Obligations et attestation du porteur de l`opération

Demande de subvention
Programme opérationnel FEDER-FSE EUROP'ACT 2014-2020
CONTENU DU DOSSIER
1- Maître d'Ouvrage .......................................................................................................................................... 2
2- Rattachement de l’opération au Programme opérationnel Europ'Act 2014-2020 ...................................... 3
3- Description de l’opération............................................................................................................................. 4
4- Plan de financement de l’opération .............................................................................................................. 6
5- Demande d’une avance ................................................................................................................................. 9
6- Obligations règlementaires communautaires et nationales ......................................................................... 9
7- Prise en compte des Principes horizontaux ................................................................................................ 10
8- Indicateurs (voir annexe)............................................................................................................................. 11
9- Obligations et attestation du porteur de l’opération ................................................................................. 12
ANNEXES .......................................................................................................................................................... 13
1.
2.
Liste des pièces à joindre à la demande de subvention ...................................................................... 13
Tableau des indicateurs du programme.............................................................................................. 14
LE DOSSIER EST A TRANSMETTRE EN VERSION PAPIER (DEUX EXEMPLAIRES SIGNES) ET VERSION ELECTRONIQUE
A:
COMMISSARIAT GENERAL A L’EGALITE DES TERRITOIRES
BUREAU DE L’AUTORITE DE GESTION D’EUROP’ACT
5, RUE PLEYEL
ADRESSE ELECTRONIQUE : [email protected]
93 283 SAINT-DENIS CEDEX
Pour toute information complémentaire, vous pouvez vous rapprocher du CGET en envoyant un mail à
l’adresse suivante : [email protected] ou par téléphone : 01 85 58 60 43
Pour en savoir plus sur le programme Europ’Act : www.europe-en-france.gouv.fr
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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Intitulé de l’opération :
1- Maître d'Ouvrage
N° SIRET : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Maitre d'ouvrage: _______________________________________________________________
Statut juridique :  Etat
 Collectivité territoriale
 Entreprise
 Association
 Etablissement public
 Personne physique
Représentant légal et fonction : ________________________________________________________________
Régime TVA :
 Assujetti
 Non assujetti
 Partiellement assujetti au taux de _______ %
Contact (personne en charge du suivi de la demande) :
Nom :
_______________________________________________
Fonction :
_______________________________________________
Service :
_______________________________________________
Tél.:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ; |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Fixe
Mobile
Mél :
_______________________________________________
Adresse du MO :
N° - Libellé de la voie :
________________________________________________________________
Complément d'adresse :
________________________________________________________________
Code postal :
|__|__|__|__|__|
Localisation communale
________________________________________________________________
Période prévisionnelle d’exécution :
 les opérations ne doivent pas être terminées à la date de dépôt du dossier de demande
du |__|__| / |__||__| / |__||__|__||__|
Montant de l’aide sollicité :
UE (FEDER / FSE)
____________________________€
Coût total prévisionnel de l’opération :
______________________________€
Autre(s) financement(s) public(s) sollicité(s) sur l’opération ?
Etat
Région
Département
Localisation de l’opération
(Europe, France, Région)
au |__|__| / |__||__| / |__||__|__||__|
 HT  TTC
Autre : ____________________________
____________________________________________________
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2- Rattachement de l’opération au Programme opérationnel Europ'Act 2014-2020
En quoi l’opération contribue-t-elle aux objectifs du programme opérationnel (priorités stratégiques et
opérationnelles du programme…) ?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
 Rattachement à une dimension opérationnelle :
Le programme s’organise autour de deux « dimensions opérationnelles », déclinées chacune en deux axes monofonds
dupliqués à l’identique. Les opérations financées doivent se rattacher à une seule dimension opérationnelle ; les fonds
FEDER et FSE relevant des deux axes concernés seront affectés de façon automatique, via une clé de proratisation fixée
dans le programme opérationnel.

Dimension opérationnelle 1 « Domaine commun » (axe 1 FEDER et axe 2 FSE) : elle a vocation à servir
l’ensemble des programmes et des acteurs en charge de leur mise en œuvre, sans distinction de leur catégorie de
régions d’appartenance, dans une logique interfonds de mutualisation et de partage. Par conséquent, les actions
soutenues s’adressent également aux DOM (dénommés Régions Ultra-Périphériques en termes communautaires).
 Dimension opérationnelle 2 « Régions Ultra-Périphériques » (Axe 3 FEDER et axe 4 FSE) : elle doit permettre de
répondre à des problématiques spécifiques aux régions ultramarines françaises (Martinique, Guadeloupe, Saint
Martin, Guyane, Mayotte et la Réunion).
