paris, France
Les dystrophies musculaires(DM) forment un vaste groupe de maladies génétiques
distinctes transmises selon différents modes héréditaires, caractérisées par une
formule histologique de nécrose-régénération et par un affaiblissement progressif de
la masse et de la force musculaire. Bien qu’elles soient cliniquement connues depuis
longtemps, le défaut génétique responsable pour beaucoup d’elles n’a été identifié que
dans les dix dernières années.. D’après les données récentes(Neuromusc Disord 1999;
9/4: I-II) il correspond au total à au moins 32 locus morbides parmi lesquels 21 gènes
ont pu déjà être identifiés.
L’objectif de cette étude est de déterminer les différents types de DM et leur
fréquence dans la population de Croatie (4,8 millons d’habitants) pour but de:
1) Pouvoir assurer un conseil génétique correct
2) Connaitre les grandes lignes d’évolutivité du type de ces maladies pour pouvoir
administrer le meilleur traitement possible au malade lui-même
3) Pouvoir évaluer les effets d’une thérapeutique symptomatique(par ex.FSH-
Ventoline
4) Participer à l’accumulation des cas et d’aider la recherche en biologie moléculaire
en espérant qu’elle aboutira un jour au traitement réel de la maladie
5) Déterminer les plus fréquentes mutations-un préalable à une stratégie efficace de
screening de certains types de MD
Il s’agit d’une étude prospective de trois ans qui a débutée en collaboration avec
l’équipe du Pr J.C.Kaplan, Pr J. I. Feingold et dr.J.A.Urtizberea il y a un an.
L’absence des études étiologiques antérieures des DM et la possibilité de diagnostic
moléculaire sur place seulement de DMD et DM de Steinert nous ont incité à utiliser
une stratégie originale adaptée à notre pays .Cet approche est basé sur:
A)Echantillonnage multiple
B)Stratégie diagnostique
A)Echantillonnage multiple provient de différentes sources du pays: services de
neurologie, pédiatrie, immunologie, registres de biopsie, associations de malades,
établissements et écoles des handicapés physiques, médecins généralistes et
spécialistes, informations obtenues par des malades eux-mêmes.
B)Stratégie diagnostique