Appareil de la vision

UE 5 – Histologie – Chapitre 1 26/11/12
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La vision : embryologie et histologie
1 La lumière
- C’est un flux de particules énergétiques dénuées de masse, les photons, associés
à des ondes électromagnétiques.
- Dans le vide : célérité ≈ 3 108 m/s (se propage aussi dans les milieux transparents
comme l’air ou l’eau).
- Un des principaux stimuli de l’environnement captés par l’organisme.
2 Appareil de la vision
- Un récepteur, la rétine, spécialisé dans la détection et l’analyse des signaux
lumineux. (spécifique de la lumière).
- Les voies optiques relient la rétine au cortex cérébral au niveau des aires
occipitales 17, 18 et 19 de Brodmann autour du sillon calcarin, lieu d’intégration et
d’association de la perception visuelle.
- Cet appareil offre donc à décrire les deux bulbes oculaires, leurs annexes et les
voies optiques (ici présentation sommaire du nerf optique intra-orbitaire).
3 Embryologie
- La partie du prosencéphale ou cerveau antérieur qui donnera le diencéphale est à
l’origine des vésicules optiques qui formeront rétine et nerf optique.
- Les placodes cristalliniennes (optiques) sont à l’origine de la vésicule cristallinienne.
- L’ectomésenchyme (mésoblaste + cellules des crêtes neurales) environnant est
l’origine des autres tuniques de l’œil.
- Formation de la vésicule optique à J24 :

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- Formation vésicule cristallinienne et cupule optique :
- Cette vésicule va se déprimer progressivement pour former une cupule optique. La
cupule optique accueille la vésicule cristallinienne (origine : ectoblaste superficielle).
- Développement du nerf optique :
o Dans la partie concave de la vésicule optique et en arrière de la vésicule
cristallinienne se forme les A. et V. hyaloïdiennes qui régresseront.
- À la 9ème semaine, l’œil est formé :
- Pathologie : décollement de rétine survient entre la rétine visuelle (neurologique) et
la rétine (épithélium) pigmentaire.

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4 Histologie
4.1 Bulbe oculaire
- 24 mm de diamètre (adulte).
- 7 à 8 g (adulte).
- Deux pôles antérieur (pupille) et postérieur.
o Un équateur : dans le plan frontal, à équidistance du pôle antérieur et le pôle
postérieur.
o Un axe antéropostérieur (+/- axe visuel).
- Les pupilles sont séparées de 6 cm (adulte).
- Dans l’orbite protégée par conjonctive en avant et le tissu adipeux orbitaire en
arrière.
- Mouvement grâce aux muscles oculomoteurs.
- La paroi de dehors en dedans trois tuniques :
o Scléro-cornéenne.
o Uvée.
o Rétine.
- Le contenu : milieux transparents, d’avant en arrière l’humeur aqueuse (chambres
antérieure et postérieure), le cristallin et le corps vitré.
- Sur un plan morpho-fonctionnel et pathologique :
o Un segment antérieur impliqué dans le traitement optique des rayons
lumineux.
 Pathologie : lieu des dioptries.
o Un segment postérieur (limité en avant par le plan frontal correspondant à la
face postérieure du cristallin) impliqué dans la perception des stimuli
lumineux.

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4.2 Segment antérieur
- Cornée.
- Iris.
- Cristallin inséré sur le corps ciliaire par la zonule de Zinn.
- Chambres antérieure et postérieure.
- Humeur aqueuse.
4.2.1 Cornée
- Elle représente 7% de la surface. C’est une calotte de 11 mm de diamètre et 1 mm
épaisseur.
- Elle est composée de cinq couches (++ QE) :
o EMNK (5 assises).
 Richement innervé (V1).
 Pathologie : plaie de la cornée douloureuse.
o Membrane de Bowman.
 Fines fibrilles de collagènes de 12μm
o Stroma (tissu conjonctif dense bitendu, 90% épaisseur).
 Environ 60 lamelles bitendues.
 Kératocytes.
 Absence de vascularisation.
o Membrane de Descemet (membrane basale épaisse, 10µ).
o Épithélium post (pompent l’eau en dehors du stroma, appelé endothélium de
la cornée par les ophtalmologistes).

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4.2.2 Limbe scléro-cornée
- Entre la cornée transparente et la
sclérotique opaque.
- Il est composée de :
o Cellules épithéliales limbiques.
o Membrane de Bowman.
o Stroma limbique.
- Zone trabéculo-conjonctive de l’angle irido-
cornéen (espace de Fontana).
o C’est la région dans laquelle est
résorbée l’humeur aqueuse. Au
niveau du canal de Schlemm
o Pathologie : glaucome  absence
de résorption dans cet espace de
l’humeur aqueuse il y a alors une
augmentation de pression intra
oculaire
4.2.3 Iris
- Disque centré par la pupille.
- Diamètre : 12mm.
- Épaisseur :
o Racine : 0,1 mm (région fragile).
o Centre : 0,6 mm.
- Face antérieur on retrouve :
o Cryptes fibrocytes.
o Mélanocytes.
- Stroma irien on retrouve:
o Vaisseaux.
o Nerfs.
o Cellules pigmentaires.
o Sphincter.
- Face postérieure on retrouve :
o La rétine irienne (rétine aveugle).
o Muscle dilatateur.
- Il y a donc une double commande :
o Sphincter : fibres musculaires lisses
circulaires. Contraction diminue le
diamètre  Myosis  PS
o Muscle dilatateur : prolongement
musculaire de la rétine irienne.
Contraction augmente le diamètre
de la pupille  Mydriase  OS