 Volet(s) thématique(s) concerné(s) :










1. Animation du Comité Etat-Régions national et de l’instance nationale de concertation partenariale de l’Accord
de Partenariat
2. Système d’information
3. Appui à la gestion et au contrôle
4. Mise en réseaux et animation (métiers, territoriaux, thématiques)
5. Formation
6. Valorisation des données
7. Suivi et évaluation
8. Communication
9. Veille européenne
10. Gestion du programme (dossiers supports)
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 Rattachement aux objectifs spécifiques (OS) du programme
Possibilité de se rattacher à plusieurs objectifs spécifiques
A. Pour les opérations rattachées à la dimension opérationnelle « Domaine Commun »
 OS 1 : Faciliter la coordination Etat-Régions
 OS 2 : Sécuriser l’exécution des fonds européens structurels et d'investissement
 OS 3 : Améliorer la visibilité de l’action de l’Union européenne dans le domaine des FESI
B. Pour les opérations rattachées à la dimension opérationnelle « Régions Ultrapériphériques »
 OS 1 : Accompagner la mise en œuvre conjointe des programmes opérationnels et des plans d'actions des
Régions Ultrapériphériques
 OS 2 : Renforcer et améliorer la connaissance des RUP sur les fonds européens
3- Description de l’opération
Contexte de l’opération (origine du besoin, rattachement à une instance de travail interfonds…)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Descriptif des actions envisagées (par ordre chronologique, préciser les moyens et la durée des actions)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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Objectifs recherchés
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Résultats escomptés (cible visée, impacts attendus, …)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
CALENDRIER DE L’OPERATION
Précisez le phasage de l’opération (progression de l’opération ; déroulé des actions à mettre en œuvre entre l’année de démarrage
et la fin d’exécution de l’opération)
Etape 1: Fin (date): ..…./……../ …. Livrable(s): ……………………………………………………………………………………..
Etape 2: Fin (date): ..…./……../ …. Livrable(s): ……………………………………………………………………………………..
Etape 3: Fin (date): ..…./……../ …. Livrable(s): ……………………………………………………………………………………..
Etape 4: Fin (date): ..…./……../ …. Livrable(s): ……………………………………………………………………………………..
Etape 5: Fin (date): ..…./……../ …. Livrable(s): ……………………………………………………………………………………..
……
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4- Plan de financement de l’opération
4.1 DEPENSES
Catégories de dépenses
Sous catégories de
dépense (1)
 Dépenses de personnel
 Dépenses de
fonctionnement (frais
généraux de structure)
 Dépenses de prestations
externes de service
 Dépenses
d'Investissement matériel
et immatériel
 Dépenses
d'amortissement
Sans objet
 Dépenses de
communication de
l'opération
Sans objet
 Dépenses liées aux
échanges électroniques de
données dématérialisés
 Dépenses de
déplacement, de
restauration,
d'hébergement
 Dépenses en nature
Sans objet
 Dépenses liées aux
participants
 Autres dépenses (à
spécifier)
Base de calcul (2)
Clé de
répartition, le
cas échéant (3)
Montant
prévisionnel
total
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans
objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans
objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans
objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
Sans objet
HT / TTC
Année
.. .. ..
Année
.. .. ..
Année
.. .. ..
Année
.. .. ..
TOTAL dépenses
prévisionnelles
(1) Voir liste des sous-catégories ci-après
(2) Expliquer les coûts unitaires / quantités ; coût journalier/ salaire brut s'il s'agit de dépenses de rémunération
(3) Temps ou pourcentage prévisionnel consacré au projet. Explication de la clé de répartition, le cas échéant
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REVISION ANNUELLE :
Le plan de financement pourra faire l’objet d’une révision annuelle au regard de l’avancée de la réalisation de l’opération.
