B.T.S.
ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE
En Alternance par la voie de l’apprentissage
DOSSIER DE CANDIDATURE A RETOURNER
SI DOSSIER ADMISSION POST-BAC NON TRANSMIS
CFA Métiers des Services - 8 rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE
Téléphone : 0
3.83.20.27.86 / Fax : 03.8
3.33.25.51 / Mail
: ce.054241[email protected] Site Internet : www4.ac-nancy-metz.fr/cfa-services-tomblaine
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NOM Merci de remplir tous les champs avec précision
N° d’identifiant INE ou n°BEA (sur le relevé de notes du bac)
Adresse complète du candidat
Numéro, nature et nom de la voie :
Code postal : Ville ou commune :
Nom, prénom et adresse de la personne responsable du candidat à prévenir en cas d’accident (obligatoire)
Nom : Prénom :
Numéro, nature et nom de la voie : Code postal : Ville ou commune :
Numéro de téléphone
Fixe : . . . . Portable : . . . .
Recensement effectué : Oui Non
Mobilité géographique
Permis de conduire : Oui Non En cours
Véhicule personnel : Oui Non
Etes-vous mobile géographiquement ? Oui Non
Si oui, précisez le temps de route ou le kilométrage par rapport à votre domicile :
Etes-vous prêt(e) à prendre un logement pour vous rapprocher de votre employeur ? Oui Non
Nom et adresse de l’établissement scolaire :
CURSUS DU CANDIDAT après le Baccalauréat
Nom et adresse de l’établissement scolaire ou de l’entreprise
FEUILLE A RETOURNER ACCOMPAGNEE DES PIECES
AVANT LE 30 JUIN 2017