SOUS-CATEGORIES DE DEPENSES
Catégories
Dépenses de personnel
Dépenses de fonctionnement (frais
généraux de structure)
Dépenses de prestations externes de
service
Dépenses d'Investissement matériel et
immatériel
Dépenses d'amortissement
Dépenses de communication de l'opération
Dépenses liées aux échanges électroniques
de données dématérialisés
Dépenses de déplacement, de
restauration, d'hébergement
Dépenses en nature
Sous-catégories
 Salaires et charges, et traitements, variation de provision pour congés payés
 Achats et fournitures
 Salaires et charges, traitements
 Matériel, équipement
 Assurance
 Frais de gestion, postaux, de télécommunication, d'électricité, d'eau
 Publications, communication
 Locaux (location, entretien)
 Frais de déplacement, mission
 Taxes
 Frais de travaux de conception et études,
 Activités de formation, d'évaluation et animation d'évènement
 Frais de conseil, expertise technique, juridique, comptable, financier
 Location, sous traitance…
 Achat d'équipement, de machine
 Achat de matériel d'occasion
 Auto-construction
 Achat de bien immeuble
 Achat de terrain non bâti et bâti
 Dépenses de crédit-bail






Frais de déplacement (y compris coûts de visa, assurance…)
Frais de restauration
Frais d'hébergement
Apports de terrains, de biens immeubles, de biens d'équipement ou de matériel
Apports de services
Apports via du travail non rémunéré (bénévolat)
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Dépenses liées aux participants





Frais d'hébergement
Frais de déplacement
Frais de restauration
Frais d'accompagnement
Autres frais
ECHEANCIER DE L’OPERATION : les montants des dépenses prévisionnelles peuvent être ventilés par année de l’opération dans la même annexe. Il s’agit de donner à l’autorité de
gestion une estimation des demandes de paiement susceptibles d’être émises chaque année.
4.2 RESSOURCES
Financeurs
Précisions (co-financeur, date et
référence d'obtention de l'aide,
rattachement au programme)
Montant (euros)
FINANCEMENTS PUBLICS
Fonds européen Europ'Act (FEDER-FSE)
Autre(s) financement(s) publics (à préciser)
 Etat
 Région
 Département
 Commune
 Etablissements publics
 Autres financements européens
Autofinancement public*
TOTAL FINANCEMENTS PUBLICS
FINANCEMENTS PRIVES
Financement privé (à préciser)
Autofinancement privé
TOTAL FINANCEMENTS PRIVES
Apport en nature
Recettes nettes générées par l'opération**
Total des ressources
%
-
-
-
0,00
0,0%
L’opération génère-t-elle des recettes ?
Oui
Non
Si oui, veillez à compléter la ligne ‘recette’ dans le plan de financement (onglet ressources).
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5- Demande d’une avance
Il est possible de demander le versement d’une avance, sur la base de motifs dûment justifiés. Cette demande est
expertisée lors de l’instruction de la demande de concours et accordée par l’Autorité de gestion de façon dérogatoire
et exceptionnelle. L’avance ne peut pas dépasser 30% du montant de l’aide européenne accordée et est déduite au
plus tard lors du versement du solde final.
Je souhaite demander une avance pour un montant de ____ € (soit ____% du montant de l’aide européenne
sollicitée), et je joins en annexe les éléments de justification.
6- Obligations règlementaires communautaires et nationales
PUBLICITE
Rappel de l’obligation de publicité : tous les acteurs concernés par l’opération et tous les partenaires mobilisés pour
sa mise en œuvre doivent être informés du financement FEDER/FSE, par tous les supports appropriés comportant
l'emblème européen et une mention indiquant que l'opération est cofinancée par le FEDER/FSE dans le cadre du
programme Europ'Act 2014-2020.
Les informations relatives à l'opération seront publiées sur un site internet (nom du bénéficiaire, nom de l’opération,
période de l’opération, dépenses éligibles, …)
Actions de publicité prévues dans le cadre l’opération
Veuillez contacter l’Autorité de gestion du programme Europ'Act (CGET) pour obtenir le kit de publicité ou tout
renseignement relatif à l’obligation de publicité.
AUTRES DISPOSITIONS REGLEMENTAIRES
Etes-vous soumis aux obligations en termes de commande publique ?
Oui
Non
L’opération est-elle concernée par les aides d’Etat ?
Oui
Non
Si oui, assurez-vous que vous avez complété le paragraphe « aides obtenues au cours des 3 dernières années ».
MENTIONS LEGALES :
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à instruire votre dossier de demande
d’aide européenne.
Conformément à la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification
touchant les informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des
informations vous concernant, veuillez-vous adresser au CGET.
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7- Prise en compte des Principes horizontaux
Indiquer ci-dessous si l’opération prend en compte ces principes horizontaux de manière directe, indirecte, ou ne les
prend pas en compte (« sans objet ») et expliquer de quelle manière ils sont couverts.
 Le porteur de projet pourra se faire aider du service instructeur (CGET) pour compléter ces champs, après remise de
son dossier.
Egalité femmes-hommes
Egalité des chances et non-discrimination
Développement durable
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8- Indicateurs (voir annexe)
Les indicateurs doivent mentionner au moins un de ceux présents dans la liste en annexe (liste des indicateurs du programme opérationnel Europ'Act). Des indicateurs
complémentaires permettant d’apprécier les réalisations / résultats de l’opération peuvent être ajoutés.
LIBELLE
ANNEE
QUANTITE
PREVUE
DEFINITION DE L’INDICATEUR (HORS
INDICATEUR DU PROGRAMME)
EXPLICATION DE LA QUANTIFICATION
(DETAIL DES CALCULS…)
INDICATEUR(S) DE REALISATION
INDICATEUR(S) DE RESULTAT
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9- Obligations et attestation du porteur de l’opération
Je soussigné___________________________________, en qualité du signataire et représentant légal (ou signataire
avec délégation du représentant légal), sollicite une aide du programme Europ'Act destinée à la réalisation de
l’opération intitulée « ________________________ ________________________________________________
______________________ ».
Rappel du montant de l’aide demandé : ________________ €, pour un coût total de l’opération de __________ €
HT/TTC.
J'atteste sur l'honneur :
 L’exactitude des renseignements
 La régularité de la situation fiscale et sociale
 La régularité de la situation environnementale
 Ne pas avoir sollicité d’autres ressources publiques et privés que celles présentées dans le plan de financement
 Ne pas avoir sollicité d'autres crédits communautaires pour cette opération
 Ne pas faire l’objet d’une procédure liée à des difficultés économiques
J’ai pris de connaissance des obligations du porteur de projet et m’engage à les respecter en cas d'octroi de l'aide :
1.
2.
3.
Informer le service instructeur du début et de la fin d'exécution de l’opération.
Fournir toute pièce complémentaire jugée utile pour instruire la demande et suivre la réalisation de l'opération.
Conserver l’intégralité des pièces conformément aux dispositions de l’article 140 du règlement cadre
n°1303/2013.
4. Me soumettre à tout contrôle technique, administratif et financier relevant des corps de contrôle prévus par les
dispositions réglementaires communautaires et nationales.
5. Informer le service instructeur en cas de changement de ma situation, de ma raison sociale ou de la structure,
des engagements (plan de financement) de l’opération.
6. Ne pas apporter de modifications importantes affectant la nature ou les conditions de mise en œuvre de
l’opération et en informer le service instructeur le cas échéant.
7. Dûment justifier les dépenses encourues pour le paiement de l'aide communautaire et la bonne réalisation des
opérations prévues.
8. Respecter les engagements de réalisation de l’opération et informer le service instructeur en cas de difficulté
et/ou de retard affectant le déroulement de l’opération.
9. Tenir une comptabilité séparée relative à la réalisation financière de l’opération.
10. Réaliser des actions de publicité et respecter les dispositions règlementaires communautaires et nationales.
Le non-respect de ces obligations est susceptible de générer un reversement partiel ou total de l’aide.
Fait à ___________, le __________
Cachet et signature du porteur de projet (représentant légal ou délégué)
Fonction du signataire : ________________________
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ANNEXES
1. Liste des pièces à joindre à la demande de subvention
Pour tous les porteurs de projet :
Le cas échéant, certification des cofinanceurs ou lettres d’intention, datées, signées et apposition du cachet
Relevé d’identité bancaire ou postal
Pour
les
publiques
maîtrises
d’ouvrage Pour les maîtrises d’ouvrage privées Pour les autres maîtrises d’ouvrage
de type association
privées
Document confirmant l’habilitation
du
signataire
à
engager
l’organisme demandeur.
La
délibération
de
l’organe
compétent de la collectivité
territoriale ou de l’organisme public
(s’il en est doté) approuvant le
projet d’investissement et le plan
de
financement
prévisionnel
précisant l’origine et le montant
des moyens financiers. A défaut, la
lettre de demande signée par
l’autorité compétente vaut pièce
équivalente.
Pour les GIP :
- Convention constitutive avec
copie de l’arrêté approuvant la
convention publiée au Journal
Officiel ou au recueil des actes
administratifs de la préfecture et
liste des membres du conseil
d’administration, si la subvention
est supérieure à 23 000 €.
Les
comptes
financiers
approuvés et signés de l’année
écoulée la plus récente.
- Le rapport du commissaire aux
comptes selon les règles en
vigueur, ou s’agissant du dernier
exercice clos, ces documents
provisoires s’ils sont disponibles.
Attention, pour les GIP à
comptabilité privée : les rapports
du commissaire aux comptes. Les
mêmes documents comptables
prévisionnels pour l’exercice en
cours sont également à produire.
Attribution par la Direction du
Budget d’une création de code de
fonds de concours. Copie du
courrier (si nécessaire)
Budget prévisionnel de l’organisme
de l’année en cours.
Document confirmant l’habilitation
du
signataire
à
engager
l’organisme demandeur.
Copie de la publication de l’arrêté
d’approbation (le cas échéant).
Statuts et liste des membres du
Conseil
d’Administration
avec
copie de la publication au Journal
Officiel ou du récépissé de
déclaration à la préfecture, si la
subvention supérieure à 23 000 €.
Bordereaux de situation, les plus
récents, attestant que l’organisme
est à jour de ses obligations
fiscales et sociales ou attestation
sur l'honneur.
Les comptes financiers (bilan
financier et compte de résultat) de
l’année écoulée la plus récente
certifiés le cas échéant par un
commissaire aux comptes.
Attestation de non récupération de
la TVA, le cas échéant.
Rapport général ou compte-rendu
d’activité.
Délibération approuvant le projet et
déclinant le plan de financement.
Preuve de l’existence légale
(extrait Kbis, inscription au registre
ou répertoire concerné).
Liasse fiscale complète de l’année
écoulée la plus récente.
Bordereaux de situation, les plus
récents, attestant que l’organisme
est à jour de ses obligations
fiscales et sociales ou attestation
sur l'honneur.
Attestation de non récupération de
la TVA, le cas échéant.
Rapport général ou compte-rendu
d’activité.
Pour les entreprises appartenant à
un
groupe :
organigramme
précisant
les
niveaux
de
participation,
effectifs,
chiffres
d’affaires et bilan des entreprises
du groupe.
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2. Tableau des indicateurs du programme
Dimension opérationnelle "Domaine Commun" - axes 1 et 2
OS 1
OS 2
OS 3
Faciliter la coordination Etat-Régions
Sécuriser l’exécution des fonds européens structurels et d'investissement
Améliorer la lisibilité de l’action de l’UE dans le domaine des FESI
Dimension opérationnelle "RUP" - axes 3 et 4
OS 1
OS 2
Accompagner la mise en œuvre conjointe des programmes opérationnels et des plans d'action
des Régions Ultrapériphériques
Renforcer et améliorer la connaissance des RUP sur les fonds européens
Dimension
opérationnelle
AXES
1FEDER
Unité de
mesure
Indicateur
2FSE
DOMAINE COMMUN
RS 111
Proportion de structures participants aux réunions décisionnelles
(Comité Etat-Régions national)
%
RS 112
Proportion de structures participants aux réunions consultatives
(Instance nationale de concertation de l'Accord de Partenariat)
%
RS 121
Proportion d'utilisateurs satisfaits des outils
pédagogiques/techniques (trames communes, guides et vademecum)
%
RS 122
Proportion d'utilisateurs satisfaits de l’utilisation du Système
d’Information
%
RS 131
Connexions au site internet d'information sur les FESI en France
RS 132
Taux de connaissance des aides financières apportées par l’Union
européenne en France
%
RA 111
Réunions des instances stratégiques (Comité Etat-Régions national
et de l’instance nationale de concertation partenariale de l’Accord
de Partenariat)
Nombre
RA 112
Outils d’aide à la décision en direction des instances stratégiques
(Comité Etat-Régions national)
Nombre
RA 121
Réseaux crées/actifs (4 métiers - 4 territoriaux – 2 thématiques)
Nombre
RA 122
Outils pédagogiques/techniques (trames communes, guides et vademecum)
Nombre
RA 123
Taux de couverture des fonctionnalités du Système d'Information
par bloc fonctionnel
RA 124
Sessions de formations/information (hors réunions des réseaux)
organisées au profit des acteurs concernés par la mise en œuvre des
programmes
Nombre
RA 131
Evénements grand public organisés
Nombre
RA 132
Existence d’un site Internet fournissant des informations sur
l’intervention des FESI en France
Nombre
Nombre
%
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Dimension
opérationnelle
AXES
3FEDER
Indicateur
Unité de
mesure
4FSE
PERIPHERIQUES
REGIONS ULTRA-
RS 211
Proportion de participants aux séminaires RUP satisfaits
%
RS 212
Proportion de participants aux rencontres CME-RUP satisfaits
%
RS 221
Taux de connaissance des aides financières apportées par
l’Union européenne en France
%
RA 211
Séminaires RUP organisés
Nombre
RA 212
Rencontres CME - RUP organisées
Nombre
RA 221
Grandes actions de communication
Nombre
RA 222
Etudes propres aux RUP
Nombre
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